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[主观题]

男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪

。为进一步明确诊断,下列哪项检查为首选A、胃镜检查

B、粪隐血试验

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、血清胃泌素测定

上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变

B、食道静脉曲张破裂

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管癌

根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜及钡餐检查均未见溃疡,此时应作下列哪项检查A、胃液分析

B、十二指肠低张造影

C、CT

D、核磁共振

E、B超

患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗,效果不佳,且又出现黑粪,患者的诊断可能为A、胃癌

B、慢性胃炎

C、穿透性溃疡

D、十二指肠球后溃疡

E、幽门管溃疡

最合适的治疗为A、奥美拉唑(洛赛克)

B、氢氧化铝凝胶

C、阿托品

D、紧急手术治疗

E、硫糖铝

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更多“男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪”相关的问题

第1题

食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A、依据临床症状B、食管钡透检查C、脱落细胞检查D、免疫诊断方法

食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A、依据临床症状

B、食管钡透检查

C、脱落细胞检查

D、免疫诊断方法

E、试验治疗

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第2题

患者,女性,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的

检查是

A、血常规

B、呕吐物隐血试验

C、尿常规

D、血淀粉酶

E、血电解质

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第3题

男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及

,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查A、BSp

B、上消化道钡餐检查

C、钡剂灌肠

D、选择性腹腔动脉造影

E、内镜检查

来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、静滴止血敏

D、静滴垂体后叶素

E、手术治疗

【假设信息】假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为A、门腔静脉分流术

B、输葡萄糖液3000ml

C、静脉滴注生长抑素

D、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)

E、脾切除术

经上处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施A、三腔气囊管压迫止血

B、门腔静脉分流术

C、凝血酶原复合物静脉滴注

D、普萘洛尔(心得安)

E、反复输血

经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹水,进一步的处理为A、脾切除术

B、静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)

C、门腔静脉分流术

D、大量输血

E、食管静脉注射硬化剂治疗

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第4题

对食管癌普查能早期诊断的主要方法是A、食管拉网做食管脱落细胞检查B、食管镜C、食管X线吞钡检查D、

对食管癌普查能早期诊断的主要方法是

A、食管拉网做食管脱落细胞检查

B、食管镜

C、食管X线吞钡检查

D、食管CT扫描

E、超声内镜检查

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第5题

男性,36岁,反酸、烧心5年,烧心2个月,伴黑便1个月,柏油便2天。为了确诊,首选检查为A、血常规B、胃镜C、

男性,36岁,反酸、烧心5年,烧心2个月,伴黑便1个月,柏油便2天。为了确诊,首选检查为A、血常规

B、胃镜

C、大便潜血试验

D、B超

E、X线透视

为有效止血,抑酸剂应达到胃内pH值为A、>3

B、>4

C、>5

D、>6

E、>1

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第6题

女性,51岁。患胃溃疡16年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。该患者最可能的

疾病是A、胃溃疡活动

B、并十二指肠球溃疡

C、胃溃疡癌变

D、慢性胃体炎

E、慢性胃窦炎

该患者做哪项检查有助确诊A、胃镜+活检

B、X线钡餐检查

C、腹部平片

D、腹部B超

E、胃液分析

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第7题

患者,女性,62岁,反复上腹痛3年,呈不规律性疼痛,食欲差,体重下降明显。突发呕血4次,约1500ml,经积

极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜

A、口服云南白药

B、静滴维生素K

C、尽快手术治疗

D、口服凝血酶

E、静滴雷尼替丁

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第8题

男性,45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。在问

诊时最有诊断价值的病史是A、上腹部痛无规律性

B、饥饿痛为主,进食后缓解

C、午夜痛为主

D、痛往往发作于餐后0.5~1小时

E、发作性剧痛

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡餐检查

本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)

C、手术切除

D、生胃酮

E、铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

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第9题

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是A、肝包膜下大出血B、消化道溃疡穿孔C、肝癌结

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是

A、肝包膜下大出血

B、消化道溃疡穿孔

C、肝癌结节破入腹腔

D、急性化脓性胆囊炎

E、腹膜转移癌

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第10题

功能胃肠病不包括A、功能性消化不良B、功能性嗳气症C、功能性恶心和呕吐症D、功能性腹痛E、成人反刍综

功能胃肠病不包括

A、功能性消化不良

B、功能性嗳气症

C、功能性恶心和呕吐症

D、功能性腹痛

E、成人反刍综合征

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