男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是
A、交替脉
B、无脉
C、迟脉
D、奇脉
E、水冲脉
第1题
COPD的主要病理改变不正确的有
A、早期气道上皮坏死,溃疡形成
B、纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C、缓解期上皮增生、修复,鳞状化生
D、杯状细胞数目增多,支气管腺体增生肥大,分泌亢进
E、腺体肥厚,与支气管壁的厚度比值常大于0.85
第2题
下列疾病中弛张热不常见的是
A、风湿热
B、重症肺结核
C、败血症
D、急性肾盂肾炎
E、化脓性疾病
第4题
患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。该病人慢性肾脏病的分期是A、CKD1期
B、CKD2期
C、CKD3期
D、CKD4期
E、CKD5期
对本病人此期治疗的原则是A、原发病的治疗
B、加重因素的避免和控制
C、饮食和营养治疗
D、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E、避免肾毒性药物的应用
F、规律复查
G、此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢
如果该病人GFR下降至25ml/(min·1.73m),该病人的慢性肾脏病的分期是A、CKD1期
B、CKD2期
C、CKD3期
D、CKD4期
E、CKD5期
对于该期病人,下面哪个说法是正确的A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症
B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C、继续坚持饮食和营养治疗,低蛋白饮食,最好加用α-酮酸制剂
D、钙磷失衡在此期会更加明显,注意活性D的正确使用
E、做好肾脏替代治疗的准备,包括方式的选择和透析通路的建立
F、高血压和贫血是此期的主要并发症
G、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展
如果该病人Hb85g/L,下面哪些说法是正确的?A、应该给予EPO治疗,每周6000~9000U/kg,分次皮下或静脉注射
B、贫血治疗的目标值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%
C、注意补充叶酸和铁剂,应使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
D、该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
F、Hb和HCT越高病人生存质量越好
如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急症透析的指征A、血K+≥6.5mmol/L,并有心电图的改变
B、急性左心衰或肺水肿
C、急性脑水肿
D、重度代谢性酸中毒
E、重度继发性甲旁亢
F、高钙血症,Ca2+≥3.75mmol/L
G、严重低纳或高钠血症
如果该病人Ca2+2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,应给予下面哪项治疗A、1,25(OH)D0.25μg,每天1次;
B、1,25(OH)D2~4μg,每周2次;
C、1,25(OH)D1~2μg,每周2次;
D、1,25(OH)D4~6μg,每周2次;
E、1,25(OH)D2~4μ9,每周3次
第8题
升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L,病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是
A、红细胞管型
B、白细胞管型
C、透明管型
D、蜡样管型
E、颗粒管型
第9题
慢性肾小管间质肾病的最常见的原因是
A、自身免疫性疾病
B、肿瘤
C、药物
D、感染
E、重金属中毒
第10题
,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的A、低蛋白饮食(30kcal/(kg·d)]
D、低磷饮食(<600mg/d)
E、以上都不是
为延缓肾功能衰竭,可采取以下措施,但不包括A、使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压
B、使用饮食疗法
C、补充必需氨基酸及其α-酮酸制剂
D、去除可能的诱发因素
E、以上都不是
治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清),BUN为7.5mmol/L,血红蛋白56g/L,A/C=35/30。下列哪项处理为好A、稍放宽饮食限制,避免营养不良
B、加紧饮食限制
C、输血
D、输白蛋白
E、以上都不是
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