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[主观题]

患者女性,45岁,身高158cm,体重58kg,体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+

患者女性,45岁,身高158cm,体重58kg,体表面积1.58m患者女性,45岁,身高158cm,体重58kg,体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂(NP方案)化学治疗不良反应,行4周期卡培他滨+多西他赛(XD方案)化学治疗至今。既往无药物不良反应史,无家族遗传病及肿瘤史。查体:一般情况评分(KPS)70分,浅表淋巴结未及肿大,右侧胸壁未及结节,左侧乳腺未及肿块,心肺听诊未闻及异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。实验室检查:尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常,入院第1~5日行护肝治疗。第6日复查血常规:白细胞3.79×10患者女性,45岁,身高158cm,体重58kg,体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能/L,中性粒细胞2.62×10患者女性,45岁,身高158cm,体重58kg,体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能/L,血红蛋白128g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝,预防止吐,未出现严重不良反应。诊断:右乳腺癌综合治疗后复发(右胸壁,纵隔)。用药医嘱:①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;④地塞米松8mg,口服,每日2次,第5~7日使用;⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日化学治疗前30分钟使用;⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日使用;⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日使用;⑧卡培他滨1500mg,口服,每日2次,第6~19日使用;⑨劳拉西泮0.34mg,口服,每日3次,第6~7日使用;⑩苯海拉明25mg,口服,每日3次,第6~7日使用;患者女性,45岁,身高158cm,体重58kg,体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能氟哌啶醇1.5mg,口服,每日3次,第6~7日使用。提示患者雌激素受体(ER)阴性,孕激素受体(PR)阴性,人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性。治疗方案正确的是A、术前初始以蒽环类药物±酯杉醇类药物化学治疗

B、术前须联合曲妥珠单抗化学治疗

C、术前不需联合曲妥珠单抗化学治疗

D、需内分泌治疗

E、不需内分泌治疗

F、不需放射治疗

单药序贯化学治疗或联合化学治疗药物中,不是一线单药的为A、蒽环类

B、酯杉醇类

C、卡莫司汀

D、吉西他滨

E、卡培他滨

F、长春新碱

护肝药物有A、苯海拉明

B、劳拉西泮

C、甘草酸二铵

D、氟哌啶醇

E、肝水解肽

F、复合辅酶

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更多“患者女性,45岁,身高158cm,体重58kg,体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+”相关的问题

第1题

药物相互作用按发生机制可分为A、药剂学相互作用B、药理学相互作用C、药动学相互作用D、药效学相互作

药物相互作用按发生机制可分为

A、药剂学相互作用

B、药理学相互作用

C、药动学相互作用

D、药效学相互作用

E、药物代谢学中的相互作用

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第2题

下列药品中,如果合用调节血脂药普伐他汀等同类药品,可使其代谢减少或减慢,以致出现肌肉疼痛等严

重不良反应的药物是

A、红霉素

B、异烟肼

C、利福平

D、西咪替丁

E、伊曲康唑

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第3题

患者女性,28岁,因“心悸,多食,消瘦,月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿

(Graves病)。患者幼年时有哮喘病史,应禁忌使用的药物是A、甲基硫氧嘧啶

B、普萘洛尔

C、维生素B4

D、甲状腺素片

E、他巴唑

如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×10/L,中性粒细胞0.5×10/L,错误的处理是A、继续应用甲巯咪唑

B、保护性隔离,必要时住层流室

C、立即停用甲巯咪唑

D、加用升白细胞药物,如糖皮质激素、集落刺激因子等

E、可应用抗生素预防感染

如果该患者于抗甲状腺功能亢进症药物减药期间发生妊娠,希望保胎,正确的治疗措施是A、立即行甲状腺手术

B、继续药物治疗至分娩

C、放射性核素治疗

D、继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术

E、建议患者终止妊娠

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第4题

患者男性,45岁,因“体检发现血脂异常”来诊。实验室检查:低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。高血压

史10年,痛风史5年。该患者不可应用的调脂药是A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、烟酸

D、依折麦布

E、普罗布考

烟酸的不良反应中,服用阿司匹林可减轻的是A、面部潮红、瘙痒

B、胃肠道刺激症状

C、升高血糖

D、肝功能异常

E、变态反应

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第5题

化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序,直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因

此,临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是A、顺铂

B、卡铂

C、奥沙利铂

D、多西他赛

E、吉西他滨

化学治疗药物使用顺序,错误的是A、顺铂,氟尿嘧啶

B、紫杉醇,奈达铂

C、多西他赛,卡铂

D、氟尿嘧啶,亚叶酸钙

E、奥沙利铂,氟尿嘧啶

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第6题

患者女性,28岁,体重50kg,因“双下肢无力12小时,全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热,腹泻,未经

治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体:意识清,言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软,克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断:吉兰-巴雷综合征。用药医嘱:①免疫球蛋白,20g,静脉滴注,连用5日;②维生素B,100mg,每日1次,肌内注射;③甲钴胺注射液,0.5mg,每日1次,肌内注射。关于治疗,叙述错误的是A、免疫球蛋白成人按每日0.4g/kg计算,连用5日

B、血浆置换不必与免疫球蛋白联合应用

C、同时应加用糖皮质激素治疗

D、治疗期间密切监测呼吸变化

E、病情缓解后可长期口服小剂量糖皮质激素

F、如出现饮食困难可予鼻饲

吉兰-巴雷综合征的诊断必不可少的检查包括A、心电图

B、脑脊液

C、电解质

D、肌电图

E、血气分析

F、血清酶学检查

吉兰-巴雷综合征治疗措施包括A、必要时气管插管或切开

B、静脉滴注甲泼尼龙

C、抗生素治疗

D、活血化瘀

E、早期康复治疗

F、静脉注射免疫球蛋白

G、给予足量B族维生素

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第7题

患者男性,55岁,诊断:直肠中分化腺癌(术后)及浆膜下层伴直肠周围淋巴结转移T1~3N1~2M0,针对该患者

的个体化治疗方案正确的是

A、先化学治疗,再化学治疗配合放射治疗,最后化学治疗

B、先放射治疗,再化学治疗配合放射治疗,最后放射治疗

C、首选化学治疗和放射治疗,放射治疗同时应用氟尿嘧啶或卡培他滨

D、化学治疗过程中可以应用重组人粒细胞集落刺激因子预防骨髓抑制反应

E、化学治疗过程中可用吩噻嗪类、多巴胺类、抗组胺药或5-羟色胺3受体拮抗剂预防胃肠道反应

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第8题

(一)抗菌药物的合理应用一患者,静脉注射某抗生素,此药t为8小时,今欲使病人体内药物最低药量保持

(一)抗菌药物的合理应用一患者,静脉注射某抗生素,此药t为8小时,今欲使病人体内药物最低药量保持在300~600g,可采用下列何种给药方案A、200mg,每8小时1次

B、300mg每8小时1次

C、400mg,每8小时1次

D、500mg,每8小时1次

E、首次600mg,以后每8小时给药300mg

被卫生部列为“特殊使用”一类抗菌药物的品种包括下列哪组药物A、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素与去甲万古霉素及两性霉素B脂质体

B、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、多肽与其他抗菌药及抗(深部)真菌药

C、头孢吡肟、亚胺培南、万古霉素与多黏菌素及伏立康唑等新型抗真菌药

D、新一代氟喹诺酮类、碳青霉烯类、万古霉素与多黏菌素及抗深部真菌药

E、第四代头孢菌素、碳青霉素、抗结核杆菌药物、抗(深部)真菌药

2009年卫生部办公厅下发的“38号通知”提出了以下要求A、严格控制各类手术预防用药;氟喹诺酮类药物不用于外科手术预防感染;全面推行抗菌药物三级分级管理制度;建立全面的细菌耐药监测网

B、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理;严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用;严格执行抗菌药物分级管理制度;加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床预警机制

C、将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目;具体规定“特殊管理”类的抗菌药品种;三级医院必须建标准化的微生物实验室;孕妇可予安全选用的抗菌药物

D、严格控制外科手术预防用药;严格规定氟喹诺酮类药物的适应证;推行抗菌药物分级管理;建立抗菌药物临床应用预警机制

E、建立全面的细菌耐药监测网;将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目;三级医院必须建标准化的微生物实验室

下列抗菌药物的给药途径正确的是A、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药

B、抗菌药物的局部应用宜尽量避免,包括眼科感染的局部用药

C、氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳

D、重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药

E、青霉素类、头孢菌素类等药物不可局部应用

新生儿患者抗菌药物的应用原则为A、氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽可能避免应用

B、氯霉素可引起“灰婴综合征”

C、四环素类、喹诺酮类禁用

D、新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物应避免应用

E、如果患儿因多药耐受的G+菌感染确需应用万古霉素,必须进行血药浓度监测,没有条件不可选用上述药物

有关青霉素类药物叙述正确的是A、青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染,也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎

B、普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注,对敏感细菌的有效浓度可持续24小时

C、苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿,本药为长效制剂,可用于治疗梅毒

D、所有青霉素类药物均不能口服

E、氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广,氨苄西林为肠球菌感染的首选用药

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第9题

患者,女,63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3月余,加重1周,规律服用阿司匹林肠溶片3年,每日1次,饭前

口服100mg。胃镜检查示胃溃疡,幽门螺杆菌检测阳性。此患者降低胃酸药首选为A、碳酸氢钠

B、碳酸钙

C、西咪替丁

D、前列腺素E

E、奥美拉唑

该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是A、西沙必利

B、硫糖铝

C、雷尼替丁

D、奥美拉唑

E、胸腺法新

该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B、奥美拉唑+克拉霉素+铋剂

C、阿莫西林+甲硝唑

D、铋制剂+阿莫西林+四环素

E、铋制剂+四环素

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第10题

影响输液湿热灭菌的因素有A、药物性质B、细菌的种类和数量C、灭菌的时间D、介质的性质E、蒸汽的性质

影响输液湿热灭菌的因素有

A、药物性质

B、细菌的种类和数量

C、灭菌的时间

D、介质的性质

E、蒸汽的性质

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