B、患儿出生时的风险
C、患儿生长发育的情况,如走路、说话的时间等
D、遗传病史
E、既往病史
F、营养状况
G、毒害物质接触史
从目前获得的病史资料,可以考虑哪些诊断A、抽动症
B、精神发育迟滞
C、注意缺陷多动障碍
D、精神分裂症
E、焦虑障碍
F、强迫症
G、品行障碍
H、孤独症
还应询问患儿哪些病史资料A、起病年龄
B、是否有幻觉
C、异常言行
D、情绪
E、是否存在妄想
还应进行哪些相关检查A、脑电图
B、头部影像学检查
C、智力评估
D、MMSE
E、21号染色体检查
F、全面的神经系统检查
G、多动指数
H、甲状腺激素
I、YALE-BROWN强迫量表
患儿家属补充病史:患儿母亲孕产期正常,出生后发绀,抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向,但可以与人交流。自幼言行显幼稚,反应慢,注意力不集中,记忆力差。近一月脾气暴躁,冲动攻击,放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史,无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常,体格发育与年龄相符,神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断A、抽动症
B、精神发育迟滞
C、注意缺陷多动障碍
D、精神分裂症
E、儿童期情绪问题
F、强迫症
G、品行障碍
H、孤独症
下一步的处理A、以教育和训练为主
B、可以小剂量使用抗精神病药物
C、托莫西汀
D、左洛复
E、哌甲酯
第1题
认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外
B、由于患者不讲话,故只需向家属询问病史
C、将患者安置于诊床上,查看意识情况
D、观察患者的表情、神态、眼神等
E、反复与患者讲话,看看患者的反应
F、边观察患者,边与家属交流
向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于A、焦虑症
B、强迫症
C、抑郁症
D、心因性反应
E、精神分裂症
F、器质性精神障碍
G、分离性障碍
H、PTSD
进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有A、焦虑症
B、强迫症
C、抑郁症
D、急性应激反应
E、精神分裂症
F、器质性精神障碍
G、癔症
H、神经症
I、PTSD
患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有A、尽量喂食
B、实行保护性约束
C、尽量鼓励参与康复活动
D、防止突发的冲动行为
E、防自杀行为
F、防跌倒
G、多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮
目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗
B、电休克治疗
C、口服抗精神病药物治疗
D、口服抗抑郁药物治疗
E、舒必利静脉输液治疗
F、肌内注射抗精神病药物治疗
G、对症支持治疗
H、行为治疗
在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断A、既往性格特征
B、平时应付方式
C、睡眠状况
D、发病至今的情绪状况
E、有无幻觉、妄想等精神症状
F、饮食情况
G、有无明显的心因
H、此前工作能力
I、药物依赖情况
第2题
女性,20岁,先心病患者,诊断为精神分裂症而住院治疗。下列药物中,最合适的是A、氯氮平
B、泰尔登
C、氟哌啶醇
D、氯丙嗪
E、甲硫达嗪
患者经合理的抗精神病药治疗,临床痊愈,用同一种药物维持治疗5年,近1年渐出现反复持续性的咀嚼、舔唇动作。停用药物后,这些动作仍然持续,而且出现明显的被害妄想及评论性幻听。最佳的治疗药物应是逐渐改换为A、奥氮平
B、奋乃静
C、氟哌啶醇
D、三氟拉嗪
E、舒必利
第3题
关于布普品(安非他酮),错误的是
A、无抗胆碱能不良反应
B、心血管不良反应轻
C、剂量大于450mg/d易诱发抽搐
D、可用于儿童注意缺陷多动障碍
E、易诱发躁狂
第4题
时想像既往被人抓获、指责的情景,属
A.漫灌疗法
B.消极训练法
C.阳性强化法
D.厌恶疗法
E.系统脱敏
第5题
予理睬,而当他举止文明时给予关心,属
A.漫灌疗法
B.消极训练法
C.阳性强化法
D.厌恶疗法
E.系统脱敏
第6题
其对洗手的行为产生厌烦,属
A.漫灌疗法
B.消极训练法
C.阳性强化法
D.厌恶疗法
E.系统脱敏
第7题
以下不属于精神分析理论概念的体系是
A、潜意识作用
B、精神决定论
C、自我实现
D、能量守恒
E、本我
第8题
肝脏细胞色素P450 2D6(CYP 2D6)酶的强抑制药是
A、氟西汀
B、氯丙嗪
C、米帕明
D、氯氮平
E、氟哌啶醇
第9题
当病人服用过量的三环类抗抑郁药时,应特别关注的临床指征是
A、排尿量
B、心脏节律
C、血清胆红素指标
D、肠鸣音
E、血清转氨酶增高
第10题
提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括
A、尽可能使用不良反应少的药物
B、首次治疗尽可能彻底
C、加强药物知识宣教
D、以最低有效剂量维持
E、预防性使用抗胆碱能药物
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