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[主观题]

男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,体温39℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下端稍肿,局部皮

温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点,下列哪一项是错误的A、该病常发生于干骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此

B、软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻

C、该病压痛部位一般较深

D、软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显

E、如鉴别困难,可做小切口引流以做鉴别

患者抗生素治疗效果不佳,采用手术治疗,手术操作中下列哪一项是错误的A、于压痛最明显处做纵切口,切开骨膜

B、剥离干骺端骨膜向两侧各2cm清除骨膜下可能存在的脓液

C、于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E、骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿,需进一步行骨开窗术

抗生素治疗3天后,患者体温降至37℃,但局部疼痛无明显缓解,红肿加剧,进一步的治疗应是A、表明抗生素治疗有效,可维持原来治疗

B、调整抗生素的使用,选用敏感抗生素

C、穿刺抽脓

D、手术行钻孔引流

E、降温输血,加用清热解毒的中药

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第1题

痈致病菌是A.溶血性粪链球菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌

痈致病菌是

A.溶血性粪链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.破伤风杆菌

D.大肠杆菌

E.铜绿假单胞菌

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第2题

丹毒致病菌是A.溶血性粪链球菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌

丹毒致病菌是

A.溶血性粪链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.破伤风杆菌

D.大肠杆菌

E.铜绿假单胞菌

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第3题

胃大部切除术,切口有血肿A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”C.切口分类

胃大部切除术,切口有血肿

A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”

B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”

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第4题

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉

搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是A、出血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A、肢体温度、皮色

B、精神状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A、保持安静,避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、保暖,但不加温

E、适当用镇痛药

下列治疗原则中哪一项是正确的A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液,待血压正常时手术

C、快速补液、输血,用止血药,不手术

D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生A、肺部感染

B、支气管痉挛

C、急性心力衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A、肺微循环障碍

B、肺间质、肺泡内水肿

C、肺泡萎陷、透明膜形成

D、肺通气与灌流比例失调

E、肺淤血

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第5题

男性,25岁,左上腹撞击伤2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,

反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压80/50mmHg。该病人最有价值的诊断方法是A、血常规

B、血淀粉酶检查

C、X线腹部平片

D、尿常规检查

E、腹腔穿刺

最可能损伤的脏器是A、结肠破裂

B、空肠破裂

C、肝破裂

D、脾破裂

E、肾破裂

腹穿抽出不凝血的原因是A、病人凝血机制异常

B、使用抗凝药物

C、弥散性血管内凝血

D、腹膜炎性渗出液混合

E、腹膜脱纤维作用

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第6题

骨盆骨折常见的尿道并发症为A.尿道外口狭窄B.尿道膜部狭窄C.膀胱颈狭窄D.阴茎部尿道狭窄E.尿道球

骨盆骨折常见的尿道并发症为

A.尿道外口狭窄

B.尿道膜部狭窄

C.膀胱颈狭窄

D.阴茎部尿道狭窄

E.尿道球部狭窄

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第7题

慢性前列腺炎,前列腺纤维化的尿道并发症为A.尿道外口狭窄B.尿道膜部狭窄C.膀胱颈狭窄D.阴茎部尿

慢性前列腺炎,前列腺纤维化的尿道并发症为

A.尿道外口狭窄

B.尿道膜部狭窄

C.膀胱颈狭窄

D.阴茎部尿道狭窄

E.尿道球部狭窄

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第8题

骨折时最易发生骨缺血性坏死的部位是A、远端桡骨头B、远端锁骨头C、肱骨头D、胫骨内髁E、股骨头

骨折时最易发生骨缺血性坏死的部位是

A、远端桡骨头

B、远端锁骨头

C、肱骨头

D、胫骨内髁

E、股骨头

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第9题

在术前评估中,需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是A、患者年龄60岁B、偶发房性期前收缩C、既

在术前评估中,需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是

A、患者年龄60岁

B、偶发房性期前收缩

C、既往有吸烟史

D、血肌酐130μmol/L

E、血清胆红素55μmol/L

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第10题

男性,23岁,车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重

擦伤、肿胀。查体:心率102次/分,血压125/90mmHg,呼吸30次/分,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是( )A、请胸科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C、输血

D、吸氧

E、左下肢夹板固定

下列哪项诊断不予考虑( )A、颅脑损伤

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

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