患者，男性，30岁。3天前受凉后出现发热、咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎。最可

为类风湿关节炎。

类风湿关节炎的基本病理改变是A．软组织炎

B．肌炎

C．滑膜炎

D．肌腱炎

E．骨膜炎

不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示A．病情活动

B．病情减轻

C．已累及内脏

D．癌变

E．出现并发症

随后发生双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑A．因疼痛而挛缩

B．一侧肌张力高

C．长期晨僵所致

D．掌指关节半脱位

E．尺侧血供不足

关节病变进展时哪项护理不妥A．关节不应制动

B．按摩关节

C．热水浸泡

D．红外线理疗

E．保持关节功能位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

及关节间隙变窄而确诊为RA，曾行右膝关节滑膜切除术。近一周因受凉后，关节不适症状加重。

为进一步治疗收入院，类风湿的基本病理病变是A．类风湿结节

B．骨膜炎

C．滑膜炎

D．脉络膜炎

E．肌腱病变

关于晨僵的描述，哪项描述不妥A．病变关节静止时可出现僵硬

B．晨僵在午后可加重

C．晨僵出现在95％以上的类风湿关节炎患者

D．晨僵是类风湿关节患者的主要临床表现

E．活动后晨僵可减轻

除哪项外，均为类风湿关节炎病情活动性指标A．血沉增快

B．C-反应蛋白水平增高

C．RF滴度阳性

D．关节腔滑液增多

E．晨僵大于1h

针对该患者的护理措施，错误的是A．制定功能锻炼计划，减轻疼痛，减少畸形发生

B．制定日常生活安全防范措施

C．减少关节负荷，保持关节正常位置

D．根据季节保持室温适宜

E．关节疼痛时可用冰块冷敷、止痛

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两肺底湿哕音，心率116次／分，血压185／105mmHg。

最可能的诊断是A．急性左心衰

B．脑血管意外

C．右心衰竭

D．呼吸衰竭

E．高血压危象

为明确诊断还需哪项检查A．CT

B．心电图

C．动脉血气分析

D．脑电图

E．肾动脉造影

此时最主要的治疗在于A．用降压药

B．使用抗生素

C．去除诱因

D．纠正缺氧和二氧化碳潴留

E．用利尿剂

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吸音减低，右下肺可闻及湿性啰音，下肢水肿、颈静脉怒张、肝一颈静脉回流征阳性。

最可能的诊断是A．自发性气胸

B．支气管扩张

C．慢性肺源性心脏病

D．慢性支气管炎

E．支气管哮喘

为明确诊断还需哪项检查A．血常规检查

B．血气分析

C．肺功能测定

D．超声心动图检查

E．脑电图

该病人使用利尿剂时以下哪项原则不妥A．缓慢

B．小量

C．持续

D．间歇

E．注意监测血清钾

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腔积液。拟行胸腔穿刺抽液。

该病人行胸腔穿刺抽液为防止并发症每次抽液量为A．200～300ml

B．不超过500ml

C．不超过1500ml

D．不超过1000ml

E．500～800ml

如行胸腔穿刺抽液过程中病人出现头晕，出汗，面色苍白，四肢发凉，脉细，病人最可能出现A．麻醉药反应

B．过敏反应

C．气胸

D．胸膜反应

E．纵隔摆动

如病人出现上述反应时应立即给予的处理是A．高浓度吸氧

B．静脉注射血管扩张药物

C．停止抽液，平卧，观察血压

D．胸穿抽气

E．静脉推注强心药

如该病人胸穿抽出有臭味混浊液体，应对胸液做何检查A．需氧菌和真菌培养

B．抗酸染色检菌

C．厌氧菌培养

D．查瘤细胞

E．找寄生虫卵

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院。

针对该病人首先应考虑出现了哪种情况A．肺栓塞

B．心绞痛

C．胸膜炎

D．急性左心衰竭

E．自发性气胸

该病人体检重点应是A．胸膜摩擦音

B．心脏听诊

C．病理性支气管呼吸音

D．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

E．肺部哕音

针对该病人应首先采取哪项措施以减轻患者呼吸困难症状A．胸腔闭式引流

B．应用糖皮质激素

C．应用氨茶碱

D．抗生素控制感染

E．应用强心剂

针对该病人，护理措施不妥的是A．绝对卧床休息

B．吸氧

C．严密观察呼吸频率、深度

D．教会病人床上活动的方法

E．鼓励多下地活动，深呼吸及用力咳嗽，以利疾病恢复

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肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。

该病人考虑可能是A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．肾盂肾炎

E．急进性肾小球肾炎

本病的发病机制是A．免疫介导炎症

B．细菌性炎症

C．病毒感染

D．过敏性因素

E．遗传因素

病人本次病情加重的原因为A．高血压

B．蛋白尿

C．感染

D．劳累

E．营养不良

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患者，女性，35岁，有发热、腰痛、尿频、尿急症状，尿中见白细胞管型。经抗生素治疗后痊愈。

结合病例，诊断最大可能是A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．肾小球肾炎

D．肾病综合征

E．急性肾功能不全

该病的主要感染途径是A．上行感染

B．血行感染

C．淋巴系统播散

D．直接感染

E．呼吸系统感染

对肾盂肾炎诊断有价值的是A．白细胞管型

B．腰痛

C．发热

D．尿频、尿急

E．病菌对抗生素敏感

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蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息

A.6—8周

B.3—4周

C.1一2周

D.2—3周

E.4—6周

有关保护具的应用，错误的一项是

A.使用前向病人家属解释清楚

B.安置舒适的位置，常更换卧位

C.扎紧约束带，定期按摩

D.将枕头横立床头，以免头部撞伤

E.床档必须两侧同时应用