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[主观题]

男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。为明确出

血病因,病人生命体征稳定后,选择何种检查A、选择性腹腔动脉造影

B、上消化道钡剂检查

C、B超检查肝、脾

D、纤维胃镜检查

E、核素扫描

经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术A、脾切除,脾肾分流术

B、脾切除,门腔限制性分流术

C、脾切除,贲门周围血管离断术

D、脾切除,脾腔分流术

E、单纯脾切除术

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第1题

以下肿瘤标志物中,最常用于胰腺癌辅助诊断的是A、CA199B、POAC、CEAD、PAAE、PCAA

以下肿瘤标志物中,最常用于胰腺癌辅助诊断的是

A、CA199

B、POA

C、CEA

D、PAA

E、PCAA

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第2题

在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取A、先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤B、先切除肿

在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取

A、先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤

B、先切除肿瘤,再结扎相应血管

C、手术操作顺序与癌细胞血运转移无关

D、从肿瘤的近端开始切除

E、以上都不对

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第3题

关于原发性肝癌外科治疗的要求,下列错误的是A、合并肝硬化者,切除范围不应超过全肝的60%B、手术切

关于原发性肝癌外科治疗的要求,下列错误的是

A、合并肝硬化者,切除范围不应超过全肝的60%

B、手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果

C、肝硬化者在根治切除的前提下,应尽量保留正常肝组织

D、最好距肿瘤边缘2cm处作切除,边界不清楚时,应距肿瘤边缘5cm处切肝

E、术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量,有无肝硬化或硬化的程度,以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况

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第4题

男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU

检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况,最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石

B、输尿管套石术

C、左肾造瘘术

D、体外冲击波碎石

E、中西医结合排石

配合的治疗方法中,不包括A、应用解痉药

B、利尿药双氢克尿噻

C、多饮水每天排尿2000ml以上

D、每天服用止痛药

E、应用排石中药

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第5题

泌尿系统结核的基本治疗手段是A、肾切除术B、抗结核药物治疗C、肾造瘘术D、膀胱扩大术E、解除输尿管梗

泌尿系统结核的基本治疗手段是

A、肾切除术

B、抗结核药物治疗

C、肾造瘘术

D、膀胱扩大术

E、解除输尿管梗阻

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第6题

女性,34岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1周,发热,下腹胀痛,大便次数多,6~8/d,内有黏液,伴有里

急后重及尿频、尿急。查体T:39.2℃,腹略胀,下腹轻度压痛。此病人的处理原则是A、开腹探查,经腹引流

B、经直肠或阴道引流

C、禁食、输液、抗炎治疗

D、抗炎

E、抗炎+理疗

此病人应诊断为A、阑尾残株炎

B、肠粘连

C、肠道菌群失调

D、膀胱炎

E、盆腔脓肿

此时简单直接的检查手段是A、直肠指诊

B、腹腔穿刺

C、腹部X线平片

D、腹部CT

E、血培养及尿常规

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第7题

全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症,导致这一并发症的原因是A、局麻药物直接注入硬膜外腔静脉

全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症,导致这一并发症的原因是

A、局麻药物直接注入硬膜外腔静脉丛

B、硬膜外阻滞所用麻醉药全部或大部注入蛛网膜下腔

C、局麻药物过敏

D、交感神经传出纤维被阻滞

E、麻醉平面过高

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第8题

女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。

腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位X线腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。如果病变为多发,应如何处理A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

如病变紧靠腹前壁,哪项治疗较合适A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流

为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

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第9题

男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。估计烫伤总面积

是A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、55%

按照国内常用公式计算,该患者第1个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是A、口服饮料解渴

B、肌内注射镇静药或冬眠疗法

C、加快输液速率

D、吸氧

E、加用广谱抗生素

患者第2个24小时的输液总量是A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)

E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

该患者在休克复苏中,发现尿少时,首先应做以下检查A、尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白

B、测血常规和红细胞压积

C、测血/尿肌酐

D、测血/尿钠

E、检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况

该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是A、注射甲氧氯普胺(胃复安)

B、注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)

C、置胃管,胃肠减压

D、注射枢复宁

E、针灸内关穴

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第10题

女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙

张开达3cm,对这种损伤的处理是

A、吸出积血,加压包扎

B、屈膝200长腿石膏固定

C、内侧副韧带修补

D、用半腱肌重建内侧副韧带

E、抽出积血+物理治疗

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