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[主观题]

孕妇28岁,孕1产0,孕38周,宫缩5~6分钟一次,规律宫缩6小时后,阴道少量流血,来医院就诊,医生检查腹

部,宫缩3分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,胎心140次/分,血压120/80mmHg,阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,前羊水囊突出在宫口。孕期顺利,超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产,送入产房待产室待产,宫缩一直是5~6分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,待产4小时后,阴道检查宫口开大仍为3cm,孕妇生命体征平稳,胎心正常,继续观察4小时后,产程仍无进展,医生认为孕妇宫缩乏力,缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2~3分钟一次,持续40秒钟,宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时,阴道检查宫口开全,前羊水囊突出于宫口外,并且张力大,胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平,胎心140次/分,孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。人工破膜时的注意事项包括()A、宫缩间歇时进行

B、清洁外阴

C、破膜后让羊水慢慢流出

D、观察先露部下降

E、观察胎心变化

F、观察产程进展

提示:医生在宫缩间歇时进行人工破膜,突然羊水大量涌出,随后产妇出现剧烈腹痛,拒绝腹部触诊,听胎心130次/分,孕妇阴道流血量增加。孕妇最可能出现的情况是()A、宫颈裂伤出血

B、缩宫素导致富缩过强

C、胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、枕位异常

F、脐带脱垂

关于下一步的处理措施,下列叙述正确的是()A、观察产程进展

B、立即剖宫产

C、继续使用缩宫素缩短产程

D、给予硬膜外麻醉镇痛

E、监测胎心变化

F、做好接产准备

提示:10分钟后,产妇屏气用力时胎头拨露,胎心90~100次/分。此时接产人员应采取的措施有()A、阴部清洁及消毒

B、准备接产

C、新生儿复苏准备

D、预防产后出血

E、会阴切开

F、产钳手术助产的准备

提示:胎儿娩出后,脐带绕颈2周,胎盘随之娩出,检查胎盘有1/3有血块压迹,脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述,该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有()A、使用缩宫素

B、羊水过多

C、产程过快

D、宫缩过强

E、脐带绕颈

F、人工破膜太晚

预防胎盘早剥的措施有()A、定期产前检查

B、治疗高危因素

C、妊娠晚期避免长时间仰卧

D、避免腹部外伤

E、羊膜腔穿刺应在B超引导下进行

F、宫缩间歇时破膜

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更多“孕妇28岁,孕1产0,孕38周,宫缩5~6分钟一次,规律宫缩6小时后,阴道少量流血,来医院就诊,医生检查腹”相关的问题

第1题

病人,24岁,女,新婚,身体健康,月经周期规律,经量正常。现咨询避孕方式。该病人首选的避孕方式是(

病人,24岁,女,新婚,身体健康,月经周期规律,经量正常。现咨询避孕方式。该病人首选的避孕方式是( )。A、避孕套

B、紧急避孕

C、短效口服避孕药

D、长效避孕针

E、宫内节育器

若选择短效口服避孕药,下列哪项不是其副反应?( )A、恶心、呕吐

B、阴道不规则出血

C、肥胖

D、闭经

E、腰酸腹胀

如果出现闭经,下列处理措施错误的是( )。A、立即停药

B、仍按周期继续服药

C、闭经3个周期排除妊娠则停止服药

D、闭经3个周期停药后等待月经来潮期间仍需避孕

E、月经来潮后再按第一周期开始服药

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第2题

激光治疗慢性宫颈炎的优点是A、准确破坏病灶上皮B、深度适当C、速度快D、创面无痴皮E、愈合过程短

激光治疗慢性宫颈炎的优点是

A、准确破坏病灶上皮

B、深度适当

C、速度快

D、创面无痴皮

E、愈合过程短

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第3题

关于妊娠合并心脏病的叙述,下列正确的是A、占孕产妇死亡原因的第二位B、产后5~7天心脏负担减轻C、第

关于妊娠合并心脏病的叙述,下列正确的是

A、占孕产妇死亡原因的第二位

B、产后5~7天心脏负担减轻

C、第二产程心脏的负担最重

D、心功能不良缺氧导致流产、死胎

E、妊娠32~34周时血容量达到最高峰

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第4题

颈外静脉输液法适用于 ( )A、需长期输液而周围静脉不宜穿刺者B、滴入高浓度的药物C、高营养治疗D、测

颈外静脉输液法适用于 ( )

A、需长期输液而周围静脉不宜穿刺者

B、滴入高浓度的药物

C、高营养治疗

D、测量中心静脉压

E、输入刺激性强的药物

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第5题

为疼痛患者实施止痛措施时正确的是 ( )A、药物与非药物止痛方法联合使用B、当患者出现明显疼痛时,

为疼痛患者实施止痛措施时正确的是 ( )

A、药物与非药物止痛方法联合使用

B、当患者出现明显疼痛时,护士立即报告医师,并采取有效措施

C、对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药

D、疼痛原因未明,禁止使用任何镇痛药

E、给药后20~30分钟,须评估和记录镇痛效果及不良反应

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第6题

原发性痛经,正确的是下列哪些A、多见于青春期少女B、行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解C、疼痛部位在

原发性痛经,正确的是下列哪些

A、多见于青春期少女

B、行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解

C、疼痛部位在耻骨上,可放射至腰骶部

D、妇科检查生殖器官常有异常发现

E、痛经伴发恶心、呕吐

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第7题

高热时需注意给患者补充营养和水分是因为 ( )A、迷走神经兴奋性降低,消化液分泌减少B、迷走神经兴

高热时需注意给患者补充营养和水分是因为 ( )

A、迷走神经兴奋性降低,消化液分泌减少

B、迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动增加

C、迷走神经兴奋性升高,使胃肠蠕动减弱

D、分解代谢增加,所需营养物质增多

E、患者情绪低下,食欲差,食纳少

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第8题

造成慢性宫颈炎的原因有哪些A、卫生不良B、雌激素缺乏C、局部抗感染能力差D、流产后感染E、宫腔内手术

造成慢性宫颈炎的原因有哪些

A、卫生不良

B、雌激素缺乏

C、局部抗感染能力差

D、流产后感染

E、宫腔内手术操作后感染

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第9题

某孕妇宫内孕32周,3周内阴道少量流血2次,今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压120/80mmHg(16/

10.7kPa),心率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清晰,140次/分。下列辅助检查中对确诊意义最大的是A、血常规

B、血小板测定

C、B超

D、X线摄片

E、阴道检查

对该患者优先考虑的诊断是A、早产

B、前置胎盘

C、胎盘早期剥离

D、宫颈息肉

E、宫颈糜烂

对该患者不应采取的处理措施是A、住院观察

B、绝对卧床

C、配血

D、口服镇静药物

E、肛指检查

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第10题

47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就

诊。该病人最可能的诊断是A、不全流产

B、流产合并感染

C、绝经过渡期

D、无排卵型功血

E、子宫内膜癌

在以下检查结果中,可以帮助诊断无排卵功血,但除外A、子宫正常大小,双附件压痛、增厚

B、子宫口松软,有活动出血

C、B超显示子宫内膜厚

D、尿HCG阴性

E、诊刮为分泌期子宫内膜

该病人的最佳处理方案是A、大量雌激素止血

B、大量止血药物

C、诊断性刮宫

D、大量雄激素治疗

E、抗生素治疗

该病人可使用下列方法调整周期,但不包括A、雌孕激素序贯疗法

B、孕激素后半周期疗法

C、孕、雌激素周期治疗

D、避孕药

E、尿促性素(hMG)

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