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[主观题]

病历摘要: 初产妇,孕39周,临产10小时,于上午8时入院,宫高32cm,腹围90cm,ROA,头已入盆,胎心好,宫

病历摘要: 初产妇,孕39周,临产10小时,于上午8时入院,宫高32cm,腹围90cm,ROA,头已入盆,胎心好,宫缩30"/5~6',肛查宫口开1+cm,S-1,于下午2时查宫口开2cm,S=0。其诊断哪项是错误的?A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、活跃期延缓

E、胎头下降延缓

病人安静入睡,宫缩25"/7'~8',胎心音140次/分,骨盆测量正常。下述处理哪项是错误?A、灌肠

B、肌注度冷丁

C、人工破膜

D、静滴催产素

E、继续观察

处理后病人宫缩变频,宫缩30~35"/4',于下午4时产妇向下屏气,胎心148次/分,肛查:宫口9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小卤门在7~8点处。其胎方位诊断,下述哪项是错误的?A、枕前位

B、右枕横位

C、左枕横位

D、持续性右枕后位

E、持续性左枕后位

4时20分后,会阴膨隆和变薄,肛门松弛,宫缩时可见胎儿头部,胎心音168次/分,宫缩40"/3',见有胎粪样羊水流出,肛查:宫口开全,S+4下述处理哪项是错误的?A、吸引器助产分娩

B、产钳助产分娩

C、剖宫产

D、顺时针转135°助产

E、等待自然分娩

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第1题

妇女,40岁,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡

。应诊断为A、子宫Ⅲ度脱垂

B、子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

C、子宫Ⅱ度脱垂(重度)

D、子宫Ⅰ度脱垂(轻度)

E、子宫Ⅰ度脱垂(重度)

下列哪项护理不妥A、术前5天,1:5000高锰酸钾坐浴

B、术前3天进无渣半流食

C、冲洗前不能将宫体推回内阴道

D、清洁灌肠

E、0.2%碘伏冲洗阴道

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第2题

某产妇,足月妊娠,正常分娩,3天后,患者自诉有尿频尿急尿痛及排尿时烧灼感,伴有低热乏力,体温37.9℃

,查体:膀胱部位有压痛,实验室,检查:可见脓细胞、白细胞。此病诊断为A、泌尿系感染

B、膀胱炎

C、子宫肌炎

D、急性宫颈炎

E、子宫内膜炎

引起泌尿感染的常见病菌有A、大肠杆菌

B、葡萄球菌

C、革兰氏阳性球菌

D、产气杆菌

E、变形杆菌

引起本病的原因正确的是A、女性尿道特殊的生理结构

B、分娩中,膀胱受压引起黏膜充血水肿

C、会阴部伤口导致排尿困难引起尿潴留而感染

D、孕期贫血,营养不良

E、产程长,体质虚弱

可能的护理诊断A、焦虑、恐惧

B、尿潴留

C、知识缺乏:缺乏预防泌尿系感染的相关知识

D、吞咽障碍

E、排尿障碍:与泌尿系感染有关

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第3题

医院感染需查阅病历的内容应包括A、体温单B、放射检查C、会诊记录D、病危通知E、护理记录

医院感染需查阅病历的内容应包括

A、体温单

B、放射检查

C、会诊记录

D、病危通知

E、护理记录

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第4题

病历摘要:36周孕妇,因爬坡、上楼时心悸气促就诊,脉搏88次/分钟,呼吸22次/分钟,叩诊心稍向左扩大,

听诊心尖区及肺动脉瓣区均有Ⅱ级收缩期吹风性杂音,左肺基底部偶有啰音,下肢水肿(+)。可能的诊断是A、风心病,二尖瓣关闭不全

B、风心病,心衰Ⅰ级

C、心脏病性质待查

D、正常妊娠改变

E、妊高征性心脏病

妊娠期母体生理变化下列哪项是正确的A、黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代

B、不哺乳者垂体生乳素产后8周内降至非妊娠时水平

C、如胰岛素功能不良,可出现妊娠性糖尿病

D、肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关

E、妊娠32~34周时心搏量及血容量达高峰

妊娠泌尿系统的变化,下列哪项是正确的A、肾血流量增加

B、肾脏负担增加

C、血中尿素氮高于非孕妇

D、饭后尿糖可以阳性

E、夜尿量多于日尿量

妊娠期尿中葡萄糖含量增加,有利于细菌生长。当测量骨盆出口横径<8cm时,应进一步测量A、骶耻内径

B、骶耻外径

C、出口前矢状径

D、出口后矢状径

E、耻骨弓角度

骶耻外径的距离是指A、耻骨联合至第5腰椎棘突

B、耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cm

C、耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cm

D、耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上1.5cm

E、耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下

骨盆出口后矢状径是指A、坐骨棘连线中点至4、5骶椎间的距离

B、坐骨棘连线中点至尾骨尖的距离

C、坐骨结节连线中点至4、5骶椎间的距离

D、坐骨结节连线中点至骶尾关节间的距离

E、坐骨结节连线中点至尾骨尖的距离

子宫内膜从增生期变成分泌期的直接原因说法错误的是A、促性腺激素释放激素的作用

B、促性腺激素的作用

C、雌激素的作用

D、孕激素的作用

E、HCG的作用

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第5题

临终关怀的理念是A、对症为主的照料B、提高生命质量C、尊重临终患者的尊严D、尊重临终患者的权利E、注

临终关怀的理念是

A、对症为主的照料

B、提高生命质量

C、尊重临终患者的尊严

D、尊重临终患者的权利

E、注重临终患者家属的心理支持

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第6题

患者女性,28岁。初孕妇,妊娠37周,自觉乏力,食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:T

37.5℃,BP 130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。为确诊,最佳的辅助检查手段是A、肝胆脾彩超

B、血型+肝功能检查

C、血小板检查

D、胸部X线透视

E、乙肝五项+肝功能检查

若ALT 542U/L.总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+).最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病引起的肝损害

B、妊娠剧吐

C、妊娠期急性脂肪肝

D、妊娠合并病毒性肝炎

E、妊娠期肝内胆汁淤积症

数日后,患者ALT 100U/L.总胆红素242.8μmol/L,血小板明显减少,其病毒性肝炎的临床类型为A、亚急性肝炎

B、慢性肝炎

C、病毒携带者

D、重症肝炎

E、急性黄疸型肝炎

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第7题

五十九岁妇女,绝经3年后出现不规则阴道流血,妇检宫颈表面光滑,子宫体稍大质地软,双侧附件阴性,阴

道排液增多。最有可能的诊断是A、子宫内膜癌

B、宫颈炎

C、子宫肌瘤

D、卵巢癌

E、绝经期综合症

诊断该病最可靠的方法是A、B超

B、子宫颈活体组织检查

C、碘试验

D、子宫颈刮片细胞学检查

E、腹腔镜

支持该诊断的理由为A、59岁妇女

B、绝经后出现不规则阴道出血

C、子宫体增大

D、宫颈表面光滑

E、质地软

首选的治疗方法为A、化疗

B、放疗

C、手术治疗

D、激素治疗

E、中药治疗

进行健康教育说法错误的是A、多见于绝经后妇女

B、多有阴道不规则出血

C、为确诊首要作的检查是分段性刮宫

D、对该病起作用的是雌激素

E、首选治疗时手术治疗

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第8题

病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱

。其发病原因考虑下列哪一项A、孕期长期限盐,引起低钠血症

B、患者对失血的耐受性降低

C、产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少

D、并发子宫破裂,内出血

产前有血容量偏低,未很好纠正。关于子痫,哪项定义或描述是正确的A、凡孕妇出现抽搐者均为子痫

B、产前是子痫最为常见的时期

C、抽搐频繁,昏迷不醒者大多病情严重

D、大多数病人抽搐前有头痛、眼花、胸闷及视力模糊等症状

E、子痫患者易发生舌咬伤、摔伤、吸入性肺炎

下列哪一项是妊高征的并发症A、胎盘早剥

B、脑出血

C、子宫破裂

D、DIC

E、肾衰

下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的A、胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛

B、胎盘早期剥离的出血,破膜后即停止

C、前置胎盘出血,于子宫收缩时增多

D、重度胎盘早期剥离时,胎心音消失

E、前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音

有关脐带先露和脐带脱垂,下述哪项是正确的A、脐带位于先露之前方或一侧,胎膜多未破为脐带先露

B、脐带先露又称隐性脐带脱垂

C、胎膜已破,脐带脱出于先露之下,为脐带先露

D、脐带先露的原因有头盆不稳、胎位异常

E、胎头衔接不良,不易发生脐带脱垂

下列哪种情况与子宫破裂关系不大A、额先露

B、软产道损伤

C、横位

D、协调性宫缩乏力

E、胎儿脑积水

下列哪种情况符合先兆子宫破裂A、病理性缩复环的出现

B、胎儿宫内窘迫

C、血尿

D、产妇烦躁不安

E、血压下降、脉搏增快、面色苍白

关于子宫破裂,下列哪项是正确的A、多发生于经产妇

B、常见原因是胎儿先露部下降受阻

C、子宫如无瘢痕,破裂多发生于第二产程

D、破裂前有时无病理缩复环

E、在子宫瘢痕裂开后如子宫腹膜尚未裂开,称为不完全破裂

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第9题

患者女性,58岁,诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻型;高血压Ⅲ级,极高危;频发室早,心功能Ⅱ级;便秘。因手术风险较大

,患者通过与医生协商后,决定采取保守治疗。该患者入院后,应对其进行评估的内容有( )A、脱出物表面有无溃疡和渗出等

B、有无下坠感及腰酸背痛

C、脱出物能否还纳

D、有无排便异常

E、疾病造成的心理影响

F、有无其他并发症

关于保守治疗患者的护理措施,下列叙述正确的有( )A、正确使用子宫托

B、绝对卧床休息

C、避免增加腹压

D、指导患者Kegel运动

E、指导患者正确排便

F、安抚患者的烦躁情绪

该患者需放置子宫托缓解症状,关于子宫托的使用,下列叙述正确的是( )A、选择大小适宜的子宫托

B、放置前应排空大小便

C、根据子宫托的形状,选择不同放置位置

D、子宫托可连续使用,无需取出

E、上托后,应遵医嘱定期到医院复查

F、可在上托过程中,配合使用阴道雌激素霜剂

关于预防子宫脱垂的健康教育内容,下列叙述正确的是( )A、提倡适龄婚育,避免低龄女性过早婚育

B、有多次生育需求的妇女,应注意生育间隔

C、产褥早期避免重体力劳动

D、预防和治疗慢性咳嗽及便秘

E、在医护人员指导下,产后进行正确的盆底功能锻炼

F、分娩方式尽量选择剖宫产

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第10题

某初产妇,孕40周,主因阴道少量粉红色分泌物且伴随阵发性腹痛而入院。检查:枕左前位未入盆,胎心140

次/分,胎膜未破,宫颈开大4cm,宫缩间隔5~6分钟,持续30~40秒。此产妇处于分娩的什么期A、先兆临产

B、临产

C、加速期

D、减速期

E、以上均不正确

下列护理措施中,错误的是A、鼓励产妇少量多次进食

B、指导产妇2~4小时自解小便一次

C、观察生命体征变化

D、宫缩不紧可在室内活动

E、做好心理护理

引起疼痛错误的原因是A、宫缩时的子宫移动引起腹部肌肉张力增高

B、宫缩时子宫血管收缩引起子宫缺氧

C、胎头压迫引起会阴部被动伸展而至会阴部固定性疼痛

D、会阴切开或裂伤及其修复

E、产妇心理紧张

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