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[主观题]

患者女性,48岁。确诊甲亢。放射性核素133I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心

房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。

该患者最可能的诊断是A.甲亢性心脏病

B.甲亢复发

C.放射性甲状腺炎

D.甲状腺危象

E.心力衰竭

对其进行药物治疗时应首选A.MTU

B.MZ

C.MM

D.TH

E.PTU

甲状腺危象的治疗原则A.强心、利尿、去除诱因

B.强心、利尿、对症治疗

C.强心、利尿、抗感染

D.抗甲状腺药物治疗

E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题

患者女性,55岁。有高血压病史12年,主因胸前区不适4年,加重2天人院。患者不能平卧,尤其夜间呼吸困难

加重。入院查体:T36.5℃P120次/分,R23次/分Bp155/95mmHg;入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。

患者最可能的诊断是A.慢性心力衰竭

B.冠状动脉性心脏病

C.急性心力衰竭

D.急性心肌梗死

E.心绞痛

患者某日心电图出现室性期前收缩二联律,则表明最可能出现A.低钠血症

B.低镁血症

C.高钾血症

D.洋地黄药物中毒

E.心衰好转

下列对洋地黄类药物毒性反应的护理不妥的是A.立即停用洋地黄类药物

B.快速纠正心律失常

C.监测心率、心律及心电图的变化

D.积极补充钾盐

E.增用排钾利尿剂

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第2题

患者男性,68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时人院。查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图

示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高.律不齐。

本病例最可能的诊断为A.肺梗死

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经功能症

E.高血压脑病

该患者的处理原则,不正确的是A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

该患者若发生了室颤,护士采取的处理措施正确的是A.同步直流电除颤

B.非同步直流电除颤

C.心内注射利多卡因

D.立即肌注阿托品

E.立即给予患者心脏按压

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第3题

患者女性,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36.4℃

,脉搏120次/分,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿哕音,血压正常。

患者最可能出现的并发症是A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

该患者适宜的体位是A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.半坐卧位

E.俯卧位

对患者进行吸氧。下列正确的是A.间断吸氧

B.低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高浓度吸氧

E.无需湿化吸氧

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第4题

妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压,注意观察尿量及性质。术后尿量至少每小时在A.100m

妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压,注意观察尿量及性质。

术后尿量至少每小时在A.100ml以上

B.50ml以上

C.30ml以以上

D.80ml以上

E.200ml以上

在保留尿管期间患者每天测量体温A.2次

B.1~2次

C.3次

D.3~4次

E.4次

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第5题

患儿,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,流泪,结膜充血

最可能的诊断是A.猩红热

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.上感

E.水痘

有价值的检查是A.痰培养可见麻疹病毒

B.血培养可见病毒

C.咽培养可见麻疹病毒

D.血清中特异性IgM抗体

E.皮疹涂片

对该患儿采取的隔离措施中正确的是A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天

B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天

C.如有并发症,隔离至出疹后15天

D.患儿的玩具应清洁后再保管起来

E.患儿的衣被应暴晒1小时

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第6题

患儿男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳状物。患儿进食疼痛,可在进食前涂A.2%利多卡因B.5%利多

患儿男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳状物。

患儿进食疼痛,可在进食前涂A.2%利多卡因

B.5%利多卡因

C.3%过氧化氢

D.0.1%依沙吖啶

E.5%金霉素鱼肝油

家长做健康指导,不恰当的是

A.避免擦拭口腔

B.进食后漱口

C.进普食

D.注意保持口周皮肤干燥

E.哺乳妇女勤换内衣。喂奶前清洗乳头

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第7题

患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/l0.6kPa(140/80mini{g),

端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀.肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。

最可能的诊断为A.急性肾炎合并严重循环充血

B.肾炎肾病合并肺炎

C.急性肾炎合并肺炎

D.慢性肾炎急性发作

E.病毒性肾炎合并肺炎

入院时的饮食应该是A.低蛋白,不限盐和热量

B.低蛋白,低盐,不限液体

C.低蛋白,低盐,低热量

D.低盐,高热量,限制液体

E.高蛋白,低盐,高热量

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第8题

患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充

血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。

该患儿惊厥的原因是A.高热惊厥

B.低血糖

C.癫痫

D.化脓性脑膜炎

E.低钙惊厥

对该患儿的处理下列正确的是A.缓慢静推20%甘露醇

B.静脉注射50%葡萄糖

C.静脉给予镇静剂和钙剂

D.静脉给予小量激素

E.静脉给予大量抗生素

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第9题

患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。该患

患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。

该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.癫痫

E.化脓性脑膜炎

对该患儿首要的处理措施是A.针刺人中、百会等穴位以控制惊厥

B.寻找病因

C.应用抗惊厥药物

D.按医嘱给予抗生素治疗

E.向家长讲解惊厥的预防及急救

惊厥的护理措施中正确的是A.立即送抢救室

B.首先给予脱水处理

C.大声喊叫唤醒患儿

D.勿牵拉、按压肢体

E.吸人纯氧

患儿出院时进行健康指导的重点是A.体格锻炼的方法

B.完成计划免疫

C.讲解惊厥的预防及急救措施

D.半年后做脑电图检查

E.做健康体检

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第10题

患儿女,孕34周早产,自然分娩,体重2300g。对该患儿的护理措施中丕墨的是A.将其置于温箱中保暖B.出

患儿女,孕34周早产,自然分娩,体重2300g。

对该患儿的护理措施中丕墨的是A.将其置于温箱中保暖

B.出生2小时后开始哺喂母乳

C.肌内注射维生素K15mg,预防出血

D.用75%乙醇清理脐带

E.有缺氧症状时给予氧气吸人

护士发现该患儿齿龈切缘上有黄白色小斑点,此时应A.用针头挑破,涂抗生素软膏

B.用力擦净

C.涂抗生素软膏

D.涂制霉菌素

E.不处理

几日后,患儿出现拒乳,吐泡沫,呼吸浅促,轻度三凹征,肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿哕音.患儿母亲近日患感冒,该患儿最可能的诊断是A.新生儿肺炎

B.新生儿窒息

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿上呼吸道感染

E.新生儿湿肺

该患儿首要的护理措施是A.保持室内空气清新

B.胸部理疗

C.补充营养

D.吸氧

E.维持体温

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