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[主观题]

男性,12岁,突发神志障碍2h。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞

叶血肿。首先应采取的治疗措施为A、脱水

B、气管插管保持呼吸道通畅

C、止血药物

D、抗炎治疗

E、血管造影

最可能的诊断为A、脑瘤出血

B、脑动脉瘤破裂出血

C、脑动静脉畸形出血

D、Moya-Moya病

E、出血性脑梗死

病情平稳后首先应该进行的检查是A、MRI

B、MRA

C、DSA

D、增强CT

E、PET

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更多“男性,12岁,突发神志障碍2h。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞”相关的问题

第1题

下列哪些不是锥体外系统体征A、静止性震颤B、折刀样肌张力增高C、慌张步态D、面具脸E、传导束型感觉障

下列哪些不是锥体外系统体征

A、静止性震颤

B、折刀样肌张力增高

C、慌张步态

D、面具脸

E、传导束型感觉障碍

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第2题

简单型高热惊厥的临床特点是A、发热在38.5℃以上,先发热后惊厥B、惊厥呈全身性,持续不超过10minC、一

简单型高热惊厥的临床特点是

A、发热在38.5℃以上,先发热后惊厥

B、惊厥呈全身性,持续不超过10min

C、一次病程中仅发作1次

D、发作前后无神经系统异常

E、以上都不是

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第3题

下运动神经元病变时见到的体征是A、Babinski征阳性B、肌张力降低C、肌张力升高D、腱反射消失E、克氏征

下运动神经元病变时见到的体征是

A、Babinski征阳性

B、肌张力降低

C、肌张力升高

D、腱反射消失

E、克氏征阳性

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第4题

男孩,11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称

性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹,有融合成片,伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹,停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并末恢复。该病例的诊断应是A、全身性强直性阵挛性癫痫

B、进行性持续性部分癫痫

C、全身性强直阵挛性癫痫状态

D、连续性部分性癫痫状态

E、非惊厥性癫痫持续状态

该病例癫痫状态发生的最主要诱因是A、颅内感染

B、颅内占位

C、过敏性药物性脑病

D、改换抗癫痫药物方法不妥

E、水和电解质紊乱

该病例停用卡马西平,改用苯巴比妥时,下列哪项处理方案正确A、苯巴比妥先给15~20mg/kg,负荷剂量肌内注射,然后每天给4~5mg/kg维持

B、苯巴比妥每天3~5mg/kg,分2次口服

C、继用卡马西平,同时应用苯巴比妥3~5mg/kg

D、卡马西平与苯巴比妥同时服用2~3周,再停用卡马西平

E、苯巴比妥每天5~10mg/kg,每晚服1次

当该患儿呈惊厥持续状态来急诊时,应首选下列哪个处理方案A、静脉注射地西泮,每次0.2~0.5mg/kg

B、肌内注射苯巴比妥,每次5~10mg/kg

C、静脉滴注苯妥英钠每天10~20mg/kg

D、肌内注射地西泮,每次0.2~0.3mg/kg

E、肌内注射氯硝西泮,每次0.05~0.1mg/kg

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第5题

患儿女孩,8个月。G1P1足月顺产,产时无窒息,出生体重为3.5kg。生后4个月出现点头、举手、弯腰发作,伴

凝视及喊叫,每天10余次,晨起明显,且成串出现。检查时还不能抬头及独坐,不认识母亲。心、肺无异常,躯干部有脱色斑3处,约2cm×3cm大小,边缘呈树叶状。脑电图为高峰节律紊乱伴间歇现象。该病例最可能的诊断是A、良性婴儿肌阵挛性癫痫

B、Lennox-Gastaut综合征

C、West综合征(婴儿痉挛)

D、婴儿肌阵挛性脑病

E、本田原综合征

上述病例系West综合征,其病因最大可能是A、脑发育缺陷

B、结节性硬化

C、多发性神经纤维瘤病

D、先天性中枢神经系统感染

E、苯丙酮尿症

上述病例系West综合征,下列哪点不是其主要的临床特征A、婴儿痉挛发作

B、智力发育落后

C、脑电图呈高峰节律紊乱

D、起病在1岁以内,高峰在4~7个月

E、脑CT见脑萎缩

该病例与良性婴儿肌阵挛区别,下列哪点不符合良性婴儿肌阵挛的诊断要点A、全身性肌阵挛

B、智力发育正常

C、脯电图有大量棘-慢波和多棘-慢波

D、发作易被控制

E、预后良好,良性结局

该病例为West综合征,首选的抗癫痫约物是A、硝基泮

B、地西泮

C、笨巴比妥

D、笨妥英钠

E、乙琥胺

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第6题

六个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降。脑脊液白细胞数由1200×10/L降至15×

10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断A、合并脑疝

B、合并脑脓肿

C、合并脑积水

D、合并硬膜下积液

E、脑膜炎症加重

对该并发症处理选用哪种方法A、马上引流

B、积液多时,每次放液30~50ml

C、不必穿刺

D、积液多时,每次放液<20~30ml

E、禁止任何药物局部注射

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第7题

患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4

个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口词不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定A、被害妄想

B、情绪低落

C、幻觉

D、人格解体

E、康金斯基综合征

该患者最应考虑何种疾病的诊断A、一氧化碳中毒

B、精神分裂症

C、有精神病性症状的躁狂症

D、抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍

E、急性脑炎所致的精神障碍

抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确A、意识障碍少见

B、交感神经抑制

C、副交感神经兴奋

D、可以出现错觉和幻觉

E、出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗

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第8题

肝豆状核变性的临床表现为A、角膜色素环B、肝硬化C、进行性加重的锥体外系症状D、精神症状E、心脏瓣膜

肝豆状核变性的临床表现为

A、角膜色素环

B、肝硬化

C、进行性加重的锥体外系症状

D、精神症状

E、心脏瓣膜病

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第9题

高热惊厥转变为癫痫的危险因素有A、原有神经系统异常B、有癫痫家族史C、首次发作为复杂型高热惊厥D、

高热惊厥转变为癫痫的危险因素有

A、原有神经系统异常

B、有癫痫家族史

C、首次发作为复杂型高热惊厥

D、高热惊厥多次反复发作

E、以上都不是

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第10题

痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现A、运动功能异常B、肌张力低下C、锥体束征阳性D、运动障碍进行性加重

痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现

A、运动功能异常

B、肌张力低下

C、锥体束征阳性

D、运动障碍进行性加重

E、以上都不是

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