患者，男性，46岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。初步诊断为支气管哮喘，下列肺功能指标中对确诊最有

结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访谓两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能

D、需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

E、需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1s用力呼气量占肺活量56%，残气／肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是A、混合性通气功能损害

B、限制性通气功能损害

C、小气道功能损害

D、换气功能损害

E、阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值A、两肺野透亮度增高

B、肋间隙增宽，肋骨平行

C、横膈低平和胸骨后间隙增宽

D、局限性肺透亮度增高

E、心脏呈垂直位，心影狭长

患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理A、禁忌应用激素，因为有肺结核史

B、应用支气管舒张剂，尽可能不用激素

C、选择表面激素吸入，注意肺结核的定期随访

D、应用口服激素，注意肺结核的定期随访

E、短期（1～2周）应用表面激素吸入

［假设信息］如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是A、低氧血症

B、高碳酸血症

C、低氧血症伴高碳酸血症

D、低氧血症伴乳酸血症

E、高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒

患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理A、青霉素

B、红霉素

C、青霉素联合链霉素

D、第二代头孢菌素，或喹诺酮类

E、林可霉素或磷霉素钠

肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是A、肝胆脾彩超

B、肝脏CT

C、X线血管造影

D、肝脏穿刺

E、肝脏MRI

对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是A、拉米夫定每日100mg 一次口服，无固定疗程，长期应用

B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯

C、给予阿德福韦酯每日10mg 一次口服，无固定疗程，长期服用

D、给予小剂量干扰素

E、给予足量干扰素

对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是A、对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗

B、不能给予干扰素治疗

C、可给予拉米夫定治疗

D、当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药

E、抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的A、口服蛋白以加强营养

B、高盐饮食

C、自身腹水浓缩回输

D、输注红细胞

E、下地活动

关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法错误的是

A、激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素D治疗

B、激素治疗控制病情后可逐渐减量，小量维持

C、为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D、激素减量应该先快减后慢减

E、激素治疗可能诱发或加重感染，应避免着凉及劳累

糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白2+，血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg,首选的降压药物是

A.碳酸钙

B.氢氧化铝制剂

C.ACEI/ARB

D.钙拮抗剂

E.骨化三醇

慢性肾功能衰竭，明显高磷血症(血磷大于2.26mmol／L)或钙磷乘积大于65mg／dl者，可加用

A.碳酸钙

B.氢氧化铝制剂

C.ACEI/ARB

D.钙拮抗剂

E.骨化三醇

慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予

A.碳酸钙

B.氢氧化铝制剂

C.ACEI/ARB

D.钙拮抗剂

E.骨化三醇

下列激素反馈系统有正反馈的是

A、下丘脑-垂体-肾上腺轴

B、下丘脑-垂体-甲状腺轴

C、下丘脑-垂体-性腺轴

D、肾素-血管紧张素-醛固酮

E、甲状旁腺素-血钙

。首选的辅助检查是

A、头颅CT

B、经颅多普勒超声

C、脑血管造影

D、血电解质

E、脑干听觉诱发电位

下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是

A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

C、异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

D、异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

E、利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

引起病毒性心肌炎最主要的病毒是

A、乙型肝炎病毒

B、麻疹病毒

C、柯萨奇病毒（A组）

D、柯萨奇病毒（B组）

E、埃柯病毒