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[主观题]

患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂

音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左室前壁

B、左室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上段

E、整个室间隔

以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A、SAM现象

B、主动脉瓣提前关闭现象

C、二尖瓣反流

D、左室明显扩大

E、左房轻度扩大

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左房明显扩大

C、后者左室后壁厚度正常,而前者增厚

D、前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

E、前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄

肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C

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更多“患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂”相关的问题

第1题

能用多普勒频谱测量计算的数据是A、平均加速度mAV=Vp/ActB、血管腔面积C、内膜中层厚度D、血管体积E、

能用多普勒频谱测量计算的数据是

A、平均加速度mAV=Vp/Act

B、血管腔面积

C、内膜中层厚度

D、血管体积

E、减速度时间

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第2题

患者女,50岁,2年前超声发现甲状腺右叶单发实性结节, 0.7 cm×0.5 cm。先后数家医院多次超声检查均

认为良性,建议定期复查,目前患者无任何不适。再次行彩色超声检查,显示甲状腺右叶实性结节,1.0 cm×0.8 cm(下图),颈部两侧未见肿大淋巴结。

对于该结节,最恰当的超声提示为A、甲状腺炎性结节

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺腺瘤

D、甲状腺癌

E、不能除外恶性

正确的临床处置为A、继续随访

B、甲状腺功能检查

C、MRI检查

D、放射性核素检查

E、手术治疗

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第3题

患者,女,48岁,因咽痛、低热后发现甲状腺增大,临床诊断亚急性甲状腺炎。符合其超声表现的是A、甲状腺

不对称性轻度增大

B、边界包膜增厚,边界模糊

C、内部呈弱回声,夹有稀有点状回声;若有钙化强回声,后方呈衰减

D、后期呈分叶或结节状,与颈前肌粘连,并有滤泡退化,形似"假囊肿"

E、多普勒超声显示血流较丰富或不丰富

实验室检查发现A、白细胞升高

B、红细胞沉降率快

C、红细胞沉降率慢

D、T增高

E、T增高

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第4题

患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗

死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱

B、左室流出道狭窄

C、室壁运动不协调

D、梗死部心肌外膨

E、可有二尖瓣反流

F、室壁运动弥漫性减低

G、梗死部心肌变薄

冠心病超声心动图上可见并发症有A、真性室壁瘤形成

B、左室心尖部血栓

C、心脏破裂

D、假性室壁瘤

E、乳头肌功能不全

F、梗死区伸展和扩张

G、二尖瓣腱索断裂

冠心病的并发症室间隔穿孔表现有A、常发生在室间隔膜部

B、常发生在室间隔肌部

C、穿孔口径均较大

D、穿孔处可见舒张期过隔血流

E、室水平双向分流

F、穿孔处可见收缩期高速过隔血流

G、穿孔口径较小

冠心病的并发症左室血栓超声特点有A、可发生栓塞

B、形状不规则

C、有蒂

D、可脱落

E、活动度大

F、常位于心尖部

G、活动度小

冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有A、多发生在大面积心肌梗死

B、常伴有矛盾运动

C、最易发生在心尖部

D、最易发生在下壁

E、形成血肿

F、变薄的室壁外膨

G、好发附壁血栓

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第5题

患者男,57岁,因“上腹痛、低热、体重减轻1个月,尿色变深2周,巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体:肝肋

下4 cm,边缘钝,右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊,最适合的检查方法是A、触诊

B、上腹部B型超声

C、上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹

D、CT

E、胆管水成像

F、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

G、经皮经肝胆管造影术(PTC)

可以提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有A、URO 5.15 μmol/L

B、Alb 20 g/|L

C、GPT 200 U/L

D、GOT 146 U/L

E、TBil 36 μmol/L

F、DBil 22 μmol/L

G、AFP 230 U/L

H、B型超声:肝内、外胆管扩张

通过彩色超声结果判断,梗阻部位及病因可能是(提示 彩色超声:肝外胆管上段内径9 mm,胆囊114 mm×45 mm,胰管内径3 mm。)A、胆囊管与肝总管汇合处结石

B、十二指肠乳头部结石

C、胰头癌

D、胰尾肿瘤

E、肝左叶肝内胆管癌

F、左右肝管汇合处占位性病变

G、胆总管壶腹部癌

如果患者粪潜血阳性,则最可能为A、胆囊癌

B、胆管上段癌

C、胆管下段癌

D、壶腹癌

E、胰腺癌

F、肝内胆管癌

为明确诊断,最有价值的检查为A、上腹部B型超声

B、增强CT

C、MRI

D、内镜超声

E、口服胆管造影

F、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

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第6题

患者女,38岁,因“经期延长,淋漓不尽1年”来诊。超声:子宫增大,正常形态消失,肌层内见多个大小不等的

中低回声,边界清晰,CDFI:周边可见环状及条状血流;子宫右上方另可见45 mm×52 mm的低回声区,形态规则,内部回声均匀,CDFI:内见少许短条状血流。根据以上声像图表现,患者子宫右上方占位最不可能为A、子宫阔韧带肌瘤

B、子宫浆膜下肌瘤

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、子宫发育异常

该病变的超声鉴别诊断方法中不确切的是A、仔细寻找右侧卵巢并观察卵巢形态是否正常

B、仔细观察病变与子宫的关系

C、彩色多普勒超声观察病变的血流分布特点

D、彩色多普勒超声检查病变的血供来源

E、仔细观察病变包膜是否完整

彩色多普勒超声仔细检查,在病变内部可探及条状血流自子宫右侧宫角穿入,呈动脉频谱,PSV =30 cm/s,RI =0.51。则最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤

B、子宫腺肌瘤

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、卵巢癌

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第7题

可引起甲状旁腺功能亢进的疾病有A、甲状旁腺增生B、甲状旁腺囊肿C、甲状旁腺腺瘤D、甲状旁腺腺癌E、慢

可引起甲状旁腺功能亢进的疾病有

A、甲状旁腺增生

B、甲状旁腺囊肿

C、甲状旁腺腺瘤

D、甲状旁腺腺癌

E、慢性肾病

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第8题

患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V~V病理性

患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V~V病理性Q波。超声表现见下图。

最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、肺动脉栓塞

C、大动脉夹层

D、急性心包炎

E、气胸

患者入院后24 h再次发作胸痛,复查超声见下图。考虑并发症为

A、室壁穿孔

B、腱索断裂

C、室壁瘤形成

D、室间隔穿孔

E、附壁血栓形成

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第9题

连续波多普勒的技术特点有A、出现信号混叠B、间歇发射超声C、不间断发射超声D、选择接收不同深度的回

连续波多普勒的技术特点有

A、出现信号混叠

B、间歇发射超声

C、不间断发射超声

D、选择接收不同深度的回声

E、检测高速血流

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第10题

当采用脉冲波多普勒进行外周血管血流检测时,应当注意A、超声声束入射角度应小于20度B、取样容积应

当采用脉冲波多普勒进行外周血管血流检测时,应当注意

A、超声声束入射角度应小于20度

B、取样容积应当尽可能小

C、尽可能低地减小速度标尺

D、采用低通滤波

E、调高灰阶图像亮度,以清楚显示血管边界

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