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[主观题]

病历摘要:患者男性,49岁,今天中午参加宴会,饮酒后1小时突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;

疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。从其发病特点看该患者为进一步明确诊断首要进行以下哪些检查:A、心电图

B、X线腹部平片

C、血清淀粉酶

D、血清脂肪酶检查

E、尿淀粉酶

F、空腹血糖测定

G、血钙检查

H、血胆红素

该病人经医生确诊为急性胰腺炎,在我国引起该病的主要原因为:A、手术创伤

B、高钙血症

C、药物

D、并发于流行性腮腺炎

E、胆道疾病

F、暴饮饱食

G、低钙血症

H、大量饮酒

急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是:A、淀粉酶

B、脂肪酶

C、胰蛋白酶

D、糜蛋白酶

E、磷脂酶A

F、弹力蛋白酶

G、激肽酶

H、肠激酶

该患者出现下列何种症状为预后不良的征兆:A、血清脂肪酶增高

B、血清淀粉酶增高

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、低血钾

F、低镁血症

G、低钙血症

H、高钙血症

关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的:A、水肿型胰腺炎症状相对较轻,有自限性过程

B、水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑

C、出血坏死型胰腺炎症状严重,常伴有休克和多种并发症

D、出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成

E、胰腺炎患者可产生腹水和胸水

F、高钙血症可致胰管钙化,增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活

G、"共同通道"是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说

H、正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性

关于急性胰腺炎的治疗正确的是:A、禁食

B、胃肠减压

C、使用奥曲肽

D、剧烈疼痛使用阿托品效果不佳时加用吗啡

E、肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合征

F、抑肽酶治疗仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期

G、酌情使用抗生素以控制感染

H、并发急性呼吸窘迫综合征可应用激素、气管切开等

下列针对该病人的保健指导不恰当的是:A、经治疗后腹痛消失,应该从低脂、低糖饮食开始,如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物

B、严格禁酒

C、禁食

D、禁食期间每日饮水不超过1000ml

E、告知病人注意检查有无胆道疾病,如有应该及时治疗

F、绝对卧床

G、疼痛时可采取俯卧位,同时弯腰抱膝

H、告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡

急性胰腺炎病人常用的护理诊断有A、有体液不足的危险

B、体温过高

C、心输出量减少

D、腹泻

E、进食自理缺陷

F、排尿异常

G、组织灌注量改变

H、疼痛

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第1题

腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症 ( )A、发热B、肝性脑病C、电解质紊乱D、上消化道出血E、感

腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症 ( )

A、发热

B、肝性脑病

C、电解质紊乱

D、上消化道出血

E、感染

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第2题

患者,女性,65岁,肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。胸痛的原因可能是A、炎症

累及壁层胸膜

B、心包炎

C、心脏神经官能症

D、带状疱疹

E、冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧

疼痛部位应是A、胸骨体上段或中段之后

B、胸骨体下段

C、整个左胸

D、心尖区

E、剑突下区

疼痛持续时间一般应是A、1~2小时

B、3~5分钟

C、超过15分钟

D、持续数日

E、超过30分钟

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第3题

患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话

吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。头颅CT示脑梗死,则下列护理措施错误的是A、平卧位

B、避免激动

C、头部冷敷

D、鼻饲流质

E、注意保暖

患者经抢救后生命体征平稳,但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是A、培养患者对病后生活的适应能力

B、教育家属给予关心、照顾及支持

C、病情稳定后,尽早抓紧锻炼患肢

D、患肢先被动活动后进行主动运动

E、待语言功能恢复后再进行肢体功能训练

恢复期护士对患者进行健康教育时,内容不正确的是A、积极改变不良生活方式

B、指导患者进低盐、低糖、低脂的饮食,避免暴饮暴食或过度饥饿

C、指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物,如监测半年以上未再次发作可停药

D、坚持适当体育运动,注意劳逸结合

E、定期体检,及时发现问题,及时治疗

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第4题

对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施 ( )A、给予阿托品0.5~2mg

对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施 ( )

A、给予阿托品0.5~2mg

B、异丙基肾上腺素1~4μg/min静滴

C、给予利多卡因50~100mg

D、植入人工心脏起搏器

E、速尿20mg静脉注射

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第5题

类风湿关节炎的关节表现特点A、游走性四肢大关节酸痛B、晨起僵硬显著C、畸形少见D、呈梭形肿胀E、关节

类风湿关节炎的关节表现特点

A、游走性四肢大关节酸痛

B、晨起僵硬显著

C、畸形少见

D、呈梭形肿胀

E、关节周围肌肉萎缩

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第6题

女性较男性易患尿路感染的原因有 ( )A、女性尿道短、直、宽B、尿道口与肛门、阴道相近C、女性月经

女性较男性易患尿路感染的原因有 ( )

A、女性尿道短、直、宽

B、尿道口与肛门、阴道相近

C、女性月经期抵抗力降低

D、女性妊娠期,压迫膀胱或使输尿管蠕动增加

E、女性绝经期内分泌功能降低

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第7题

糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括 ( )A、大量输液B、小剂量胰岛素治疗C、纠正电解质、酸碱平衡失

糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括 ( )

A、大量输液

B、小剂量胰岛素治疗

C、纠正电解质、酸碱平衡失调

D、治疗诱因及并发症

E、使用强心剂和利尿剂

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第8题

随着城市化、工业化的发展,致病因素显著变化,下列哪些逐渐上升为主要致病因素 ( )A、生物因素B、心

随着城市化、工业化的发展,致病因素显著变化,下列哪些逐渐上升为主要致病因素 ( )

A、生物因素

B、心理因素

C、生活方式

D、环境因素

E、医疗保健服务

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第9题

促进排痰的护理措施包括A、指导神清患者有效咳嗽B、对排痰无力患者进行胸部叩击C、用超声雾化吸入湿

促进排痰的护理措施包括

A、指导神清患者有效咳嗽

B、对排痰无力患者进行胸部叩击

C、用超声雾化吸入湿化气道

D、痰量较多者给予体位引流

E、昏迷患者予以机械吸痰

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第10题

脑出血患者发热时,头部冷敷的目的是 ( )A、减少脑氧耗B、减轻脑水肿C、保护脑细胞D、增加脑供氧E、催

脑出血患者发热时,头部冷敷的目的是 ( )

A、减少脑氧耗

B、减轻脑水肿

C、保护脑细胞

D、增加脑供氧

E、催醒患者

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