急性肾衰竭的病因,正确的是
A、急性肾衰竭在6个月内发生
B、主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低
C、一般无少尿表现
D、急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种
E、急性肾小管坏死是根本的原因
第1题
男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WBC18.5×10/L。血清凝集溶解试验1:400(+)。作为病原治疗下列哪种药物为首选A、头孢拉定
B、喹诺酮类
C、氨基糖苷类
D、青霉素
E、大环内酯类
病人为肺出血型钩端螺旋体病,肺出血机制是A、机体对病原体及其有毒物质的超敏反应
B、肺微血管内皮细胞损害
C、肺内微血管弥漫性血栓形成
D、血小板减少
E、血中有抗凝物质存在
下列哪项不是肺出血型的诱发因素A、治疗不及时
B、病原体是黄疸出血型钩端螺旋体
C、赫氏反应诱发
D、患者未接种菌苗,免疫力低
E、弥散性血管内凝血
第2题
月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。首先考虑为何种病A、急性肾炎
B、重症感冒
C、伤寒副伤寒
D、流行性脑膜炎
E、流行性出血热
进一步确诊依赖主要为A、分析整理出典型特点
B、了解流行病学资料
C、肥达反应阳性
D、培养伤寒杆菌阳性
E、氯霉素试验性治疗有效
作为临床诊断的依据是A、持续高热1周以上
B、相对缓脉
C、皮肤玫瑰疹,肝脾肿大
D、白细胞总数相对低下
E、以上均是
首选治疗为A、氯霉素
B、喹诺酮类药物
C、氨苄青霉素
D、痢特灵
E、头孢菌素类
预防伤寒哪项最重要A、隔离治疗患者
B、做好"三管一灭",切断传播途径
C、注射疫苗
D、搞好个人卫生
E、注射免疫球蛋白
第3题
出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10/L,尿中有膜状物。该疾病诊断为( )A、流行性出血热
B、钩端螺旋体病
C、败血症
D、肾盂肾炎
E、流行性脑脊髓膜炎
其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<500ml,应首先采用何种措施( )A、20%甘露醇静滴
B、高渗葡萄糖液静推
C、山莨菪碱静脉注射
D、血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
E、甘露醇加硫酸镁口服导泻
经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右,应采取下列何种治疗措施( )A、腹膜透析
B、血液透析
C、加大口服导泻剂量
D、加大呋塞米剂量
E、减少每日补液量
在这一阶段,除下列哪一症状外患者均可出现( )A、便血、咯血
B、Kussmaul呼吸
C、电解质紊乱
D、心律紊乱
E、低血容量
该患者的临床表现属哪一型( )A、轻型
B、中型
C、重型
D、危重型
E、非典型型
第5题
一周后体温下降到38℃,回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是A、胸部CT检查
B、抽血查肝肾功能
C、抽血做血培养
D、痰找结核杆菌
E、静脉大剂量使用抗生素
此患者最可能的诊断是A、吸入性肺脓肿
B、干酪型肺结核
C、大叶性肺炎
D、军团菌肺炎
E、以上都不是
如患者病情危重,首选的抗生素是A、二代头孢菌素
B、三代头孢菌素
C、抗霉菌药物
D、万古霉素
E、以上都不是
第6题
查体:血压140/90mmHg,满月脸,腹部紫纹,面部和胸背部痤疮、有脓头。经上述处理后2周病人尿蛋白转阴性,激素应当如何减量A、每天减一片
B、每1周减一片
C、每2周减一片
D、每4周减一片
E、每6周减一片
下一步处理为A、治疗痤疮,暂时不使用环磷酰胺
B、控制血压,尿蛋白就会下降
C、开始使用硫唑嘌呤
D、将强的松加量为70mg/天
E、加用环磷酰胺
病人激素治疗效果不好的原因是A、激素使用时间不足
B、激素使用剂量偏小
C、口服激素可能没有吸收
D、病理类型差
E、痤疮合并感染
第7题
女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为
A、间歇性呼吸
B、Kussmaul呼吸
C、潮式呼吸
D、呼吸暂停
E、叹气样呼吸
第8题
肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是
A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D、心尖区收缩期吹风样杂音
E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
第9题
倍视野,血肌酐100μmol/L。水肿形成的机制主要是A、水钠潴留
B、血浆胶体渗透压升高
C、高血压
D、肾小管蛋白重吸收障碍
E、肾小球滤过率下降
蛋白尿的主要成分应为A、转铁蛋白
B、血红蛋白
C、白蛋白
D、球蛋白
E、轻链蛋白
最可能出现的合并症为A、心力衰竭
B、血栓、栓塞
C、急性肾衰竭
D、糖尿病
E、脑水肿
第10题
胆红素生成过多见于
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
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