B、建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗
C、询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰
D、详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检
E、一个月后重复吸碘率测定
触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外A、甲状腺B超
B、TRAb
C、TPOAb、TgAb
D、甲状腺高锝[Tc]酸盐显像
E、F-FDG PET显像
病人TRAb:5IU/ml(<13);tpoab:10iu/ml(<34);tgab:11.3iu/ml(<115)。b超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,cdfi:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为a、甲状腺右叶下极"冷"结节
B、甲状腺右叶下极"凉"结节
C、甲状腺右叶下极"热"结节
D、甲状腺右叶下极"温"结节
E、甲状腺显像未见异常
第1题
BC6.7×10/L,其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CT显像前准备包括A、禁食6小时以上
B、测定患者身高、体重及血糖水平
C、注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态
D、显像前饮水
E、显像前排空膀胱
F、若血糖水平超过7.6mmol/L,则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平
若结节代谢局灶性异常增高,需排除的假阳性病例有A、高分化恶性肿瘤
B、肺隔离症
C、结核瘤
D、肺泡癌
E、炎性假瘤
F、类癌
对可能出现的F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是A、SUV低于2.0,考虑结节良性病变可能性大
B、SUV高于2.5,且延迟相SUV超过早期相SUV,考虑结节恶性病变可能性大
C、恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关
D、恶性肿瘤病变SUV愈高,则患者预后相对愈差
E、若患者血糖水平增高,分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响
F、错构瘤常呈阳性结果
第2题
乳腺癌骨转移形成的途径有 ( )
A、体循环
B、淋巴
C、Batson静脉系统
D、脊椎静脉系统
E、内乳静脉系
第3题
虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×10/L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDGPET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚,SUVave3.6~5.2,SUVmax4.5~8.6,双肺胸膜下多发小结节,结节未见放射性分布异常浓聚,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,SUVmax6.5。首先考虑的诊断是A、肝癌伴双肺及食管转移
B、肺癌伴肝脏及食管转移
C、食管癌伴双肺及肝脏转移
D、食管癌伴肝脏转移,双肺多发炎性肉芽肿
E、肝脏多发脓肿,食管炎,双肺多发炎性肉芽肿
若行进一步检查,应首选的检查方法是A、胸部增强CT
B、纵隔镜检查
C、胸腔镜检查
D、食管吞钡检查
E、食管镜检查组织活检
手术中,对切除不彻底的病变留置金属标记,6周后再行局部放疗,为评估放疗效果,再次行F-FDGPET/CT显像,结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影,应采取的有效措施是A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
B、增加F-FDG注射剂量,再次F-FDGPET/CT显像
C、重新F-FDGPET/CT显像
D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
E、加做CT增强扫描
第4题
界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问2:患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制,而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影,如果T、T水平明显升高、TSH<0. OlmIU/L。患者的此时最可能的诊断是A、Graves病
B、甲状腺癌
C、结节性甲状腺肿伴甲亢
D、甲状腺囊肿
E、Plummer病
F、亚急性甲状腺炎
提问2:患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制,而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影,如果T、T水平明显升高、TSH<0. OlmIU/L。患者的此时最可能的诊断是A、Graves病
B、甲状腺癌
C、结节性甲状腺肿伴甲亢
D、甲状腺囊肿
E、Plummer病
F、亚急性甲状腺炎
提问4:如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适,较适宜的治疗方法是A、抗甲状腺药物治疗
B、放射性核素P治疗
C、外照射治疗
D、手术治疗
E、放射性核素I治疗
F、化学药物治疗
提问5:如果患者甲状腺显像尚伴有“冷”结节,较适宜的治疗方法是A、抗甲状腺药物治疗
B、放射性核素P治疗
C、外照射治疗
D、手术治疗
E、放射性核素I治疗
F、化学药物治疗
提问6:如果该患者无甲亢症状,FT、FT、 TSH水平均正常,甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制,结节影像变淡。应考虑的诊断是A、甲状腺癌
B、Graves病
C、Plummer病
D、增生结节或单纯结节
E、甲状腺内出血
F、亚急性甲状腺炎
提问6:如果该患者无甲亢症状,FT、FT、 TSH水平均正常,甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制,结节影像变淡。应考虑的诊断是A、甲状腺癌
B、Graves病
C、Plummer病
D、增生结节或单纯结节
E、甲状腺内出血
F、亚急性甲状腺炎
第5题
右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×10/L,N:88%。提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT
B、血尿淀粉酶检查
C、磁共振
D、腹部X片
E、肝胆动态显像
F、尿常规
提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT
B、血尿淀粉酶检查
C、磁共振
D、腹部X片
E、肝胆动态显像
F、尿常规
提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT
B、血尿淀粉酶检查
C、磁共振
D、腹部X片
E、肝胆动态显像
F、尿常规
提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT
B、血尿淀粉酶检查
C、磁共振
D、腹部X片
E、肝胆动态显像
F、尿常规
第6题
下列何种恶性肿瘤最容易发生全身骨转移 ( )
A、食管癌
B、乳腺癌
C、前列腺癌
D、肺癌
E、以上都不是
第7题
影响确定治疗甲状腺功能亢进I用量的主要因素 ( )
A、心率
B、甲状腺吸I率
C、TSH水平
D、甲状腺质量
E、I在甲状腺的有效半衰期
第8题
下列哪些疾病可出现十二指肠胃反流 ( )
A、胃溃疡
B、慢性胃炎
C、功能性消化不良
D、胃切除术后
E、反流性食管炎
第9题
患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外,应优先检查的肿瘤标志物是A、AFP
B、CEA
C、CA-125
D、CA-153
E、Ferritin
F、SCC-Ag
该患者3个月前,多次查血CA-153水平呈进行性升高,相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPET/CT全身显像,结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外,尚可出现F-FDGPET阳性结果的是A、肝脓肿
B、原发性肝细胞癌
C、肝囊肿
D、肝腺瘤
E、肝血管瘤
F、胆管细胞癌
为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应首选的肿瘤标志物是A、CA-153
B、AFP
C、CA-125
D、CEA
E、CA-199
F、Cyfra2-11
第10题
评价移植肾功能和血流灌注的放射性药物有 ( )
A、Tc-DTPA
B、I-OIH
C、Tc-MAG3
D、Tc-MIBI
E、以上都可以
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