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[主观题]

患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素

治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体: T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治/L,其中N 75.8%, ESR56mm/h, CRP 36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。提问1:该病例首先考虑的诊断是A、克罗恩病

B、肠结核

C、慢性细菌性痢疾

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎

F、肠道阿米巴肉芽肿

提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉

B、PPD试验

C、X线钡剂灌肠检查

D、血CEA测定

E、核素标记白细胞显像

F、结肠镜活组织检查

提问3:为协助诊断,可采用的核医学检查方法有A、患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治Ga显像

B、患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治Tc-MIBI

C、患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治In-Oxine-WBC显像

D、患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治Tc-AGAB显像

E、患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治Tc-IgG显像

F、患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治F-FDG

提问4:若行患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治In-Oxine-WBC炎症显像,其叙述正确的是A、无需肠道准备

B、影像质量好于患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治Tc-HMPAO-WBC显像

C、肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

D、正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚

E、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

F、可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

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第1题

患者男性,32岁,右上腹痛伴发热2天。查体:腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛,未及明显包块。血常规:

WBC13.2×10/L,N 78.9%,L 20.0%。为协助诊断,采用核医学检查方法行Tc-IgG炎症显像,不属于该显像方法优点的是

A、显像剂来源方便、价廉

B、肠道干扰较少

C、核素能量适中、图像质量佳

D、在肝脏摄取少,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测

E、一步法标记

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第2题

女性,56岁,右上腹疼痛1周伴发热2天。 B超:肝右后叶囊实性低密度灶,血常规: WBC 21.6×10/L,N80.7%,

女性,56岁,右上腹疼痛1周伴发热2天。 B超:肝右后叶囊实性低密度灶,血常规: WBC 21.6×10/L,N80.7%,L 17.8%。若行放射性核素炎症显像,能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是

A、Tc-WBC

B、Tc-IgG

C、Ga

D、Tc-AGAB

E、以上均不是

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第3题

具有强烈地收缩冠状动脉作用的是A、肾素B、血管紧张素C、前列环素D、血栓素E、内皮素

具有强烈地收缩冠状动脉作用的是

A、肾素

B、血管紧张素

C、前列环素

D、血栓素

E、内皮素

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第4题

患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一

约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH、TGAb及 TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。提问1:为进一步评估结节性质,临床拟首选的检查方法是A、Tc-MIBI亲肿瘤显像

B、超声

C、F-FDGPET/CT

D、MRI

E、CT增强扫描

F、穿刺细胞学检查

提问2:若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括A、Tc-PHY

B、Tc-DTPA

C、99mTc-MIBI

D、Tc-HMPAO

E、TlCl

F、Tc-DMSA

提问3:Tc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶“冷”结节血流灌注增加,10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚,上述征象提示最可能的诊断是A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺癌

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺出血

E、甲状腺囊肿

F、慢性淋巴细胞甲状腺炎

提问4:行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除,右颈淋巴结清扫术,术后病理:分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5/7)转移。随后,行三次I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高,最高达648mg/L,行I显像,结果阴性。F-FDGPET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高,F-FDG显像阳性结果提示A、癌细胞分化程度高,预后相对好

B、癌细胞分化程度低,预后相对差

C、癌细胞乏氧

D、癌细胞碘代谢活跃

E、癌细胞糖代谢降低

F、癌组织血流灌注增加

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第5题

有关脑代谢显像描述错误的是A、正常脑组织氧代谢率与脑血流量比值固定在1:12~14之间B、常用O气体进

有关脑代谢显像描述错误的是

A、正常脑组织氧代谢率与脑血流量比值固定在1:12~14之间

B、常用O气体进行脑代谢显像

C、脑氧气代谢率( CMRO)正常值为4.9~6.2

D、脑氧代谢量灰质高于白质

E、脑氧提取率灰质低于白质

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第6题

对放射性废物进行处置应考虑到废物的A、放射性废物的性状B、放射性核素种类C、放射性核素半衰期D、放

对放射性废物进行处置应考虑到废物的

A、放射性废物的性状

B、放射性核素种类

C、放射性核素半衰期

D、放射性核素比活度

E、以上均正确

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第7题

脑血流灌注诊断脑死亡的特征性影像表现是A、两大脑半球多发性放射性摄取减低区B、两大脑半球无放射

脑血流灌注诊断脑死亡的特征性影像表现是

A、两大脑半球多发性放射性摄取减低区

B、两大脑半球无放射性

C、两大脑半球放射性摄取减低

D、上矢状窦持续不显影

E、双侧颞顶叶灌注减低

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第8题

骨显像时,为局部特殊体位像的是A、全身骨显像B、断层骨显像C、平面骨显像D、双臂抬高胸部后位像E、前

骨显像时,为局部特殊体位像的是

A、全身骨显像

B、断层骨显像

C、平面骨显像

D、双臂抬高胸部后位像

E、前位骨显像

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第9题

运动前后的EF值和室壁运动观察可有助于早期诊断A.冠心病B.扩张性心肌病C.肥厚性心肌病D.室壁瘤E.

运动前后的EF值和室壁运动观察可有助于早期诊断

A.冠心病

B.扩张性心肌病

C.肥厚性心肌病

D.室壁瘤

E.瓣膜性心脏病

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第10题

由于心室壁活动明显减弱或消失,各室壁收缩的协调性丧失,相位图表现为广泛而散在的不均匀分布A.冠

由于心室壁活动明显减弱或消失,各室壁收缩的协调性丧失,相位图表现为广泛而散在的不均匀分布

A.冠心病

B.扩张性心肌病

C.肥厚性心肌病

D.室壁瘤

E.瓣膜性心脏病

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