女性,48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期
B、肾功能不全尿毒症期
C、肾功能不全代偿期
D、肾功能正常
E、肾功能衰竭终末期
除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎
B、慢性肾盂肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾炎合并下尿路感染
E、慢性肾炎合并肾盂肾炎
目前应首先进行的检查项目A、尿沉渣镜检找白细胞管型
B、尿沉渣中抗体包裹细菌
C、清洁中段尿培养
D、静脉肾盂造影
E、密切观察患者的血压
第1题
院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时,下列哪一项对病人不利( )A、平时未用磺脲类降糖药
B、本次发病后未用胰岛素皮下注射
C、平时未用双胍类药物治疗
D、本次发病后未用胰岛素静脉注射
E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列检查哪项应首先进行( )A、头颅CT或MRI
B、脑脊液检查
C、动脉血气分析
D、血糖、电解质、肾功能检查
E、糖化血红蛋白测定
转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因应为( )A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、广泛性脑腔隙性梗死
E、脑血栓形成
患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为( )A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B、25%山梨醇静滴
C、足量镇静剂
D、呼吸兴奋剂
E、碳酸氢钠静滴
第4题
患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是
A、患Hp(-)的十二指肠溃疡复发
B、该患者应行C-尿素呼气试验
C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D、胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/小时
E、核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌Tc
第5题
与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是
A、ACTH
B、异位性甲状旁腺激素
C、促性腺激素
D、5-羟色胺
E、异位ADH
第6题
次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为
A、十二指肠球后溃疡
B、巨大溃疡
C、胃癌
D、胰腺炎
E、十二指肠球部溃疡
第8题
消瘦,偶有黑便。最应该检查
A、便常规+潜血
B、C呼气试验
C、胃镜+活检
D、腹部CT
E、X线钡餐
第9题
控制哮喘气道高反应性最有效的药物是
A、抗生素
B、β受体激动剂
C、胆碱能受体拮抗剂
D、糖皮质激素
E、H受体阻滞剂
第10题
率20%。该患者最可能的诊断是A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾小球肾炎
E、急性间质性肾炎
尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为A、尿液在膀胱停留时间小于4小时
B、留标本前已经应用抗生素
C、消毒液混入尿标本
D、L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E、以上均可能
积极抗感染治疗后,如何判断临床治愈A、症状消失
B、尿常规正常
C、症状消失且尿常规正常
D、症状消失且尿常规正常,停药后3天复查尿常规正常
E、症状消失且尿常规正常,停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常
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