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[主观题]

患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真

听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料A、母亲孕产期的情况

B、患儿出生时的风险

C、患儿生长发育的情况,如走路、说话的时间等

D、遗传病史

E、既往病史

F、营养状况

G、毒害物质接触史

从目前获得的病史资料,可以考虑哪些诊断A、抽动症

B、精神发育迟滞

C、注意缺陷多动障碍

D、精神分裂症

E、焦虑障碍

F、强迫症

G、品行障碍

H、孤独症

还应询问患儿哪些病史资料A、起病年龄

B、是否有幻觉

C、异常言行

D、情绪

E、是否存在妄想

还应进行哪些相关检查A、脑电图

B、头部影像学检查

C、智力评估

D、MMSE

E、21号染色体检查

F、全面的神经系统检查

G、多动指数

H、甲状腺激素

I、YALE-BROWN强迫量表

患儿家属补充病史:患儿母亲孕产期正常,出生后发绀,抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向,但可以与人交流。自幼言行显幼稚,反应慢,注意力不集中,记忆力差。近一月脾气暴躁,冲动攻击,放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史,无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常,体格发育与年龄相符,神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断A、抽动症

B、精神发育迟滞

C、注意缺陷多动障碍

D、精神分裂症

E、儿童期情绪问题

F、强迫症

G、品行障碍

H、孤独症

下一步的处理A、以教育和训练为主

B、可以小剂量使用抗精神病药物

C、托莫西汀

D、左洛复

E、哌甲酯

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更多“患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真”相关的问题

第1题

患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事

认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外

B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史

C、将患者安置于诊床上,查看意识情况

D、观察患者的表情、神态、眼神等

E、反复与患者讲话,看看患者的反应

F、边观察患者,边与家属交流

向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于A、焦虑症

B、强迫症

C、抑郁症

D、心因性反应

E、精神分裂症

F、器质性精神障碍

G、分离性障碍

H、PTSD

进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有A、焦虑症

B、强迫症

C、抑郁症

D、急性应激反应

E、精神分裂症

F、器质性精神障碍

G、癔症

H、神经症

I、PTSD

患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有A、尽量喂食

B、实行保护性约束

C、尽量鼓励参与康复活动

D、防止突发的冲动行为

E、防自杀行为

F、防跌倒

G、多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮

目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、口服抗抑郁药物治疗

E、舒必利静脉输液治疗

F、肌内注射抗精神病药物治疗

G、对症支持治疗

H、行为治疗

在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断A、既往性格特征

B、平时应付方式

C、睡眠状况

D、发病至今的情绪状况

E、有无幻觉、妄想等精神症状

F、饮食情况

G、有无明显的心因

H、此前工作能力

I、药物依赖情况

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第2题

女性,20岁,先心病患者,诊断为精神分裂症而住院治疗。下列药物中,最合适的是A、氯氮平B、泰尔登C、氟

女性,20岁,先心病患者,诊断为精神分裂症而住院治疗。下列药物中,最合适的是A、氯氮平

B、泰尔登

C、氟哌啶醇

D、氯丙嗪

E、甲硫达嗪

患者经合理的抗精神病药治疗,临床痊愈,用同一种药物维持治疗5年,近1年渐出现反复持续性的咀嚼、舔唇动作。停用药物后,这些动作仍然持续,而且出现明显的被害妄想及评论性幻听。最佳的治疗药物应是逐渐改换为A、奥氮平

B、奋乃静

C、氟哌啶醇

D、三氟拉嗪

E、舒必利

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第3题

关于布普品(安非他酮),错误的是A、无抗胆碱能不良反应B、心血管不良反应轻C、剂量大于450mg/d易诱发

关于布普品(安非他酮),错误的是

A、无抗胆碱能不良反应

B、心血管不良反应轻

C、剂量大于450mg/d易诱发抽搐

D、可用于儿童注意缺陷多动障碍

E、易诱发躁狂

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第4题

根据下列的描述属于行为治疗的哪一种方法:让露阴癖病人幻想在异性面前暴露生殖器产生性兴奋的同

时想像既往被人抓获、指责的情景,属

A.漫灌疗法

B.消极训练法

C.阳性强化法

D.厌恶疗法

E.系统脱敏

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第5题

根据下列的描述属于行为治疗的哪一种方法:对一个喜欢污言秽语的住院病人,每当其口出污言时旁人不

予理睬,而当他举止文明时给予关心,属

A.漫灌疗法

B.消极训练法

C.阳性强化法

D.厌恶疗法

E.系统脱敏

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第6题

根据下列的描述属于行为治疗的哪一种方 法:要求强迫洗手的病人主动延长洗手的时间,反复训练后使

其对洗手的行为产生厌烦,属

A.漫灌疗法

B.消极训练法

C.阳性强化法

D.厌恶疗法

E.系统脱敏

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第7题

以下不属于精神分析理论概念的体系是A、潜意识作用B、精神决定论C、自我实现D、能量守恒E、本我

以下不属于精神分析理论概念的体系是

A、潜意识作用

B、精神决定论

C、自我实现

D、能量守恒

E、本我

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第8题

肝脏细胞色素P450 2D6(CYP 2D6)酶的强抑制药是A、氟西汀B、氯丙嗪C、米帕明D、氯氮平E、氟哌啶醇

肝脏细胞色素P450 2D6(CYP 2D6)酶的强抑制药是

A、氟西汀

B、氯丙嗪

C、米帕明

D、氯氮平

E、氟哌啶醇

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第9题

当病人服用过量的三环类抗抑郁药时,应特别关注的临床指征是A、排尿量B、心脏节律C、血清胆红素指标D

当病人服用过量的三环类抗抑郁药时,应特别关注的临床指征是

A、排尿量

B、心脏节律

C、血清胆红素指标

D、肠鸣音

E、血清转氨酶增高

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第10题

提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括A、尽可能使用不良反应少的药物B、首次治疗尽可能彻底C、加

提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括

A、尽可能使用不良反应少的药物

B、首次治疗尽可能彻底

C、加强药物知识宣教

D、以最低有效剂量维持

E、预防性使用抗胆碱能药物

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