患者女性，33岁，主诉尿频、尿急、尿痛。该患者无发热及泌尿系感染病史。怀疑为大肠埃希菌引起的急性泌尿道感染，治疗该感染最为简单和安全的药物是：（）。

A.既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌

B.诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染

C.既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌

D.反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染

E.患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染

F.厌氧菌引起的尿路感染非常罕见

次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。根据症状和体征，目前该患者最可能的诊断是()A、急性肾盂肾炎

B、膀胱结核

C、急性尿道炎

D、阴道炎

E、膀胱结石

F、急性膀胱炎

患者下一步应做哪些检查()A、尿常规+尿三杯试验

B、血常规

C、尿道或阴道分泌物涂片+尿细菌培养

D、肾功能检测

E、膀胱镜检查

F、泌尿系彩色多普勒超声

针对本病，下列描述正确的是()【提示】尿常规：白细胞102个/HP，红细胞5个/HP，支原体（-），衣原体（-）。尿细菌培养：大肠埃希菌。A、女性患者多于男性

B、致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见

C、尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常

D、可采取尿道扩张术治疗

E、恢复过程中若病灶纤维化，可引起尿道狭窄

F、腹膜炎是本病可能引起的并发症

针对该病的治疗，下列描述正确的是()A、根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用，疗效较好

B、待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药

C、应多饮水，以增加尿量

D、可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状

E、性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗，否则难以治愈

F、尿道内灌注药物是有效的治疗方法

A.诺氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.一代头孢

E.庆大霉素

A.变形杆菌

B.克雷伯菌属细菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.产气肠杆菌

较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿道感染。ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是A、头孢菌素酶

B、超广谱β内酰胺酶

C、碳青霉烯酶

D、青霉素酶

E、氨基糖苷钝化酶

根据合理用药原则，首选抗菌药为A、第三代头孢菌素，如头孢哌酮

B、头霉素类，如头孢西丁

C、碳青霉烯类，如厄他培南

D、头孢二代，如头孢呋辛

E、单环类，如氨曲南

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.变形杆菌

患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿道感染。ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是A、头孢菌素酶

B、超广谱β内酰胺酶

C、碳青霉烯酶

D、青霉素酶

E、氨基糖苷钝化酶

根据合理用药原则，首选抗菌药为A、第三代头孢菌素，如头孢哌酮

B、头霉素类，如头孢西丁

C、碳青霉烯类，如厄他培南

D、头孢二代，如头孢呋辛

E、单环类，如氨曲南

患者解释本病最常见的感染方式是A、血行感染

B、淋巴感染

C、接触感染

D、上行感染

E、下行感染

护士鼓励患者多饮水的目的是A、增强抵抗力

B、避免脱水

C、冲洗泌尿道

D、降体温

E、增加血容量

本病最常见的致病菌是A、链球菌

B、大肠埃希菌

C、表皮葡萄球菌

D、痢疾杆菌

E、真菌

，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。 该患者目前最可能的诊断是（）【提示】该患者中段尿细菌培养+药敏试验结果提示为大肠埃希菌，前列、腺超声提示双肾输尿管膀胱未见明显异常

A．前列腺炎

B．急性肾盂肾炎

C．急性膀胱炎

D．前列腺结核

E．急性尿道炎

F．急性附睾炎

A.尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml

B.无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml

C.发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野

D.患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌≥104cfu/ml

E.女性患者无不适，没有留置尿导管和内窥镜，患者尿检发现白细胞8个/高倍视野

女性，42岁。反复发作尿频、尿急、尿痛和腰痛2年余，经多种抗生素治疗症状时轻时重，既往体健，无结核病史。化验尿蛋白（～+＋），尿沉渣白细胞20～30/HP。

问题1：该患者最可能的临床诊断是（）

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．无症状性菌尿

D．膀胱炎

问题2：中段尿培养最常见的细菌是（）

A．大肠埃希菌

B．金黄色葡萄球菌

C．厌氧菌

D．真菌

问题3：该患者目前最不需要采取的处理措施是（）

A．作尿培养与药敏选择敏感抗生素

B．静脉肾盂造影了解有无尿路梗阻及畸形

C．反复查尿常规

D．检查有无慢性病灶或妇科病灶