患者男性，78岁，慢阻肺、肺心病、Ⅱ型呼衰，使用了莫西沙星注射液、氨茶碱注射液、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，治疗5天后患者出现烦躁、激动、失眠、心动过速等症状，作为临床药师监护重点为：

患者男性，75岁，有高血压病、2型糖尿病史，长期服用硝苯地平控释片30mgqd，培哚普利片4mgqd，瑞舒伐他汀片10mgqn、二甲双胍片0.5gtid、瑞格列奈片1mgtid。患者出现低热、盗汗、咳嗽症状，查痰抗酸杆菌阳性，加用了利福平、异烟肼、乙胺丁醇抗痨治疗，患者之前使用的药物中哪些与抗痨药有相互作用需进行调整：

A.硝苯地平

B.培哚普利

C.瑞舒伐他汀

D.二甲双胍

E.瑞格列奈

患者女性，74岁，陈旧性心肌梗死、短阵室速，长期使用阿司匹林、培哚普利、阿托伐他汀、比索洛尔、胺碘酮治疗。患者5天前出现发热、咳嗽、咳痰症状，痰培养显示为肺炎链球菌，对苯唑西林、青霉素、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、氯霉素、四环素、万古霉素、利奈唑胺均敏感。综合考虑患者基础疾病用药，不宜使用的抗感染药物有：

A.莫西沙星

B.红霉素

C.头孢他啶

D.阿莫西林

E.阿米卡星

患者男性，70岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、房颤，平时服用华法林抗凝治疗，INR维持在2-3之间。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，喘气症状加重入院治疗，给予注射用头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星注射液、氨茶碱注射液、孟鲁司特钠片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，其使用的药物中可能增强华法林抗凝作用有：

A.注射用头孢哌酮他唑巴坦

B.左氧氟沙星注射液

C.氨茶碱注射液

D.孟鲁司特钠片

E.布地奈德福莫特罗粉吸入剂

患者女性，70岁，慢性肾功能不全肾移植术后，长期口服环孢素A抗排异治疗。近一年来血脂偏高，TC7.43mmol/L，LDL-C5.49mmol/L，HDL-C1.1mmol/L，TG1.84mmol/L，宜选用哪些降脂药

A.阿托伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.普伐他汀

D.氟伐他汀

E.辛伐他汀