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[多选题]

患者,男性,65岁,诊断为呼吸机相关肺炎,其控制措施包括()

A.病人抬高床头30-45度,降低返流

B.尽可能采用肠内营养

C.声门下分泌物的吸引

D.使用洗必泰进行口腔去污染等

E.选用有效的抗菌药物

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更多“患者,男性,65岁,诊断为呼吸机相关肺炎,其控制措施包括()A.病人抬高床头30-45度,降低返流B.尽”相关的问题

第1题

患者,女,50岁,近5年来咳嗽咳痰伴喘息,诊断慢性支气管炎,患者的下列表现中,哪些有使用抗菌药

的指征()

A、咳粘液样痰

B、发热

C、喘息伴哮鸣音

D、肺部较多湿啰音

E、外周血白细胞15×109/L

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第2题

男,30岁。肺部感染,急性左心衰。处方:0.9%氯化钠注射液250ml+克林霉素磷酸酯粉针0.3g,静脉滴注

男,30岁。肺部感染,急性左心衰。处方:

0.9%氯化钠注射液250ml+克林霉素磷酸酯粉针0.3g,静脉滴注,每日2次

10%葡萄糖注射液100ml+呋塞米注射液200mg,静脉滴注,每日1次

0.5%甲硝唑注射液100ml,静脉滴注,每日1次

以上处方合理性点评正确的是()

A.联合应用抗菌药物不合理。克林霉素与甲硝唑抗菌谱有重叠

B.甲硝唑使用频次不合理

C.呋塞米注射液的溶媒使用不合理。呋塞米在10%葡萄糖注射液中会发生沉淀

D.呋塞米推荐静脉注射给药

E.甲硝唑注射液建议6-8小时给药一次

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第3题

以下有关治疗咽炎的叙述中正确的是()A..应用抗菌药物B.服用对乙酰氨基酚C.使用肾上腺糖皮质

以下有关治疗咽炎的叙述中正确的是()

A..应用抗菌药物

B.服用对乙酰氨基酚

C.使用肾上腺糖皮质激素

D.应用度米芬等口含片或含漱剂局部除菌

E.咽喉部位易于暴露,适宜涂擦、喷雾、含服或含漱等方式给药

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第4题

女,28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作,春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽,夜间

明显。听诊:两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%,患者怀孕12周,无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏,对海虾过敏。该患者可以使用的药物有()

A.特布他林

B.布地奈德

C.沙丁胺醇

D.地塞米松

E.倍氯米松

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第5题

患者,男,52岁。肺部感染,荨麻疹。医嘱如下:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢曲松钠1.0g,静脉

患者,男,52岁。肺部感染,荨麻疹。医嘱如下:

0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢曲松钠1.0g,静脉滴注,1次/日

5%葡萄糖注射液100ml+葡萄糖酸钙注射液20ml+地塞米松注射液5mg,静脉滴注,1次/日

该处方合理性点评以下说法正确的有()

A.头孢曲松易与钙离子形成不溶性沉淀,若堵塞毛细血管或在组织中沉淀,可导致心、脑等重要器官损害,两者联合使用不合理。

B.头孢曲松在胆汁与肾脏中浓度很高,若与钙离子结合形成不溶性沉淀可在胆管胆囊及肾脏中形成结石。

C.建议更换其他敏感抗菌药物。

D.停用钙剂,改用其他抗过敏药物。

E.葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠之间不存在配伍禁忌。

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第6题

患者,男,36岁。诊断:肺部感染、冠心病。处方如下:5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+丹参注射液30ml,静

患者,男,36岁。诊断:肺部感染、冠心病。处方如下:

5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+丹参注射液30ml,静脉滴注,2次/日

0.9%氯化钠注射液80ml+阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日

阿奇霉素胶囊0.25g,口服,3次/日

该处方是否合理,应如何与医师沟通并向患者说明()

A.阿奇霉素注射剂与胶囊属于重复用药,若为序贯用药,应注明。

B.阿奇霉素注射剂用药频次不合理。阿奇霉素血浆半衰期长,每日给药一次即可。

C.阿奇霉素的溶媒量不合理。阿奇霉素的滴注浓度不得高于5mg/ml。

D.丹参注射液的溶媒使用不合理。宜改用0.9%氯化钠注射液做溶媒。

E.阿奇霉素胶囊的服药频次不合理。

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第7题

患者,男,50岁。诊断:肺癌晚期。处方:吗啡注射液10mg,皮下注射,prn。针对该医嘱,药师应注意哪些

问题并向患者家属说明哪些相关事宜()。

A应使用专用处方,并审核处方医师的处方权

B晚期肺癌患者使用吗啡应根据患者个体情况用药,不应采用prn的给药方式

C向患者家属说明取药时应提供的证明材料

D再次取药时应带回上次使用过的空药瓶

E联系处方医师修改用药方法

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第8题

一女性患者,50岁,因肺部感染使用头孢曲松钠治疗4天后,出现水样腹泻,每日腹泻十余次,水样便中

出现膜状物,对于该患者,正确的治疗措施应为()

A.停用头孢曲松钠

B.禁止使用止泻药

C.口服益生菌

D.口服甲硝唑

E.静脉滴注万古霉素

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第9题

患者,女性,78岁,诊断为:1.社区获得性肺炎2.慢性肾功能不全。对于该患者,抗菌药物应用的基本原

则有()

A.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

B.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。

C.应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

D.根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

E.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。

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第10题

患者,女,45岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰20余年,以晨起明显。经HRCT明确诊断为支气管扩张。近2天咳嗽

、咳痰加重,痰黄,有腥臭味,痰量大于150mL,伴有发热、气促,无咯血、胸痛等,门诊收治入院后给予头孢吡肟(2.0g,bid)抗感染4天,患者病情无明显好转。患者无肝肾功能不全,无其他疾病史。对该患者诊治方案分析正确的是()

A.患者有厌氧菌感染可能

B.宜加用甲硝唑注射液0.5g,qd

C.可采用异丙托溴铵雾化吸入解痉平喘、氨溴索雾化化痰

D.可停用头孢吡肟,换用美罗培南

E.应加强体位引流

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