某产妇,25岁,自然分娩,哺乳期应采取的避孕措施是
A、哺乳期内禁止性交
B、哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕
C、自然避孕
D、工具避孕
E、药物避孕
第1题
初产妇,24岁,39周妊娠临产,下列哪种情况可以经阴试产
A、头位,骨盆入口临界性狭窄
B、头位,骨盆出口狭窄
C、横位,骨盆入口狭窄
D、臀位,骨盆入口狭窄
E、臀位,骨盆出口狭窄
第2题
口服避孕药治疗痛经的主要机制是
A、抑制排卵
B、使子宫内膜萎缩
C、降低雌激素的水平
D、降低孕激素的水平
E、增加子宫肌张力、缓解痛经
第3题
接产的要领不包括
A、无菌操作,保护会阴
B、协助胎头俯屈与仰伸
C、胎头仰伸时令产妇屏气
D、必须让产妇与接产者充分合作
E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
第4题
,子宫正常大小、活动,双侧附件区无增厚、无包块,无压疼。如拟诊为围绝经期功血,该患者首先应排除的疾病是A、子宫肌瘤
B、子宫内膜癌
C、宫颈癌
D、子宫内膜炎
E、子宫腺肌病
对于此患者行诊断性刮宫,错误的是A、为此病例首选的辅助检查
B、目的是明确子宫内膜病理改变,同时可止血
C、刮宫可立即进行
D、若刮出烂肉样组织,只要达到活检病理要求量,应立即停止手术
E、若子宫内膜呈分泌型,则支持围绝经期功血
若病理证实为子宫内膜单纯性增生,首选治疗方案为A、雌、孕激素联合疗法
B、雌、孕激素序贯疗法
C、孕激素后半周期疗法
D、HCG促排卵
E、子宫内膜切除术
第5题
男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是( )A、胎盘完全性植入
B、胎盘嵌顿
C、胎盘剥离不全
D、胎盘粘连
E、胎盘剥离后滞留
此时最主要的处理( )A、加强宫缩
B、B超检查
C、抗炎治疗
D、人工剥离胎盘
E、导尿
第6题
38周妊娠,臀位,胎儿窘迫的诊断依据是
A、胎动频,40次/24小时
B、破膜可见羊水胎粪污染
C、胎心监护示:早期减速
D、胎心听诊120~150次/分
E、胎动时胎心率加速不明显,基线变异消失
第7题
附件无压痛首选的检查方法为( )A、宫颈涂片细胞学检查
B、阴道镜检查
C、B超检查
D、取宫颈分泌物查找G-双球菌
E、血常规检查
首选的治疗方法( )A、阴道放置抗生素栓
B、激光治疗
C、电熨治疗
D、中药治疗
E、全身抗炎治疗
第8题
、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查A、腹部透视
B、大便常规
C、血常规
D、尿常规
E、尿妊娠试验
F、血清淀粉酶测定
G、子宫双侧附件超声检查
经检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊2.6cm,首先的处理是A、医患沟通,决定是否继续妊娠
B、排除合并急性胰腺炎
C、纠正水、电解质平衡
D、排除有无妊娠黄体破裂
E、确定有无代谢性酸中毒
F、检查是否合并胃病
G、检查是否有糖尿病
若终止妊娠,首选的方法是A、依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射
B、水囊引产
C、负压吸引术
D、缩宫素引产
E、天花粉羊膜腔引产
F、米非司酮药物流产
G、钳刮术
若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为A、子宫穿孔
B、羊水栓塞
C、继发不孕
D、人工流产综合反应
E、漏吸
F、感染
G、妊娠滋养细胞疾病
H、月经失调
I、吸宫不全
在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状,测心率为50次/分,应采取的措施是A、终止手术,吸氧
B、立即输液并输血
C、肌注肾上腺素
D、静脉滴注间羟胺
E、静脉注射阿托品0.5mg
F、检测血压、心率
人工流产后阴道流血不止,患者血压进行性下降,回顾B超结果,妊娠囊位于子宫峡部,术前血常规、凝血功能正常,应想到何种诊断的可能性A、宫内妊娠合并宫外孕
B、羊水栓塞
C、凝血功能障碍
D、血液病
E、剖宫产瘢痕部位妊娠
F、吸宫不全
G、子宫穿孔
第9题
为A、2个月后再来医院复查
B、核实孕周后嘱1个月后再来医院复查
C、行外倒转术
D、B型超声波监视下做外倒转术
E、用激光照射或艾灸至阴穴
F、嘱孕妇做膝胸卧位
G、尽快行B型超声波检查,除外胎儿结构异常
问题2:提示:该孕妇妊娠足月,住院时检查发现先露部位为胎足。此时最佳的处理为A、外倒转术
B、膝胸卧位
C、选择性剖宫产术
D、等待自然临产后,宫口扩展到7cm 时,行内倒转术
E、等待正式临产后,阴道试产
F、抬高孕妇臀部
问题3:提示:孕妇在住院过程中,突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括A、立即听胎心
B、肛门检查
C、立即阴道检查
D、胎心监测
E、抬高孕妇臀部
F、观察羊水情况
问题4:提示:该孕妇出现胎足先露,胎膜早破的现象。最容易发生的并发症是A、宫腔内感染
B、胎儿宫内死亡
C、胎盘早剥
D、脐带脱垂
E、子宫破裂
F、胎儿窘迫
问题5:提示:若为胎足先露,出现胎膜早破,当该孕妇宫口近开全时,如拟经阴道分娩。针对该孕妇正确的处理是A、阴道口己见胎臀拨露,应尽快结束分娩
B、以手掌堵住臀部,时间越长越好
C、宫缩时见胎粪流出,说明胎儿宫内缺氧,应立即行臀牵引助产术
D、从胎儿脐部娩出至胎头娩出不应超过8min
E、后出胎头牵拉有困难时需增加腹压
F、后出胎头牵拉有困难时可逆时针旋转胎头1350
G、助娩胎头困难时,可用后出头产钳助产
第10题
患者可能的疾病为A、急性宫颈炎
B、宫颈息肉慢性
C、宫颈癌
D、滴虫性阴道炎
E、细菌性阴道炎
F、黏膜下子宫肌瘤
提问2:[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为阴道穹窿无侵犯;宫颈下唇菜花状赘生物、直径约1.5cm、质脆触之易出血、宫旁软无增厚,子宫正常大、无压痛、质中、活动,双附件区未触及肿块、无压痛。直肠前壁光滑。为了明确诊断,进一步的辅助检查应选择A、阴道分泌物涂片
B、宫颈刮片细胞学检查
C、阴道镜检查
D、子宫内膜诊刮
E、宫颈和宫颈管活组织检查
F、HPV检测
提问3:[辅助检查结果]宫颈细胞学检查结果为HSIL,宫颈活检6为宫颈浸润性鳞状细胞癌,HPV-DNA为高危型,结合病史,宫颈鳞癌诊断成立。对患者作全面评估需要的辅助检查包括A、血、尿常规
B、心电图
C、输卵管造影
D、胸部X摄片
E、盆腔及上腹部超声
F、宫腔造影
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