患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一

触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。应首选的检查方法是A、腹部X线平片

B、CT扫描

C、核素检查

D、B超

E、纤维胃镜活检

该患者不接受纤维胃镜检查，临床行F-FDGPET／CT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是A、B超

B、Tc-MIBI显像

C、MRI

D、F-FDGPET延迟显像

E、大便常规

同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是A、直接蔓延

B、淋巴道转移

C、血行转移

D、种植转移

E、椎旁静脉系统转移

首选的检查项目是A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是A、CT

B、MRI

C、B超

D、腰椎活检

E、全身骨显像

F、局部骨断层显像

如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗A、I-Nal治疗

B、At徼球治疗

C、SrCl治疗

D、放射性核素胶体治疗

E、放射性核素动脉介入治疗

F、I粒子植入治疗

如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么A、2～3个月复查全身骨显像

B、6～12个月复查全身骨显像

C、1年后复查MRI

D、1年后复查CT

E、1年后复查F-FDGPET

F、肺癌已治愈，无需复查

胆囊收缩功能测定可通过使用 ( )

A、苯巴比妥

B、吗啡

C、脂餐试验

D、促胆囊收缩素

E、维生素C

瘦，右下腹压痛(+)，似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb89g/L，WBC12.5×10/L，ESR46mm/h，PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以塘皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行Ga炎症显像，显像方法不正确的是A、显像前无需肠道准备

B、成人常用注射剂量为74～185MBq

C、采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%

D、注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像

E、必要时行腹部断层显像

Ga炎症显像的临床作用可包括A、炎性病变的诊断

B、炎性病变部位的检测

C、炎性病灶范围的评估

D、疗效的评估

E、以上均是

下列有关肠道Ga炎症显像的叙述，正确的是A、特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变

B、影像结果不受糖皮质激素应用的影响

C、24小时后肠道显像不易受干扰

D、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于In-WBC

E、若24小时影像肠道无异常浓聚，则表示肠道无炎性病灶存在，无需加做48小时显像。

治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10/L，其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是A、克罗恩病

B、肠结核

C、慢性细菌性痢疾

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎

F、肠道阿米巴肉芽肿

临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉

B、PPD试验

C、X线钡剂灌肠检查

D、血CFA测定

E、核素标记白细胞显像

F、结肠镜活组织检查

为协助诊断，可采用的核医学检查方法有A、Ga显像

B、Tc-MIBI

C、In-Oxine-WBC显像

D、Tc-AGAB显像

E、Tc-IgG显像

F、F-FDG

若行In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是A、无需肠道准备

B、影像质量好于Tc-HMPAO-WBC显像

C、肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

D、正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚

E、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

F、可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5℃，呼吸18次／分。血常规：WBC7.9×10/L,N68.2%,L26.3%,E1.6%,PPD(1:2000):（-），ESR35mm／L，血CEA57.9μg/L,NSE8.5μg/L。患者拟行F-FDGPET／CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素的血糖水平是A、7.9mmol／L

B、12.1mmol／L

C、5.6mmol／L

D、10.3mmol／L

E、A、B、D均是

F-FDGPET／CT显像示结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为4.3，全身其余探测部位未见放射性分布异常浓聚影，诊断可能性最大的是A、肺腺癌

B、肺鳞状细胞癌

C、小细胞肺癌

D、炎性肉芽肿

E、结核球

肺结节F-FDGPET／CT显像可出现的假阳性病例包括A、结节病

B、真菌感染

C、炎性假瘤

D、结核球

E、以上均是

验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者可能的诊断是A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症

F、桥本氏病

该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症

F、桥本氏病

如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FTI、FTI升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症

F、桥本氏病

如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是A、甲巯咪唑

B、甲氨蝶呤

C、丙硫氧嘧啶

D、I

E、P

F、美托洛尔

该患者FT>30pmol/L(正常值3.5～6.5pmol／L)、FT>150pmol／L(正常值11.5～22.7pmol／L)、TSH0．01mIU/L(正常值0.35～5.5mIU/L)，要求做I治疗，治疗过程中下列药物可供选择的有A、甲巯咪唑

B、甲氨蝶呤

C、丙硫氧嘧啶

D、环磷酰胺

E、甘草酸二铵胶囊

F、美托洛尔

该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L)，下列药物中可供I治疗前后选择的有A、甲巯咪唑

B、甲氨蝶呤

C、丙硫氧嘧啶

D、环磷酰胺

E、甘草酸二铵胶囊

F、美托洛尔

如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39℃）、心慌(HR160次／分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有A、甲巯咪唑

B、甲氨蝶呤

C、丙硫氧嘧啶

D、过氯酸钾

E、复方碘溶液

F、普萘洛尔

验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。为了进行病因诊断建议做哪一项检查?A、超声

B、胸部CT

C、胸部MRI

D、胃食管反流显像

E、异位胃黏膜显像

F、纤支镜

G、胃镜

儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的A、持续时间

B、与食管括约肌张力的关系

C、发生时间

D、食管中反流高度

E、食管压力

F、体积

G、容量

成人和婴幼儿的检查方法不同之处是：A、显像剂不同

B、准备要求不同

C、婴幼儿不用加腹带和增加腹压

D、采集图像方式不同

E、采集时间不同

F、药物不同

G、给药方式不同

核素显像示左叶"冷"结节。试问甲状腺核素显像临床应用有哪些A、观察甲状腺大小和形态

B、异位甲状腺的诊断

C、颈部肿块的鉴别诊断

D、寻找甲状腺癌的转移灶

E、以上都对

甲状腺结节常见的表现为A、功能自主性"热"结节

B、"冷"结节

C、"温"结节

D、"凉"结节

E、以上都可能

"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大A、"冷"结节所在的侧叶无肿大

B、分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变

C、一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展

D、无痛性结节近期增大

E、以上都对

分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种A、甲状腺髓样癌

B、鳞癌

C、滤泡状癌

D、小细胞腺癌

E、未分化癌

分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有A、血清CEA测定

B、血清AFP测定

C、血清T、T、TSH测定

D、血清Tg测定

E、血清TRAb测定

常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括A、甲状腺全切术或次全切除

B、I去除术后残留甲状腺组织

C、外放射治疗或化疗

D、I治疗分化型甲状腺癌转移灶

E、甲状腺激素抑制治疗

去除残余甲状腺组织的理由为A、消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶

B、降低DTC的复发率和转移发生的可能性

C、完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断

D、有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶

E、以上都对

治疗DTC转移，I剂量的确定，主要的根据为A、DTC转移灶的部位

B、骨转移者I剂量最小

C、根据甲状腺素水平

D、有无消化性溃疡

E、肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移

由于治疗DTC患者使用I剂量大所以放射防护应特别注意A、患者应一人一间病房

B、病房内最好有单独的专用卫生间

C、服I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施

D、患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院

E、以上都对

该患者I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是A、纠正甲低，抑制DTC细胞生长

B、预防甲状腺危象发生

C、提高体内TSH水平

D、预防其他恶性肿瘤

E、预防周期性瘫痪

该患者在I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为A、I显像发现转移灶摄I率降低或消失

B、I显像发现有异常浓聚灶

C、Tg或TGAb水平降低或消失

D、I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，F-FDG显像阳性

E、肺出现纤维化或咯血

该患者在3年内共I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为A、口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心

B、甲状腺功能减退

C、清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎

D、放射性腮腺、唾液腺炎

E、以上都是

"冷"结节考虑哪项病变A、腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、囊肿

E、以上均可

测

B、ECG

C、血糖测定

D、SPECT心肌灌注显像

E、以上都对

若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合A、TlCl显像

B、Tc-MIBI腺苷介入显像

C、F-FDG PET显像

D、Tc-MIBI双嘧达莫介入显像

E、以上都对

若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查A、F-FDGPET显像

B、Tc-MIBI腺苷介入显像

C、C-CGP显像

D、F-Dopa显像

E、以上都对

对于心肌灌注显像图，描述最准确的是A、心肌壁内放射性分布不均匀，呈"花斑样"改变

B、心室壁明显增厚

C、心室腔明显扩大

D、心室腔缩小

E、可见室壁瘤征象

根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是A、心肌炎

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤