男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(),尿隐血(),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是
A、给予泼尼松龙冲击治疗
B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C、抗感染治疗+血液透析
D、肾穿刺后再定方案
E、先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
第1题
继发性肾病综合征水肿的主要原因
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.ADH分泌减少
D.血容量下降
E.继发性醛固酮增加
第2题
急性肾炎水肿的主要原因
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.ADH分泌减少
D.血容量下降
E.继发性醛固酮增加
第3题
原发性肾病综合征水肿的主要原因
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.ADH分泌减少
D.血容量下降
E.继发性醛固酮增加
第4题
鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液检查为
A、尿量
B、尿渗透压
C、尿pH值
D、血尿
E、蛋白尿
第5题
尿蛋白定量1.2g根据病情,应该做的检查是A、自身抗体、补体、免疫球蛋白测定
B、乙肝全套
C、肿瘤标志物
D、肾活检
E、以上检查均应做
患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果,诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎,病理类型是轻度系膜增生性肾炎,以下治疗不正确的是A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、双嘧达莫
C、雷公藤总苷片
D、大剂量激素冲击治疗
E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
第6题
肾病综合征时的利尿治疗,下列哪项不正确
A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素
B、排钠潴钾利尿剂--螺内酯
C、袢利尿剂--布美他尼(丁尿胺)
D、噻嗪类利尿剂--利尿酸钠
E、渗透性利尿剂--低分子右旋糖酐(不含钠)
第7题
急性链球菌感染后肾小球肾炎表现为
A.上皮下驼峰样电子致密物
B.上皮细胞足突广泛融合
C.肾小球基底膜节段性增厚.变薄,劈裂分层
D.肾小球基底膜弥漫变薄
E.上皮细胞内大量的髓样小体
第8题
微小病变肾病表现为
A.上皮下驼峰样电子致密物
B.上皮细胞足突广泛融合
C.肾小球基底膜节段性增厚.变薄,劈裂分层
D.肾小球基底膜弥漫变薄
E.上皮细胞内大量的髓样小体
第9题
Alport综合征表现为
A.上皮下驼峰样电子致密物
B.上皮细胞足突广泛融合
C.肾小球基底膜节段性增厚.变薄,劈裂分层
D.肾小球基底膜弥漫变薄
E.上皮细胞内大量的髓样小体
第10题
正常。该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿
B、组织性蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、肾小管性蛋白尿
如该男半年后无明显诱因,再次出现泡沫尿,尿蛋白(+++),容量为3.2g/24h,伴眼睑浮肿,双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规+肾功能
B、肾图
C、肾脏MRI
D、抗GBM抗体
E、肾活检
该患者肾活检后最可能的病理类型A、新月体肾炎
B、微小病变
C、膜性肾病
D、FSCS
E、膜增生性肾小球肾炎
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