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[主观题]

男性,34岁。近三天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝

脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、消化性溃疡病并出血

E、胆石症并出血

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更多“男性,34岁。近三天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝”相关的问题

第1题

患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。

查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

A、血清淀粉酶明显升高

B、腹水淀粉酶明显升高

C、血糖升高

D、血钙降低

E、低血钾

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第2题

男性,39岁肝硬化伴腹水患者,3天以来发热,腹痛,腹水量明显增加,查体:双肺呼吸音清,未闻及干、湿性

啰音,全腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。患者最可能并发

A、肠道感染

B、自发性腹膜炎

C、胆道感染

D、阑尾炎

E、门静脉炎

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第3题

患者,男性,50岁,反复上腹痛8年,近1周疼痛加重,五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方

案首选

A、抗溃疡药物治疗1个月

B、内镜手术加活检

C、快速尿素酶试验

D、抗幽门螺杆菌治疗

E、连续粪便隐血检查

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第4题

女性,31岁,上腹灼痛4个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是A、X线钡餐透视B、大便隐血试验C、血常规

女性,31岁,上腹灼痛4个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是

A、X线钡餐透视

B、大便隐血试验

C、血常规

D、胃镜

E、B超

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第5题

男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻每日2~3次,糊状,无黏液及脓血。体检:右

下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡剂造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是A、慢性阑尾炎

B、克罗恩病

C、重型溃疡性结肠炎

D、结肠癌

E、结肠淋巴细胞瘤

本病的病因可能是A、结核杆菌感染

B、病毒感染

C、真菌感染

D、免疫反应

E、螺旋菌感染

本病典型的组织病理改变是A、肠黏膜渗出改变

B、全壁性炎症

C、全壁性炎症加非干酪样肉芽肿

D、全壁性炎症加干酪样肉芽肿

E、干酪样肉芽肿

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第6题

三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+铋剂+两种抗生素C、铋剂+

三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案

A、PPI+克拉霉素+阿莫西林

B、PPI+铋剂+两种抗生素

C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑

E、PPI+阿莫西林+甲硝唑

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第7题

下例治疗克罗恩病正确的是A、柳氮磺胺吡啶是治疗回肠克罗恩病的首选药物B、剖腹探查发现本病应行阑

下例治疗克罗恩病正确的是

A、柳氮磺胺吡啶是治疗回肠克罗恩病的首选药物

B、剖腹探查发现本病应行阑尾切除术

C、硫唑嘌呤应单独使用

D、肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者

E、继发肠道感染时不应加用抗生素

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第8题

女,51岁,因腹胀,低热1周住院,尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查:肝掌阳性,面部多个蜘蛛痣,腹部

膨隆,全腹轻压痛,肝肋下2cm,质地韧,脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,总胆红素34.8μmol/L。首先考虑到诊断是A、肝硬化并发肝肾综合征

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、肝硬化并发原发性肝癌

D、急性肝衰竭

E、酒精性肝炎

若患者腹水检查发现血性腹水,首先考虑到诊断是A、肝硬化并发肝肾综合征

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、肝硬化并发原发性肝癌

D、急性肝衰竭

E、酒精性肝炎

若该患者术前一天不慎摔倒,出现剧烈上腹痛、腹胀,全身大汗,皮肤发绀湿冷,心率120次/分,血压90/60mmHg。最可能的诊断是A、感染性休克

B、心源休克

C、门静脉急性血栓形成

D、过敏性休克

E、出血性休克

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第9题

治疗原发性肝癌目前首选的方法是A、化学治疗B、放疗C、免疫治疗D、手术治疗E、中医治疗

治疗原发性肝癌目前首选的方法是

A、化学治疗

B、放疗

C、免疫治疗

D、手术治疗

E、中医治疗

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第10题

男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/

分,BP 80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是

A、升压药提高血压

B、静脉应用生长抑素

C、立即急诊内镜检查

D、应用强力抑酸药物

E、补液、输血、迅速补充血容量

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