（题干）男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰

急性脓胸最重要的治疗原则是A.应用广谱抗生素

B.胸腔闭式引流

C.消除脓腔

D.胸膜纤维板剥脱术

E.彻底排净脓液

慢性脓胸最重要的治疗原则是A.应用广谱抗生素

B.胸腔闭式引流

C.消除脓腔

D.胸膜纤维板剥脱术

E.彻底排净脓液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

男，25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年，偶伴小量咯血3年。检查首选A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

男，58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步应做A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

查方法最佳

A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查

C.胸部CT检查，支气管镜检查

D.支气管镜检查，纵隔镜检查

E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描

下列哪项因素对预后影响最大A.肿物巨大

B.中央型肺癌

C.癌肿的组织学类型及分化程度

D.术前已有肺不张

E.出现骨关节综合征

若需手术治疗，最佳的手术方式为A.肺叶切除

B.肺段切除

C.肺楔形切除

D.肺局部切除

E.左全肺切除

若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为A.术前放疗+手术

B.术前化疗+手术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.手术治疗

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钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步的检查是

A.食管拉网

B.食管镜

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部B超和肝功能检查

如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.气管隆突

B.迷走神经

C.喉返神经

D.喉上神经

E.声带

腹部B超提示肝内多发性转移瘤，转移的途径是A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润

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，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是

A.肺结核

B.脓胸

C.大叶性肺炎

D.肺癌，肺不张

E.肺脓肿

为明确诊断，首选的检查方法是A.CT

B.痰细菌培养

C.胸腔穿刺

D.纤维支气管镜

E.剖胸探查

确诊后首选的治疗方案是A.大剂量青霉素及链霉素治疗

B.口服利福平

C.开胸探查与肺切除

D.胸腔闭式引流

E.胸腔穿刺

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上消化道造影。(提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查)

A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查

C.食管脱落细胞检查

D.食管核素扫描检查

E.胸部MRI检查

如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

应首选何器官作为代食管器官A.残胃

B.空肠

C.十二指肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

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小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

行根治性手术治疗，手术范围包括A.右半横结肠、升结肠和盲肠

B.全部横结肠、升结肠和盲肠

C.右半横结肠和升结肠

D.右半横结肠，升结肠、盲肠和长15～20cm的回肠末段

E.以上都不对

根据术后的病理报告，提示该病人为Dukes C1期，则该肿瘤A.穿透黏膜肌层达黏膜下层

B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C.穿透肠壁，但无淋巴结转移

D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

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温37.8℃，血压150/100mmHg，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.阑尾炎

D.结肠癌

E.盆腔炎

于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛，查体，体温38.5℃，换药见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗出，估计是并发A.切口感染

B.腹膜炎

C.粪瘘

D.阑尾残株炎

E.粘连性肠梗阻

上述情况应如何处置A.剪去缝线，扩大切口，排出脓液

B.清除异物并充分引流

C.全身应用抗生素

D.加强营养

E.以上各项均宜

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但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

A.必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术

B.阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

C.超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

D.阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

E.阑尾类癌淋巴转移率极高

体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取

A.剖腹探查

B.全胃肠钡餐透视

C.胃肠减压支持疗法

D.腹腔穿刺，灌洗

E.以上均不和合适