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[主观题]

(题干)患儿男,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大

(题干)患儿男,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T 38.8℃,P 110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉撙动良好,皮肤感觉正常。 入院后即应采取的处理措施包括(提示:实验室检查:WBC 22. 44×109/L,N 87%,RBC 3.75×11012/L.Hb90. 6g/L,PLT 386×109/L,C-反应蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血钾3.4mmol/L,血钠130. 2mmol/L。)

A.卧床,患肢制动

B.血常规、血沉、肝功能、肾功能、血生化等常规检查

C.全身应用抗生素

D.全身支持治疗

E.对症处理

F.物理降温

根据检查结果,最关键的治疗措施宜采取(提示:采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。)A.重复穿刺抽脓

B.及时调整抗生素及用药剂量

C.防止病理性骨折

D.局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗

E.防治体液代谢失调

F.物理降温

下列治疗措施中,不恰当的是(提示:MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。)

A.联合应用大剂量广谱抗生素

B.纠正水电解质代谢失调,少量多次输血

C.等待细菌培养结果决定下一步治疗

D.局部石膏托固定

E.物理降温

F.全身支持治疗

细菌培养最可能的致病菌是A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌

G.变形杆菌

目前,临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是(提示:局部穿刺抽出少量不凝血,革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战,高热,体温40.0℃,立即抽血做血培养。)A.干骺端疼痛及深压痛

B.X线摄片:虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C.全身中毒症状,高热

D.肢体肿胀疼痛

E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“(题干)患儿男,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大”相关的问题

第1题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。入院后即应进行的处理有哪些()

A.立即行血培养

B.查血常规、血沉、C反应蛋白

C.查肝、肾功能,血生化

D.保护左下肢,渐行功能锻炼

E.左下肢热敷、按摩

F.物理降温

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第2题

男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。入院后即应进行的处理有

A.立即行血培养

B.查血常规、血沉、C-反应蛋白

C.查肝、肾功能,血生化

D.保护左下肢,渐行功能锻炼

E.左下肢热敷、按摩

F.物理降温

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第3题

患儿男,5岁。10天前感冒后左口角处出现米粒大水疱,族集分布,疼痛,他感染了()

A.HSV

B.HAV

C.VZV

D.CMV

E.HPV

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第4题

患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。入院后即应进行的处理有哪些()

A.立即行血培养

B.查血常规、血沉、C-反应蛋白

C.查肝、肾功能,血生化

D.左下肢保护下渐行功能锻炼

E.左下肢热敷、按摩

F.物理降温

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第5题

男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后即应采取哪些处理措施()

A.卧床,患肢制动

B.血常规、血沉、肝、肾功能、血生化等常规检查

C.全身应用抗生素

D.全身支持治疗

E.对症处理

F.物理降温

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第6题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。入院后即应进行的处理有哪些()

A.立即行血培养

B.查血常规、血沉、C反应蛋白

C.查肝、肾功能,血生化

D.保护左下肢,渐行功能锻炼

E.左下肢热敷、按摩

F.物理降温

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第7题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。提示:术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出,予开窗

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌G.无细菌生长

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第8题

(81~82题共用题干)患儿男,11岁,因天热在河中游泳,突然沉入水中,救上岸时发现呼吸、心跳均停止。此

(81~82题共用题干)

患儿男,11岁,因天热在河中游泳,突然沉入水中,救上岸时发现呼吸、心跳均停止。

此时除人工呼吸、心脏按压外,还需采取的抢救措施是

A.洋地黄心室内注射

B.去甲肾上腺素腹腔注射

C.阿托品腹腔注射

D.麻黄碱心室内注射

E.异丙肾上腺素心室内注射

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第9题

患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。入院后即应进行的处理有哪些()

A.立即行血培养

B.查血常规、血沉、C-反应蛋白

C.查肝、肾功能,血生化

D.左下肢保护下渐行功能锻炼

E.左下肢热敷、按摩

F.物理降温

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第10题

男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后即应采取哪些处理措施()

A.卧床,患肢制动

B.血常规、血沉、肝、肾功能、血生化等常规检查

C.全身应用抗生素

D.全身支持治疗

E.对症处理

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