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[主观题]

女性,48岁,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右

下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。该患者初步诊断为A、右下肺炎

B、右下肺脓肿

C、右下肺结核

D、右下肺癌伴继发性肺脓肿

E、左下肺支气管扩张症

经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素

B、林可霉素

C、青霉素联合甲硝唑

D、红霉素

E、万古霉素

若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑A、核素肺扫描

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、诊断性抗结核治疗

E、诊断性抗真菌治疗

如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是A、支气管异物,继发性肺脓肿

B、吸入性肺脓肿

C、阻塞性肺脓肿

D、慢性肺脓肿

E、坏死性肺脓肿

根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗

B、手术治疗

C、抗生素雾化吸入

D、有效控制感染并取出异物

E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

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更多“女性,48岁,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右”相关的问题

第1题

患者,男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰,胸片示左下肺阴影伴空洞,有

液平面。除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是

A、肺结核

B、细菌性肺炎

C、支气管肺癌

D、支气管囊肿

E、支气管扩张

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第2题

急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下检查效果不满意的是A、

急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下检查效果不满意的是

A、胸部CT

B、病毒分离鉴定

C、酶联免疫吸附检测法

D、血清学诊断

E、免疫荧光法

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第3题

下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确A、出现副癌综合征提示肺癌晚期B、可出现在呼吸道症状及X线表

下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

A、出现副癌综合征提示肺癌晚期

B、可出现在呼吸道症状及X线表现之前

C、切除肺癌后症状不能消失

D、出现副癌综合征为手术禁忌证

E、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

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第4题

浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、肺实变体征E、

浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

A、结核中毒症状

B、血沉

C、痰菌检查

D、肺实变体征

E、胸部X线片改变

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第5题

普米克都宝的成分为A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德

普米克都宝的成分为

A.异丙托溴铵

B.沙丁胺醇

C.沐舒坦

D.二丙酸倍氯米松

E.布地奈德

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第6题

可快速扩张支气管的药物是A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德

可快速扩张支气管的药物是

A.异丙托溴铵

B.沙丁胺醇

C.沐舒坦

D.二丙酸倍氯米松

E.布地奈德

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第7题

可作为COPD患者长期吸入的药物为A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德

可作为COPD患者长期吸入的药物为

A.异丙托溴铵

B.沙丁胺醇

C.沐舒坦

D.二丙酸倍氯米松

E.布地奈德

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第8题

急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种不常见A、肺炎克雷伯杆菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D

急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种不常见

A、肺炎克雷伯杆菌

B、溶血性链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、葡萄球菌

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第9题

男性,67岁,咳嗽气喘37年,4年来间断加重。1周来咳喘、痰多,伴有嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代

谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

A、纠正电解质紊乱

B、补充血容量

C、提高通气量,给予氧疗

D、应用抗生素药物控制感染

E、静脉点滴5%碳酸氢钠纠正酸中毒

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第10题

男性,31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康,无职业接触和吸入史。

血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断,下列检查中哪项最有价值

A、肺功能测定

B、血沉测定

C、纤维支气管镜检查行TBLB和BAL

D、胸部X线分层摄片

E、磁共振检查

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