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[主观题]

患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶

心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。结合病史,应首先考虑A、胆囊结石

B、胆管结石

C、胆石性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、肾结石

为确诊必要的检查是A、血常规

B、肝功能

C、血、尿淀粉酶

D、血钙

E、血胆红素

B型超声:胆囊内有多发强回声伴声影,胆总管直径8 mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是A、腹部X线片

B、CT

C、静脉胆管造影

D、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

E、经皮经肝胆管造影术(PTC)

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更多“患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶”相关的问题

第1题

患者男,27岁,因“饮酒后腹痛6 h,进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声:肝未

见异常;胆囊约11.5 cm×4.0 cm,胆囊壁厚2.5 mm,胆囊内多个大小不等的强回声团,直径0.5~2.0 cm,伴有声影;肝内胆管不扩张,胆总管上段直径约7 mm,下段显示不清楚;上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像(多次反射);膀胱直肠凹见少量积液征象;胰腺显示不清楚。为了获得更多诊断信息,需要行左侧卧位超声检查,目的有 A、检查胆囊颈部有无结石

B、有利于显示胆总管下段

C、是检查胰腺的有效体位

D、观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动

E、发现更多腹腔积液

F、更好地显示左肾

为了更好地显示胰腺,错误的方法有 A、试验采取半坐位检查

B、饮水1000 ml检查

C、加用组织谐波成像检查

D、使用高频探头

E、适度加压扫查

F、试用CDFI寻找脾静脉,以此为标志寻找胰腺

G、试用超声造影显示胰腺

该患者的诊断可能为A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、十二指肠溃疡穿孔

D、急性产气菌性腹膜炎

E、胆总管下段结石梗阻

F、肝脓肿

G、急性门静脉血栓

H、脾梗死

对此病例,推荐的最有效的检查方法包括 A、胸腹联合透视

B、超声心动图

C、CT

D、MRI

E、数字减影血管造影(DSA)

F、放射性核素胆囊显影

G、胃镜

H、腹腔镜

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第2题

请指出共同动脉干的解剖学特点A、肺动脉起源于主动脉B、均合并房间隔缺损C、一组半月瓣D、均合并室间

请指出共同动脉干的解剖学特点

A、肺动脉起源于主动脉

B、均合并房间隔缺损

C、一组半月瓣

D、均合并室间隔缺损

E、半月瓣可为二叶、三叶、或四叶瓣

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第3题

关于颅内压升高的的超声表现,叙述错误的有A、颅内压升高早期,以舒张期末流速下降为主B、血流频谱表

关于颅内压升高的的超声表现,叙述错误的有

A、颅内压升高早期,以舒张期末流速下降为主

B、血流频谱表现为收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深

C、随颅内压的升高PI值进行性增加

D、TCD表现为典型的钉子波改变

E、收缩期血流方向逆转,出现“振荡型”血流频谱改变

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第4题

行腹膜后超声检测时需要做的准备有A、检查前应空腹B、检查前可以进食,无须空腹C、应嘱患者憋尿D、检

行腹膜后超声检测时需要做的准备有

A、检查前应空腹

B、检查前可以进食,无须空腹

C、应嘱患者憋尿

D、检查前必要时给予泻药,以减少肠腔内粪便及气体干扰

E、检查前须服超声显影剂

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第5题

患者男性,48岁。胸痛,晕厥,乏力,呼吸因难,主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的啧射性杂音,超声心

动图诊断为主动脉瓣狭窄,其超声表现包括

A、主动脉瓣增厚,回声增强

B、主动脉瓣开放受限

C、左室壁肥厚

D、主动脉瓣钙化

E、二尖瓣舒张期震颤波

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第6题

根据唇腭裂的部位不同,可将其分为A、正中唇腭裂B、一侧唇腭裂C、双侧唇腭裂D、Ⅱ度唇腭裂E、Ⅲ度唇腭裂

根据唇腭裂的部位不同,可将其分为

A、正中唇腭裂

B、一侧唇腭裂

C、双侧唇腭裂

D、Ⅱ度唇腭裂

E、Ⅲ度唇腭裂

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第7题

亚急性甲状腺炎的临床及超声特征是A、有上呼吸道感染史B、白细胞升高、咽痛、低热C、甲状腺弥漫性中度

亚急性甲状腺炎的临床及超声特征是

A、有上呼吸道感染史

B、白细胞升高、咽痛、低热

C、甲状腺弥漫性中度增大

D、CDFI血流丛不丰富

E、内有多个结节

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第8题

完全型心内膜垫缺损的主要血流动力学改变为A、收缩期共同房室瓣口可探及五彩镶嵌高速反流性血流B、

完全型心内膜垫缺损的主要血流动力学改变为

A、收缩期共同房室瓣口可探及五彩镶嵌高速反流性血流

B、仅出现收缩期室水平分流

C、仅出现收缩期晚期舒张早期房水平分流

D、收缩期房、室水平出现分流

E、主动脉瓣出现反流

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第9题

关于左侧三房心的超声表现,叙述正确的有A、四腔心切面,左心房隔膜横跨左心房腔将左心房分为2个腔B

关于左侧三房心的超声表现,叙述正确的有

A、四腔心切面,左心房隔膜横跨左心房腔将左心房分为2个腔

B、与肺静脉入口相连的为副房腔,与左房室瓣和左心室相连的为真房腔

C、隔膜回声距左房室瓣环较近

D、隔膜回声均有孔口

E、多合并房间隔缺损

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第10题

某患者,超声诊断为右房室瓣闭锁。具有确诊价值的超声表现是A、左心室扩大B、肺动脉增宽C、右房室口处

某患者,超声诊断为右房室瓣闭锁。具有确诊价值的超声表现是A、左心室扩大

B、肺动脉增宽

C、右房室口处有肌性隔膜

D、右房室瓣隔瓣位置下移

E、右心室变小

存活患儿多数合并的畸形是A、大动脉转位

B、肺动脉狭窄

C、房间隔缺损和室间隔缺损

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

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