患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36＋周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：

根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建立国家基本药物施的措施有

A、对基本药物实施公开招标采购，统一配送

B、对国家基本药物实行全国统一采购价格

C、县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物

D、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录

E、基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例

普萘洛尔的适应证包括

A、高血压

B、劳力性心绞痛

C、室性心律失常

D、甲状腺危象

E、配合α受体阻断药用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速

患者女性，37岁，因“反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6日”来诊。查体：体温37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：pH7.51，二氧化碳分压29.6mmHg，氧分压48mmHg，HCO3-25mmol/L，第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期

B、支气管哮喘非急性发作期

C、喘息型支气管炎迁延期

D、喘息型支气管炎急性发作期

E、喘息型慢性支气管炎缓解期

该疾病的治疗不包括A、重复吸入速效β受体激动剂

B、口服或静脉给予糖皮质激素

C、预防性使用抗菌药物

D、机械通气治疗

E、氧疗

a），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。目前治疗方案中易发生快速耐受的是A、阿司匹林

B、阿托伐他汀钙

C、单硝酸异山梨酯

D、呋塞米

E、缬沙坦

目前治疗方案中，应注意发生变态反应的是A、阿司匹林

B、阿托伐他汀钙

C、单硝酸异山梨酯

D、呋塞米

E、缬沙坦

入院第4日患者诉食欲差，胃部灼热、返酸，首先考虑的是A、药物致消化道损伤

B、糖尿病未控制

C、出现心力衰竭

D、出现肝损伤

E、心肌梗死先兆

应给予的治疗药物是A、胃酶合剂助消化

B、碳酸氢钠中和胃酸

C、奥美拉唑

D、雷贝拉唑

E、多潘立酮

入院第5日因血糖控制不佳，医师拟加用格列齐特缓释片。用药评价正确的是A、正确，可促进胰岛素分泌

B、正确，可提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗

C、错误，患者有磺胺类过敏史

D、错误，增加二甲双胍剂量即可

E、正确，可减少胰岛素代谢

拟于第6日行冠状动脉造影检查，应暂停使用的药物是A、二甲双胍

B、呋塞米

C、阿司匹林

D、氯吡格雷

E、缬沙坦

关于辛伐他汀，叙述正确的是

A、降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度

B、降低低密度脂蛋白胆固醇水平

C、降低三酰甘油

D、降低高密度脂蛋白胆固醇

E、降低载脂蛋白B（ApoB）

β-内酰胺类抗生素药物的基本性质

A、β-内酰胺环的不稳定性

B、紫外吸收特性

C、游离酸及其无机盐或有机碱盐的溶解特性

D、旋光特性

E、干燥粉末稳定及其水溶液的不稳定特性

下列关于地芬诺酯（苯乙哌啶）的叙述中，正确的是

A、降低巴比妥类药物的作用

B、大量长期使用可致依赖性

C、对细菌性腹泻有效

D、肝病患者慎用

E、适用于各种功能性腹泻和慢性肠炎

重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。

出于保护心脏的目的，为患者选用的降高血压药物为A、β受体阻断药

B、血管紧张素转化酶抑制剂

C、钙通道阻断药

D、利尿药

E、α受体阻断药

F、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

在急性心肌梗死发生的24小时内，可选用的正性肌力药为A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、多巴胺

D、米力农

E、氨力农

F、阿司匹林

提示患者用药过程中，发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是A、泮托拉唑

B、阿司匹林

C、阿托伐他汀

D、曲美他嗪

E、氯吡格雷

F、螺内酯

提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是A、术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血

B、术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克

C、术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生

D、术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性风险

E、无须提醒医师

F、术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血

大剂量阿托品抗休克的主要作用机制是

A、对抗交感神经，使心率加快

B、舒张外周血管，改善微循环

C、扩张支气管，增加肺通气量

D、兴奋中枢神经，改善呼吸

E、舒张冠状动脉和肾血管

下列药物中为脂溶性维生素的是

A、维生素A

B、维生素E

C、维生素C

D、维生素B

E、维生素D