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[主观题]

患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质

回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动

根据临床症状及超声表现,最可能的诊断是A.左肾结核继发肾周脓肿形成

B.左肾肿瘤侵及脂肪囊

C.肾盂肿瘤继发膀胱种植

D.左肾实质裂伤并肾周血肿形成

E.左肾尿外渗

对明确诊断最有价值的检查项目是A.CT

B.MRI

C.X线肾区平片

D.X线静脉尿路造影

E.超声引导下肾周无回声区穿刺检查

膀胱内不规则团块状高回声,最可能是A.膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.膀胱凝血块

D.膀胱异物

E.输尿管囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题

患者女性,71岁,糖尿病史15年,晨练时不慎摔倒,当时无明显不适,摔后3小时突然腹部剧烈疼痛,血压150

/120mmHg。超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区

根据临床症状及超声表现,可能的诊断包括A.脾血肿

B.左肾上腺血肿

C.淋巴结肿大

D.椎旁脓肿

E.腹主动脉瘤

启动CDFI,腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号,多断面扫查,可见血流束来自腹主动脉,起始部细窄,进入无回声区内增宽,呈多色分散。这时可能的诊断是A.脾血肿

B.左肾上腺血肿

C.后腹膜血肿

D.椎旁脓肿

E.腹主动脉瘤

如果我们将取样容积置于细窄的起始部,可探及到的血流频谱为A.低速层流

B.低速湍流

C.高速层流

D.高速湍流

E.以上均是

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第2题

患者女性,39岁,月经规律,因下腹部胀痛3天就诊。超声显示:左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整

稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿

根据以上超声表现,可除外下列哪项诊断A.左输卵管、卵巢积脓

B.左卵巢巧克力囊肿

C.左卵巢黄体出血

D.左卵巢黄素囊肿

E.左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血

追问病史,患者就诊时为月经周期第24天。彩色多普勒显示:囊肿周边可见环状血流信号,动脉频谱呈高速低阻型,据此上述囊肿考虑为A.左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血

B.左卵巢巧克力囊肿

C.左卵巢黄体血肿

D.左卵巢皮样囊肿

E.左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血

对上述囊肿的正确处理方法是A.建议临床观察经过

B.建议手术切除

C.建议超声引导下穿刺引流

D.建议超声引导下诊断性穿刺

E.建议药物治疗

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第3题

患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈

淋巴结肿大

首先考虑的是A.结节囊性变

B.结节继续增大

C.结节腺瘤样变

D.结节癌变

E.结节钙化

超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A.1.5MHz

B.2.5MHz

C.3.5MHz

D.7.5MHz

E.4.5MHz

若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为A.血流丰富,RI<0.4

B.血流丰富,RK0.7

C.血流不丰富,RI>0.7

D.血流不丰富,RI>0.4

E.血流丰富,RI>0.7

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪些甲状腺疾病A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.单纯性甲状腺肿

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺囊肿

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第4题

患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左

心室呈“球形”扩大,左室射血分数为35%

最可能的诊断是A.冠心病心力衰竭

B.扩张型心肌病

C.酒精性心肌病

D.肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

超声表现不包括A.“大心腔,小开口”

B.室壁运动弥漫性减弱

C.各瓣口可见血流反流显像

D.M型超声示二尖瓣呈“钻石样”改变

E.EPSS减小

在超声检查中,还需仔细探查下列哪项A.左房血栓

B.左室血栓

C.左心耳血栓

D.右房血栓

E.右室血栓

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第5题

一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜

下肿瘤

该患行影像学检查时,需和哪种疾病相鉴别A.胃炎

B.胃下垂

C.胃外压性病变

D.胃扭转

E.贲门失弛缓症

超声图像上见胃壁连续性良好,未见明显占位病变,不可能引起上述影像学改变的是A.肝右叶肿瘤

B.胰腺体尾部肿瘤

C.肿大的脾脏

D.胰腺假性囊肿

E.肿大的胆囊

该患者有慢性胰腺炎病史,超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位,内透声不好,最可能的诊断是A.胃扭转

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺囊腺瘤

D.急性胃扩张

E.胃平滑肌瘤

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第6题

一男性患儿出生后5周,呕吐频繁,进食后明显,体检见患儿消瘦,右上腹可扪及橄榄形肿块对其声像图的

一男性患儿出生后5周,呕吐频繁,进食后明显,体检见患儿消瘦,右上腹可扪及橄榄形肿块

对其声像图的表现,下列描述不正确的是A.幽门壁全周性增厚,范围较局限

B.病变长度约在2.0~2.5cm,壁厚度约4~8mm

C.胃腔内可见大量潴留物,胃壁偶见逆蠕动

D.胃幽门管狭窄变形,内膜面不平整

E.病变短轴呈“靶环征”,长轴呈“子宫颈征”

临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断A.肠镜检查

B.CT检查

C.超声检查

D.磁共振检查

E.X线

该患儿最可能的诊断是A.先天肥厚性幽门狭窄

B.胃幽门部实性肿块

C.胃扭转

D.贲门失弛缓症

E.急性胃扩张

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第7题

患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声

高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”

可能的诊断是A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.肝胆管囊肿

D.肝棘球蚴囊肿

E.肝恶性肿瘤中心液化

如果此囊性包块表现为“囊中囊”,是下列哪种疾病的特征性表现A.肝脓肿

B.肝囊肿合并感染

C.胆总管囊肿

D.多囊型肝棘球蚴囊肿

E.肝恶性肿瘤中心液化

二年后复查,此囊性包块表现为“水上百合花征”是由于A.肝脓肿液化不全

B.肝囊肿多发生长

C.肝胆管囊肿与胆管相通

D.多囊型肝棘球蚴囊肿

E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时,分离的内囊破裂塌陷于囊液中

下列哪项不是该疾病的超声分型A.单发囊肿型

B.多发囊肿型

C.子囊孙囊型

D.囊壁钙化型

E.囊肿塌陷型

下列哪项不是该疾病的并发症A.合并感染

B.破裂

C.感染性休克

D.血行转移

E.术后原位复发

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第8题

某患者,二尖瓣面容,呼吸困难;心电图示“二尖瓣型P波”;X线检查心影呈梨形;超声诊断为:风心病,二尖

瓣狭窄

超声探查,左房内血栓形成,其特征不包括A.通常附着在左房后壁

B.基底部较宽,附着面大,游离面较小

C.心脏收缩与舒张时形状无改变

D.通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的周边

E.少数血栓可伸展至房间隔

为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓,应从多切面、多部位仔细探查左房,包括A.胸骨旁

B.心尖部

C.剑突下

D.A+B

E.A+B+C

心腔内血流淤滞是血栓形成的原因,左房血栓通常发生于哪种疾病A.风湿性二尖瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.肥厚型心肌病

D.冠心病心衰

E.二尖瓣脱垂

以下哪项不属于右心血栓的特点A.多数属于迁移性的,暂时停留在右心腔

B.常见于扩张型心肌病或心肌梗死

C.可引起肺栓塞

D.可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全

E.多起源于下肢静脉系统

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第9题

一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠

管扩张,最宽径达4.0cm,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声

以下关于该病的叙述,错误的是A.该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起

B.病变类型可以是动力性、机械性或血运性的

C.病变部位可分为高位和低位

D.机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致

E.长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失

对其声像图的描述错误的是A.梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿

B.梗阻的肠内容物出现逆蠕动

C.肠蠕动可增强、减弱或消失

D.梗阻以上部位的肠管多无扩张

E.合并穿孔时可有腹腔积液

经扫查,于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断,并形成一7cm×6cm的囊性占位,其内可见肠管回声,肠壁增厚,那么,该患梗阻原因最可能是A.肠粘连

B.嵌顿疝

C.肠道肿瘤

D.肠穿孔

E.肠扭转

因腹腔积液渐进性增多,通过超声引导下穿刺抽出血性液体,考虑为A.抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物

B.穿刺刺破小毛细血管

C.肠管出血性炎性改变

D.肠肿瘤破裂出血

E.发生绞窄性肠梗阻

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第10题

患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,

外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈“同心圆”征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块

关于肝脏实性肿块,最可能的诊断是A.肝转移癌

B.原发性肝癌

C.结节型肝癌

D.肝腺瘤合并中心坏死液化

E.肝棘球蚴囊肿实变型

可能的原发癌为A.肺癌

B.乳腺癌

C.肝癌

D.甲状腺癌

E.结肠癌

“同心圆”征是下列哪种疾病的特征性图像A.结节型肝癌

B.肝血管内皮细胞肉瘤

C.肝转移癌

D.肝腺瘤合并中心坏死液化

E.肝棘球蚴囊肿实变型

下列哪项不是该疾病的声像图表现A.常见多发,大小相近

B.典型图像呈“牛眼”征或“同心圆”征

C.圆形或椭圆形

D.边界清楚

E.“块中块”征

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