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[主观题]

急性肾衰竭的病因,正确的是A、急性肾衰竭在6个月内发生B、主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低C、一般

急性肾衰竭的病因,正确的是

A、急性肾衰竭在6个月内发生

B、主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低

C、一般无少尿表现

D、急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种

E、急性肾小管坏死是根本的原因

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第1题

男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmH

男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WBC18.5×10/L。血清凝集溶解试验1:400(+)。作为病原治疗下列哪种药物为首选A、头孢拉定

B、喹诺酮类

C、氨基糖苷类

D、青霉素

E、大环内酯类

病人为肺出血型钩端螺旋体病,肺出血机制是A、机体对病原体及其有毒物质的超敏反应

B、肺微血管内皮细胞损害

C、肺内微血管弥漫性血栓形成

D、血小板减少

E、血中有抗凝物质存在

下列哪项不是肺出血型的诱发因素A、治疗不及时

B、病原体是黄疸出血型钩端螺旋体

C、赫氏反应诱发

D、患者未接种菌苗,免疫力低

E、弥散性血管内凝血

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第2题

某女,23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7

月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。首先考虑为何种病A、急性肾炎

B、重症感冒

C、伤寒副伤寒

D、流行性脑膜炎

E、流行性出血热

进一步确诊依赖主要为A、分析整理出典型特点

B、了解流行病学资料

C、肥达反应阳性

D、培养伤寒杆菌阳性

E、氯霉素试验性治疗有效

作为临床诊断的依据是A、持续高热1周以上

B、相对缓脉

C、皮肤玫瑰疹,肝脾肿大

D、白细胞总数相对低下

E、以上均是

首选治疗为A、氯霉素

B、喹诺酮类药物

C、氨苄青霉素

D、痢特灵

E、头孢菌素类

预防伤寒哪项最重要A、隔离治疗患者

B、做好"三管一灭",切断传播途径

C、注射疫苗

D、搞好个人卫生

E、注射免疫球蛋白

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第3题

男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后热退,但

出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10/L,尿中有膜状物。该疾病诊断为( )A、流行性出血热

B、钩端螺旋体病

C、败血症

D、肾盂肾炎

E、流行性脑脊髓膜炎

其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<500ml,应首先采用何种措施( )A、20%甘露醇静滴

B、高渗葡萄糖液静推

C、山莨菪碱静脉注射

D、血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

E、甘露醇加硫酸镁口服导泻

经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右,应采取下列何种治疗措施( )A、腹膜透析

B、血液透析

C、加大口服导泻剂量

D、加大呋塞米剂量

E、减少每日补液量

在这一阶段,除下列哪一症状外患者均可出现( )A、便血、咯血

B、Kussmaul呼吸

C、电解质紊乱

D、心律紊乱

E、低血容量

该患者的临床表现属哪一型( )A、轻型

B、中型

C、重型

D、危重型

E、非典型型

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第4题

对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A、阿苯达唑B、吡喹酮C、氯喹D、们氨喹E、手术

对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

A、阿苯达唑

B、吡喹酮

C、氯喹

D、们氨喹

E、手术

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第5题

青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素

一周后体温下降到38℃,回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是A、胸部CT检查

B、抽血查肝肾功能

C、抽血做血培养

D、痰找结核杆菌

E、静脉大剂量使用抗生素

此患者最可能的诊断是A、吸入性肺脓肿

B、干酪型肺结核

C、大叶性肺炎

D、军团菌肺炎

E、以上都不是

如患者病情危重,首选的抗生素是A、二代头孢菌素

B、三代头孢菌素

C、抗霉菌药物

D、万古霉素

E、以上都不是

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第6题

男性,18岁,肾病综合征,肾脏病理检查为微小病变,强的松50mg/天治疗6周后复查尿蛋白定量为10g/天。

查体:血压140/90mmHg,满月脸,腹部紫纹,面部和胸背部痤疮、有脓头。经上述处理后2周病人尿蛋白转阴性,激素应当如何减量A、每天减一片

B、每1周减一片

C、每2周减一片

D、每4周减一片

E、每6周减一片

下一步处理为A、治疗痤疮,暂时不使用环磷酰胺

B、控制血压,尿蛋白就会下降

C、开始使用硫唑嘌呤

D、将强的松加量为70mg/天

E、加用环磷酰胺

病人激素治疗效果不好的原因是A、激素使用时间不足

B、激素使用剂量偏小

C、口服激素可能没有吸收

D、病理类型差

E、痤疮合并感染

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第7题

女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为A、间歇性呼吸B、Kussmaul

女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为

A、间歇性呼吸

B、Kussmaul呼吸

C、潮式呼吸

D、呼吸暂停

E、叹气样呼吸

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第8题

肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第2肋间连续性机

肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是

A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

B、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

D、心尖区收缩期吹风样杂音

E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

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第9题

男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,血清白蛋白19g/L,尿红细胞3~6/高

倍视野,血肌酐100μmol/L。水肿形成的机制主要是A、水钠潴留

B、血浆胶体渗透压升高

C、高血压

D、肾小管蛋白重吸收障碍

E、肾小球滤过率下降

蛋白尿的主要成分应为A、转铁蛋白

B、血红蛋白

C、白蛋白

D、球蛋白

E、轻链蛋白

最可能出现的合并症为A、心力衰竭

B、血栓、栓塞

C、急性肾衰竭

D、糖尿病

E、脑水肿

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第10题

胆红素生成过多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效

胆红素生成过多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血

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