（题干)男性，34岁，下腹部被汽车挤压伤1小时，下腹部疼痛，有尿意，不能排尿。查体：血压120/70mmHg，心

根据下列题干，回答 137～138 题：

男性，34岁。双侧耻骨支骨折，伤后6小时无尿，血压、脉搏正常。

第 137 题 应考虑的原因是（）

根据下列题干，回答下列各题：

男性，34岁。双侧耻骨支骨折，伤后6小时无尿，血压、脉搏正常。

应考虑的原因是（）

(54～56题共用题干) 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是

A.骨盆骨折并休克、直肠损伤

B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤

C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤

D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折并膀胱破裂

男性，34岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。测血压70/50mmHg(9.33/6.67kPa)。体检及辅助检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤

首先的处理是

A．骨盆牵引固定

B．清创

C．抗休克

D．处理尿道损伤

E．清除腹膜后血肿

根据下列题干，回答 79～82 题：

男性，34岁，牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查：

第 79 题

（131～133题共用题干）

男性，34岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，面色苍白，明显口渴，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2 0．毛细血管充盈迟缓．血pH为7．32．

131．该患者可能发生了

A．虚脱

B．未发生休克

C．休克代偿期

D．中度休克

E．重度休克

132．以下哪种符合其循环系统的病理生理改变

A．血容量相对过多

B．容量血管收缩过度

C．严重血容量不足

D．心功能不全

E．肾功能急性衰竭

133．以下哪种措施最有效

A．补充血容量

B．纠正酸中毒

C．强心

D．应用收缩血管药物

E．应用血管舒张性药物

(题干)男性，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg ，心率78次/分。 X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱以下检查中最有价值的体检是A.骨盆分离挤压试验

B.下肢轴心叩击痛

C.下腹压痛反跳痛

D.肠鸣音听诊

E.肛门指诊检查前列腺

应选择的治疗方法是A.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

B.经会阴尿道修补术

C.经会阴尿道拖入手术

D.尿道会师术

E.耻骨上造瘘术

后期最常见的并发症是A.排尿时尿漏

B.会阴顽固性疼痛

C.尿道狭窄

D.压力性尿失禁

E.反复血尿

尿道断裂的机制是A.伤时膀胱未排空

B.腹压增高

C.阴茎充血，尿道张力高

D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

E.血肿挤压和牵拉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(59--61题共用题干) 患者，男性，28岁。双下肢挤压伤后I 小时。神志清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。脉搏每分钟115次，血压90／70mmH9，中心静脉压4cmH20。毛细血管充盈迟缓。血pH为32。 59．该病人的情况是

A.无休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

题共用题干

男性，25岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9．33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7．32。

患者处于何种情况 查看材料

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱