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慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型与骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特

征性基因BCR/ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变,则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×10慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型与骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征/L

B、慢性期伴巨脾者

C、加速期伴骨髓增生活跃

D、慢性粒细胞白血病急粒变

E、慢性粒细胞白血病急淋变

如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

B、血吸虫病

C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D、类白血病反应

E、血小板增多症合并骨髓纤维化

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第1题

男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压

痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。患者最可能诊断为A、传染性单核细胞增多症

B、急性淋巴细胞白血病

C、溶血性贫血

D、恶性淋巴瘤

E、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

为确定诊断,最重要的辅助检查是A、骨髓检查

B、淋巴结活检

C、尿常规检查

D、腹腔B超

E、噬异凝集试验

本病最可能的骨髓象是A、骨髓增生明显活跃,分化较好的小淋巴细胞占40%以上

B、原始及幼稚淋巴细胞大于30%

C、找到异常淋巴瘤细胞及R-S细胞

D、粒系增加,核左移

E、见到较多异型淋巴细胞

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第2题

下列哪些是转位因子的正确概念 ( )A、可移动的基因成分B、可在质粒与染色体之间移动的DNA片段C

下列哪些是转位因子的正确概念 ( )

A、可移动的基因成分

B、可在质粒与染色体之间移动的DNA片段

C、转座子是转位因子的一个类型

D、转位因子是DNA重组的一种形式

E、能在一个DNA分子内部或两个DNA分子之间移动的DNA片段

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第3题

以统计图表示各科室住院患者的构成情况,可选用A、条图B、百分比条图C、直方图D、普通线图E、圆图

以统计图表示各科室住院患者的构成情况,可选用

A、条图

B、百分比条图

C、直方图

D、普通线图

E、圆图

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第4题

患者女性,32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检:白带多,余未见异常。白带常规:

鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。患者可能是哪一种微生物感染A、杜克雷嗜血菌

B、杜诺凡菌

C、阴道加德纳菌

D、乳酸杆菌

E、淋病奈瑟菌

患者白带性状是A、泡沫状白带

B、黄色脓性白带

C、豆腐渣样白带

D、血性白带

E、奶油状白带

白带常规:镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15~30/HP,其清洁度分级是A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是A、阴道分泌物稀薄均匀

B、细菌革兰染色阳性

C、分泌物pH>4.5

D、胺试验阳性

E、检出线索细胞

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第5题

患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,

舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×10/L,Hb78g/L,WBC4.9×10/L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是A、海洋性贫血

B、自身免疫性溶血贫血

C、失血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、缺铁性贫血

患者确诊还需做的检查是A、胃镜

B、血清铁测定

C、凝血因子检测

D、叶酸、Vit B检测

E、骨髓穿刺

该患者外周血涂片可见到的红细胞是A、靶形红细胞

B、嗜点彩红细胞

C、棘形红细胞

D、口形红细胞

E、巨幼红细胞

该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是A、孤立性幼红细胞岛

B、吞噬细胞增加,形成“星空样”图像

C、检出典型巨核细胞

D、各系细胞巨幼变,分裂象易见

E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损

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第6题

某糖尿病患者急诊入院,呕吐2天,有困倦,呼吸深、快,有特殊气味。在确定诊断的实验室检查中,哪项不需

要A、血糖浓度

B、尿酮体定性检测

C、血气和电解质

D、口服葡萄糖耐量试验

E、尿素

诊断为A、乳酸中毒

B、酮症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、丙酮酸酸中毒

E、丙氨酸酸中毒

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第7题

下列哪些方法能将Glu和Lys分开 ( )A、阴离子交换层析B、凝胶过滤C、阳离子交换层析D、低层析E、电

下列哪些方法能将Glu和Lys分开 ( )

A、阴离子交换层析

B、凝胶过滤

C、阳离子交换层析

D、低层析

E、电泳

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第8题

珠蛋白合成异常的检验有( )A、异丙醇试验B、胎儿血红蛋白测定C、HbH包涵体生成试验D、血红蛋白电泳

珠蛋白合成异常的检验有( )

A、异丙醇试验

B、胎儿血红蛋白测定

C、HbH包涵体生成试验

D、血红蛋白电泳分析

E、红细胞镰变试验

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第9题

患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检

查:Hb85g/L,WBC4.6×10/L,PLT110×10/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L.总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。该患者最有可能的诊断是A、原发性巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、浆细胞白血病

D、淋巴瘤

E、尿毒症

如果进行血清蛋白电泳,最有可能的结果是下图A、

B、

C、

D、

E、

外周血涂片可发现A、泪滴样红细胞

B、棘形红细胞

C、靶形红细胞

D、缗钱样红细胞

E、点彩红细胞

进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是A、出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色

B、15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性

C、幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色

D、幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色

E、骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性

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第10题

患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min

患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:K3.2mmol/L,Na138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是A、肺心病

B、肾衰竭

C、骨坏死

D、急性心肌梗死

E、营养不良

首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的A、MB

B、CTnI

C、CK

D、AST

E、CK-MB

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