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一患者的心肌灌注显像对比如图,正确的诊断是 ()一患者的心肌灌注显像对比如图,正确的诊断是 ()一患者的心肌灌注显像对比如图,正确的诊断是 ()

A.左心室前壁可逆性缺血

B.PTCA疗效显著

C.PTCA无明显疗效

D.术后再狭窄

E.以上都不是

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第1题

男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T 36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压1

05/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞10.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。提问2:为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是A、PPD试验

B、ESR

C、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定

D、LDH

E、TB-Ab

F、淋巴结活检

提问2:为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是A、PPD试验

B、ESR

C、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定

D、LDH

E、TB-Ab

F、淋巴结活检

提问4:为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是A、CT增强扫描

B、B超

C、MRI

D、F-FDGPET/CT显像

E、Tc-MIBI显像

F、Tl显像

提问5:患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影

B、注射F-FDG剂量大

C、GSF的应用

D、骨髓活性减低

E、淋巴瘤骨髓浸润

F、骨髓炎改变

提问5:患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影

B、注射F-FDG剂量大

C、GSF的应用

D、骨髓活性减低

E、淋巴瘤骨髓浸润

F、骨髓炎改变

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第2题

患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝

区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。诊断首选考虑的是A、肝细胞癌

B、细菌性肝脓肿

C、阿米巴肝脓肿

D、急性肝炎

E、胆道感染

F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高,为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别,拟首选的肿瘤标志物测定项目是A、CEA

B、CA

C、AFP

D、CA

E、CA

有关F-FDGPET临床作用的说法,错误的是A、炎症的严重程度与局部F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性

B、特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌

C、炎症病灶摄取F-FDG的量受患者血糖水平的影响

D、F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断

E、应用于临床的炎症谱广,各种炎症病灶大多可灵敏摄取F-FDG

PET急性炎症显像应用F-FDG,主要由于F-FDGA、有氧代谢增高

B、在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢

C、在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢

D、在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢

E、在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢

最可能的诊断是A、感染

B、甲亢

C、神经症

D、心肌病

E、风心病

确诊的首选检查是A、X光胸片

B、甲状腺显像

C、血清甲状腺激素水平测定

D、心功能测定

E、心电图检查

如需与亚急性甲状腺炎鉴别,应该选择A、X光胸片

B、甲状腺显像

C、血清甲状腺激素水平测定

D、心功能测定

E、心电图检查

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第3题

某患者,发现甲状腺结节半年,颈部淋巴结肿大,胸痛2个月。为明确诊断应考虑哪项检查A、血清FT、FT、TSH

某患者,发现甲状腺结节半年,颈部淋巴结肿大,胸痛2个月。为明确诊断应考虑哪项检查A、血清FT、FT、TSH检查

B、血清Tg检查

C、甲状腺B超检查

D、TcO甲状腺扫描

E、以上均正确

为确定是否有转移,下列哪项检查丕适合A、Tc-MDP全身骨SPECT显像

B、I全身SPECT显像

C、F-FDGPET显像

D、胸部CT扫描

E、全身多体位X线检查

如果确诊该患者甲状腺乳头状癌骨转移,可考虑哪种放射性核素治疗A、P

B、I

C、I

D、At

E、Bi

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第4题

患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测

定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81~1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(<13); TgAb:10 IU/ml(<115); TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。提问1:该病人的诊断考虑为A、甲状腺炎

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、Plummer病,甲亢

D、结节性甲状腺肿伴甲亢

E、Graves病,甲亢

F、单纯性甲状腺肿

提问2:吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰

B、近期行甲状腺TcO显像

C、近期含碘食物及药物干扰

D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”

E、考虑他巴唑等药物干扰

F、近期服用倍他乐克的干扰

提问2:吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰

B、近期行甲状腺TcO显像

C、近期含碘食物及药物干扰

D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”

E、考虑他巴唑等药物干扰

F、近期服用倍他乐克的干扰

提问2:吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰

B、近期行甲状腺TcO显像

C、近期含碘食物及药物干扰

D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”

E、考虑他巴唑等药物干扰

F、近期服用倍他乐克的干扰

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第5题

男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压10

5/73mmHg,查体:左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。IF-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是A、转移癌

B、结核性淋巴结炎

C、结节病

D、朗格汉斯组织细胞增生症

E、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎

F、淋巴结反应性增生

为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是A、PPD试验

B、ESR

C、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定

D、LDH

E、TB-Ab

F、淋巴结活检

左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是A、特异性诊断恶性淋巴瘤

B、临床分期

C、有助于活检部位的合理选择

D、协助放疗计划的制订

E、有助于临床处理决策的合理选择

F、特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病

为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是A、CT增强扫描

B、B超

C、MRI

D、F-FDGPET/CT显像

E、Tc-MIBI显像

患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET、伪影

B、注射F-FDG剂量大

C、GSF的应用

D、骨髓活性减低

E、淋巴瘤骨髓浸润

F、骨髓炎改变

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第6题

女,32岁,发现右侧乳腺肿块一个月;右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,

活动度差,表面皮肤呈橘皮样改变,可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。提问1:最可能的诊断是A、乳腺纤维瘤

B、乳腺癌

C、乳腺Paget病

D、叶状囊性肉瘤

E、急性乳腺炎

F、以上均有可能

提问2:检查血清激素水平最有可能增高的是A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

提问3:术后需服用药物降低血中某种激素水平,该激素是A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

提问3:术后需服用药物降低血中某种激素水平,该激素是A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

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第7题

72岁女性患者,常感乏力、气急、气促,双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7(上排为运动显像、下捧为静息显

72岁女性患者,常感乏力、气急、气促,双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7(上排为运动显像、下捧为静息显像)。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象A、心室腔明显扩大

B、心肌壁变薄

C、放射性分布不均匀

D、花斑样改变

E、固定缺损

F、反向再分布

根据心肌灌注显像图,最可能的诊断是A、心肌梗死

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤

F、心肌炎

扩张型心肌病有效诊断方法有A、心肌灌注显像

B、心血池显像

C、X线胸片

D、超声心动图

E、心内膜活检

F、心电图

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第8题

52岁女性,胸闷,运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。此患者左心室下壁显像剂分布表现

52岁女性,胸闷,运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。此患者左心室下壁显像剂分布表现为A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、放射性核素分布大致均匀

F、反向再分布

左心室下后壁的血供来源于A、右冠状动脉

B、左冠状动脉

C、左旋支

D、左前降支

E、以上都不是

F、以上都是

该患者可能性较大的诊断是A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭

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第9题

患者,男,60岁。胸闷不适6年,近一个月加重。门电路心血池收缩期(ES)及舒张期(ED)图像见图4-4。根据图

患者,男,60岁。胸闷不适6年,近一个月加重。门电路心血池收缩期(ES)及舒张期(ED)图像见图4-4。

根据图像所示,此患者室壁运动类型属于A、局部无运动

B、局部反向运动

C、弥漫性运动低下

D、局部运动增强

E、室壁运动正常

根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况A、心肌梗死

B、扩张心肌病

C、局部心肌缺血

D、室壁瘤

E、以上均不是

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第10题

患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实

验室检查FT、FT升高,TSH降低。提问2:该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症

F、桥本氏病

提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症 F.桥本氏病

提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症 F.桥本氏病

提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症 F.桥本氏病

提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症 F.桥本氏病

提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症 F.桥本氏病

提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症 F.桥本氏病

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