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[主观题]

患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4

年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2 cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160 cm,体重49 kg,体重指数 19 kg/m患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3 mmol/L(正常值2.0~2.7 mmol/L),血磷1.4 mmol/L(正常值0.8~1.45 mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25 ng/L(正常值15~88 ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0 μg/L(正常值8.5~17.9 μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22 U/L(正常值2.34~4.04 U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2 nmol/L(正常值47.7~144 nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎 T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。首选的治疗药物是A、复方雌激素

B、雷洛昔芬

C、鲑鱼降钙素

D、阿仑膦酸钠

E、阿法骨化醇

F、维生素K患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热

G、人重组甲状旁腺素(1~34)

选用阿仑膦酸钠治疗的依据是A、患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准,应该选用抗骨质疏松症治疗药物

B、为绝经早期高转换阶段,不考虑使用骨形成促进剂

C、由于患者有子宫肌瘤,不考虑雌激素制剂

D、患者有面红、潮热症状,用雷洛昔芬易加重症状

E、疼痛不明显,不建议用降钙素治疗

F、阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物

阿仑膦酸钠的用药指导正确的是A、每次70 mg每周1次

B、早餐前至少提前30分钟温开水送服

C、不能与食物、牛奶或饮料同服

D、患者在服用本品以后,至少30分钟后,才能服用其他药物

E、服药后30分钟内不要平卧,应保持直立体位(站立或坐立)

F、如果早餐前未服药,则当日停服,不能在餐后补用

G、必须坚持连续用药

H、该药易引起血钙升高,治疗期间应注意监测血钙水平

I、治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D

用药教育还应提供基础干预措施及建议,叙述正确的是A、改变饮食习惯,每日喝牛奶500 ml

B、饮食建议:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食

C、加强户外锻炼,增加光照

D、每日补充元素钙500~600 mg

E、补充维生素D每日800 U或活性维生素D(阿法骨化醇)0.25 μg,每日1 次

F、避免嗜烟、酗酒

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更多“患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4”相关的问题

第1题

患者女性,46岁,因“常感乏力3个月,加重15天”来诊。患者易饿、口渴,体重无明显变化,多尿且夜间排尿次

数增加,但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体:体重指数33 kg/m,其他无异常。实验室检查:空腹血糖水平升高(13.2 mmol/L),糖化血红蛋白8.3%,尿糖阳性,无尿蛋白和酮体。可能的诊断为A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、继发性糖尿病

D、糖耐量异常

E、妊娠期糖尿病

F、糖尿病酮症酸中毒

首选治疗药物是A、双胍类降糖药

B、磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、单纯饮食治疗

E、双胍类+磺脲类降糖药

F、胰岛素+磺脲类降糖药

G、单纯饮食治疗+胰岛素

H、双胍类+胰岛素

应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳,可选择的治疗措施是A、加用阿卡波糖

B、加用那格列奈

C、加用吡格列酮

D、加用格列齐特

E、改用胰岛素治疗

F、胰岛素+磺脲类降糖药

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第2题

植入剂是一种将药物与辅料制成的供植入体内的无菌固体制剂,一般采用特制的注射器植入,也可以用手

术切开植入,在体内持续释放药物,维持较长的时间。关于植入剂,叙述错误的是A、植入剂因为需要植入体内,所以其辅料必须可降解

B、植入剂可以随时终止给药

C、植入剂应当进行无菌检查

D、植入剂具有靶向作用

E、植入剂需要严封贮存

植入剂进行装量差异检查时,应取供试品数量为A、15支(瓶)

B、10支(瓶)

C、5支(瓶)

D、3支(瓶)

E、2支(瓶)

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第3题

关于治疗哮喘发作的药物选择。治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作,宜选用A、氢化可的松静脉滴

B、氨茶碱口服

C、氨茶碱静脉滴注

D、肾上腺素皮下注射

E、色甘酸钠

治疗支气管哮喘轻度发作,宜选用A、氢化可的松静脉滴注

B、氨茶碱口服

C、氨茶碱静脉滴注

D、肾上腺素皮下注射

E、色甘酸钠

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第4题

影响溶解度的因素有A、溶剂的极性B、药物的极性C、粒子大小D、药物的晶型E、搅拌

影响溶解度的因素有

A、溶剂的极性

B、药物的极性

C、粒子大小

D、药物的晶型

E、搅拌

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第5题

关于吉西他滨治疗晚期胰腺癌,叙述正确的是 A、吉西他滨单药为转移性胰腺癌治疗的一线用药B、吉西他

关于吉西他滨治疗晚期胰腺癌,叙述正确的是

A、吉西他滨单药为转移性胰腺癌治疗的一线用药

B、吉西他滨单药用于治疗胰腺癌的用法为1000 mg/m,第1、8、15日用药,28日为一疗程

C、吉西他滨须经体内磷酸化过程才具抗肿瘤活性,其最佳给药剂量为每分钟10 mg/m

D、美国国立综合癌症网络(NCCN)专家组推荐,吉西他滨联合顺铂或5-氟尿嘧啶用于状况较好的晚期或转移性胰腺癌

E、厄罗替尼联合吉西他滨是作为无法手术切除的局部晚期或转移性胰腺癌的一线治疗方案

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第6题

患者女性,56岁,因“右侧肢体麻木1个月,不能活动伴嗜睡2小时”来诊。查体:嗜睡,双眼向左凝视,双瞳孔

等大正圆,光反应正常。右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧腱反射减弱,右侧巴氏征阳性。诊断:脑栓塞。用药合适的为A、溶栓+氨甲苯酸

B、溶栓+维生素K

C、溶栓+叶酸

D、溶栓+阿司匹林

E、溶栓+维生素B

关于用循证医学的方法研究阿司匹林预防心脑血管事件的结果,叙述错误的是A、用于一级预防时,阿司匹林能使心脑血管事件总发生率下降15%

B、不同情况下可分别用于一级预防或二级预防

C、对于病情稳定患者心脑血管事件二级预防,长期应用阿司匹林是标准治疗方案

D、阿司匹林是一些国家指南推荐的用于心脑血管事件一级预防的抗血小板药

E、对于病情稳定患者心脑血管事件二级预防,长期应用小剂量阿司匹林是标准治疗方案

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第7题

患者男性,34岁,建筑工人,因“意外事故引起外伤,大量出血,血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容

量得以纠正,但尿量仍少。为避免肾衰竭,应使用的药物是A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、螺内酯

D、氨苯蝶啶

E、卡托普利

F、乙酰唑胺

呋塞米的药理作用包括A、增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄

B、抑制肾小管髓袢厚壁段基底膜外侧Na-Cl转运系统

C、抑制近端小管和远端小管对Na、Cl的重吸收

D、有扩血管作用

E、扩张肺部容量静脉

F、降低眼内压

关于呋塞米的药物代谢动力学,叙述正确的是A、口服吸收较好

B、主要分布于细胞外液

C、血浆蛋白结合率高

D、药物消除半衰期(t)存在较大的个体差异

E、能被透析清除

F、不能通过胎盘屏障

呋塞米可用于A、充血性心力衰竭

B、肝硬化

C、急、慢性肾衰竭

D、高血压

E、高钾血症

F、高钙血症

G、抗利尿激素分泌过多症

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第8题

具有降压、抗心绞痛及抗心律失常作用的药物A、单硝酸异山梨酯B、硝苯地平C、硝普钠D、卡托普利E、普萘

具有降压、抗心绞痛及抗心律失常作用的药物

A、单硝酸异山梨酯

B、硝苯地平

C、硝普钠

D、卡托普利

E、普萘洛尔

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第9题

需测定融变时限的制剂是( )A、口腔含片B、阴道片C、胶剂D、黑膏药E、巴布剂

需测定融变时限的制剂是( )

A、口腔含片

B、阴道片

C、胶剂

D、黑膏药

E、巴布剂

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第10题

美国临床药师协会推荐的SOAP药历模式包括A、主诉信息B、体检信息C、评价信息D、用药记录E、提出治疗方

美国临床药师协会推荐的SOAP药历模式包括

A、主诉信息

B、体检信息

C、评价信息

D、用药记录

E、提出治疗方案

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