患者，40岁，诊断为精神分裂症，因自行停药，病情反复而第二次入院，既往使用抗精神病药物治疗有较严

应”，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol/L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D=2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，心电图、脑电图正常。必须立即进行的治疗A、输液支持

B、地西泮肌注

C、氟哌啶醇肌注

D、口服利培酮

E、口服SSRIs类

F、口服SNRIss类

G、森田治疗

H、行为认知治疗

I、MECT治疗

经上述处理，1周后患者进食明显改善，能下床活动。不能回忆生病过程，只低头说：犯错误了，对不起家人，心情不好，不能进一步解释为什么。下一步可选择的药物治疗A、氯丙嗪

B、氟哌啶醇

C、硫利达嗪

D、氯氮平

E、舍曲林

F、西酞普兰

G、喹硫平

H、利培酮

I、碳酸锂

抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后，患者表现易激惹，冲其他病友发脾气，要动手打人，说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑A、换用帕罗西汀

B、换用文拉法辛

C、换用碳酸锂

D、换用丙戊酸钠

E、换用氯硝西泮

F、换用劳拉西泮

G、换用喹硫平

H、换用氯氮平

患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确A、定期查血常规

B、定期查碳酸锂浓度

C、定期查心电图

D、关注手颤

E、常饮淡盐水

F、关注肝功能

G、维持治疗半年

患者在碳酸锂长期治疗期间，每隔6个月需检查的是A、胸片

B、脑电图

C、甲状腺功能

D、肾功能

E、心电图

女性，35岁，诊断慢性精神分裂症，以下哪种药物不首先考虑用于控制病人的精神病性症状

A、氟哌啶醇

B、氯丙嗪

C、维思通

D、奥氮平

E、舍曲林

后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是A、抑郁症

B、分裂样精神病

C、急性应激障碍

D、病毒性脑炎

E、适应障碍

F、神经症

进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是A、分裂样精神病

B、急性应激障碍

C、抑郁症

D、病毒性脑炎

E、偏执性精神病

F、神经症

为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况A、有无明显的兴奋

B、有无明显的活动增多

C、有无重大躯体疾病史

D、有无爱管闲事

E、有无此次类似情况出现

F、有无精神疾病家族史

G、饮食情况

H、睡眠情况

进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取的治疗措施哪些合适A、可行电休克治疗

B、可用SSRI类药物治疗

C、可用三环类抗抑郁药

D、碳酸锂

E、甲状腺素片

F、钙通道拮抗剂

G、静脉输液维持水电解质平衡

H、抗精神病药物治疗

I、丙戊酸钠

因家庭经济困难，使用丙米嗪，将剂量加至150mg/d后，患者诉视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应A、锥体外系不良反应

B、抗胆碱能不良反应

C、内分泌系统不良反应

D、心血管不良反应

E、中枢神经系统不良反应

F、消化道不良反应

对上述症状做何种处理较为合适A、将丙米嗪适当减量观察

B、增加丙米嗪的剂量

C、换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药

D、换成阿米替林治疗

E、换成多塞平治疗

F、换成氯米帕明

G、加用盐酸苯海索

将丙米嗪剂量减至100mgd治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适A、可加用喹硫平

B、将抗抑郁药剂量加大

C、可加用碳酸锂

D、电休克治疗

E、可加用舒必利

F、可加用氯氮平

G、可加用奋乃静

患者经丙米嗪和舒必利系统治疗完全康复出院，出院后的长期治疗计划哪些是正确的A、继续坚持服药

B、经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药

C、急性期治疗后进入巩固期，巩固期至少4～6个月

D、不需定期门诊复查

E、要定期检查心电图和肝功能等

F、维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗

G、无论病情是否稳定，维持治疗的时间为6～9个月

H、在维持治疗结束后，可以快速减药，不需要担心复发

学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。初步考虑该患儿的诊断最可能是A、精神发育迟滞

B、儿童孤独症

C、Heller综合征

D、Rett综合征

E、儿童多动综合征

若该患儿诊断为儿童孤独症，以下关于孤独症的说法正确的有哪些A、多数患儿智力都较差

B、孤独症的患儿中，女孩较男孩为多见

C、孤独症患儿中男孩较为严重

D、绝大多数患儿有癫痫发作

E、孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现

F、孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善

关于孤独症的病因说法正确的是A、孤独症目前病因明确，是一种遗传性疾病

B、孤独症可能与脑器质性损害有关

C、约有2%～5%患儿伴有脆性X综合征

D、15%～50%的患儿伴有癫痫发作

E、孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭

F、孤独症患儿的免疫学检查无异常

孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别A、精神发育迟滞

B、儿童情绪障碍

C、儿童精神分裂症

D、儿童多动综合征

E、儿童少年品行障碍

F、先天遗传性疾病

该患儿若曾有癫痫发作，关于其治疗不正确的是A、小剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为

B、普萘洛尔

C、可乐定

D、行为治疗

E、三环类抗抑郁剂

F、认知治疗

对于这类患者，我们该如何指导患儿的家长A、孤独症尚无特效治疗，不要抱什么希望

B、伴发精神障碍时应及时求助于专科医生

C、可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定

D、应强行纠正其反复玩铅笔的动作

E、在特殊生活事件时应给予支持和帮助

F、把他放在正常的孩子中间训练其社会功能

50ms。最为适宜的药物是

A、氯氮平

B、利培酮

C、舒必利

D、氯丙嗪

E、硫利达嗪

锂盐的治疗浓度是

A、2～0.4mmol/L

B、4～0.8mmol/L

C、8～1.2mmol/L

D、8～1.5mmol/L

E、5～1.8mmol/L

精神分裂症首次发病，用氯丙嗪400mg/d，效果比较好，现用药3年，病情稳定，下一步最好的措施是

A、立即停药

B、改用利培酮

C、改用氟哌啶醇癸酸酯

D、改用五氟利多

E、逐渐减少剂量直到最终停药

下列属于非典型抗精神病药的是

A、氯丙嗪

B、奋乃静

C、米氮平

D、舒必利

E、奎硫平

通常不用于治疗焦虑的药物是

A、苯巴比妥

B、阿普唑仑

C、丁螺环酮

D、米帕明

E、帕罗西汀

卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。若经足够剂量及充分的疗程治疗后，病人的症状缓解不明显，可考虑换用下列哪种药物治疗A、合并小剂量三环类抗抑郁药

B、合用单胺氧化酶（MAOIs）抑制药

C、换用其他选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）

D、合用锂盐

E、电痉挛治疗

在经过药物治疗一段时间后，病人的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，处于亚木僵状态，并有严重的自杀企图，此时宜首选A、舒必利

B、非典型抗精神病药

C、三环类抗抑郁药加碳酸锂

D、选择性5-羟色胺再摄取 抑制药（SSRIs）＋锂盐

E、电痉挛

既往曾用三环类抗抑郁药治疗，效果好，但抗胆碱能反应明显，首先考虑使用A、氟西汀加阿普唑仑

B、三环类抗抑郁药

C、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）

D、电痉挛治疗

E、碳酸锂

首先考虑的诊断是A、抑郁发作

B、双相情感障碍(抑郁相）

C、反复抑郁发作

D、分裂情感性精神障碍

E、精神分裂症后抑郁