28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月

1mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。最具诊断价值的体征是A、阴道大量流血

B、宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失

C、耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音

D、胎头高浮

E、子宫下段压迫明显

此患者不需要做的检查是A、DIC过筛试验

B、纤维蛋白原测定

C、血小板计数及凝血时间

D、肾功能检查

E、脑电图

应采取恰当的处理是A、抢救休克，等待分娩

B、抢救休克，尽快行剖宫产

C、人工破膜加缩宫素静脉滴注

D、人工破膜待宫口开大，产钳助产

E、扩张宫口剥膜后人工破膜

如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后，子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是A、输新鲜血

B、注射纤维蛋白原

C、注射宫缩剂并按摩子宫，无效则切除子宫

D、立即切除子宫

E、宫腔填塞纱布

检查：ALT56U/L, TBIL 150μmol/L, DBIL90μmol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。根据现有临床资料，患者初步诊断为A、HELLP综合征

B、妊娠期肝内胆汁淤积症

C、妊娠合并病毒性肝炎

D、妊娠期急性脂肪肝

E、家族性黄疸

为进一步明确诊断，首选的实验室检查为A、血清总胆汁酸

B、血清乳酸脱氢酶

C、血氨

D、血常规

E、血脂

臀先露时触及胎儿肛门时，应该鉴别的是

A、头先露的前囟

B、横位时胎儿肢体

C、面先露胎儿眼眶

D、面先露胎儿口唇

E、头先露胎儿后囟

关于不完全子宫破裂描述不正确的是

A、子宫肌层及浆膜层全部破裂，胎儿胎膜未破

B、宫腔与腹腔未相通

C、胎儿及附属物在宫腔内

D、不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处

E、子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿透

关于前置胎盘的诊断错误的是

A、阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关

B、每次阴道出血都伴有肛痛及宫缩

C、腹部检查常为胎头高浮或臀位

D、产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cm

E、B型超声胎盘定位可确诊

进行哪项检查( )A、宫颈细胞学检查

B、诊断性刮宫

C、B型超声检查

D、阴道镜下宫颈活检

E、宫颈细胞学检查加分段刮宫

若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是( )A、口服避孕药1号

B、子宫次全切除术

C、子宫全切术

D、大剂量孕激素治疗3个月后复查

E、宫腔镜电切内膜

B超子宫内膜厚1.6 cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。该患者可能的诊断是A、甲状腺功能低下

B、PCOS

C、高泌乳素血症

D、黄体功能不全

E、子宫内膜癌

以下哪项有助于进一步的明确诊断A、宫腔镜检查

B、内分泌检查

C、腹腔镜探查术

D、诊断性刮宫术

E、免疫抗体检查

患者出现不规则阴道出血，量多，淋漓不断，进一步的处理是A、宫腔镜检查

B、内分泌检查

C、腹腔镜探查术

D、诊断性刮宫术+病理检查

E、免疫抗体检查

若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生，进一步治疗A、克罗米芬+HCG促排卵

B、连续应用大剂量孕激素

C、GnRH-a

D、达那唑

E、米非司酮

若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生，应A、筋膜外全子宫切除术

B、分期手术

C、甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次

D、氯米芬+ hCG促排卵

E、甲羟孕酮8～10mg/d周期应用，用药3个月诊刮一次

若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生，应A、子宫切除术

B、分期手术

C、甲羟孕酮250～500mg/d继续应用

D、氯米芬+hCG促排卵

E、达那唑

若治疗2年仍未妊娠，诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌，应A、子宫切除术

B、分期手术

C、甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次

D、氯米芬+ hCG促排卵

E、达那唑

若治疗1年仍未妊娠，诊刮为高分化子宫内膜样腺癌，有强烈生育要求，应A、子宫切除术

B、分期手术

C、甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次

D、氯米芬+ hCG促排卵

E、达那唑

关于肌瘤的症状，哪项是错误的( )

A、肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛

B、疼痛与肌瘤数目有关

C、浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛

D、红色变性时可产生疼痛

E、黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛

，子宫被顶向前上方，正常大小，附件区未及肿块，下列哪项处理最为恰当

A、药物治疗

B、行全子宫切除，保留双附件

C、行肌瘤挖出术，保留子宫及双附件

D、门诊随访，待生育后再手术

E、行子宫次全切除术，同时切除双侧附件

妊娠对慢性肾炎的影响，不正确的描述是

A、妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加，加重肾脏负担

B、母体及胎儿代谢物排泄加重肾脏负担

C、妊娠期高凝状态易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成

D、妊娠期高凝状态，易在微血管内形成纤维蛋白沉积及微血栓，导致DIC

E、妊娠期营养障碍，加重肾脏负担