患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3 d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T 37.2 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 105/60 mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规
B、肾功能
C、肝功能
D、胸部X线片
E、血细菌培养
F、痰细菌培养
G、心电图
H、超声心动图
此患者的诊断是(提示 血常规:WBC 15.1×10/L,N 0.85。胸部X线片:心脏扩大,双肺纹理增粗,右肺底片状阴影。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠
C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠
D、哮喘、妊娠、呼吸道感染
E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘
F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
此患者发生心力衰竭的诱因有A、妊娠
B、哮喘
C、水肿
D、低热
E、咳痰
F、左房室瓣狭窄
G、呼吸道感染
H、LVEF下降
第1题
患者男性,36岁,车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤,撞伤时除腹部有擦伤,局部轻微疼痛外,感觉无大碍,可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗,急诊入院治疗。检查:患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降,全腹压痛,左上腹为著,伴有轻度肌紧张、反跳痛。根据基本生命体征及病史,重点要考虑该患者存在的损伤及病情有( )A、急性胆囊炎
B、失血性休克
C、急性心肌梗死
D、急性肠梗阻
E、脾破裂
F、盆骨骨折
G、闭合性液气胸
H、腹部闭合性损伤
提示:患者经进一步检查,心肺未见异常。全腹移动性浊音(+),肠鸣音8次/分,腹部穿刺抽出不凝血。辅助检查:血红蛋白7.8g/L,初步诊断为腹部闭合性损伤、失血性休克,脾破裂出血引发。护士接诊该患者时,首要的处理措施是( )A、立即建立两条静脉通道,快速补充血容量
B、静脉使用血管收缩药物,快速给予提升血压
C、首先协助医生放置腹腔引流管,引流腹腔内积血
D、给予镇静药物预防烦躁不安
E、给予吗啡止痛药物缓解腹痛
F、预防伤后皮肤并发症发生,每2小时翻身1次
G、配血,尽快输注血制品,积极作好术前准备
H、CT或MR检查,明确诊断后再进一步处理
提示:患者因失血性休克留置三腔中心静脉导管,经积极快速输血、输液,补充血容量后,现仍在输液,测中心静脉压(CVP)4.8cmHO(1cmHO=0.098kPa),心率116次/分,血压85/55mmHg,尿量25ml。此时应采取的处理措施是( )A、加快输液
B、减慢补液
C、强心药物
D、去甲肾上腺素
E、多巴胺
F、补液试验
G、利尿药物
失血性休克的处理原则是( )A、积极治疗原发病
B、补充血容量,维持液体平衡
C、给予头低脚高休克体位
D、迅速建立2条以上有效静脉输液通道
E、严密观察病情,预防并发症发生
F、优先处理伤口疼痛
提示:患者经快速输液补充血容量,血压仍低,血红蛋白进行性下降至5.8g/L,护士遵医嘱给予快速输血。输血最严重的并发症是( )A、非溶血性发热
B、细菌污染反应
C、病毒性肝炎
D、溶血反应
E、疾病传播
F、循环超负荷
G、过敏反应
提示:经过输液、输血等合理扩容,患者血压稳定后,决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者的无菌原则,下列叙述正确的是( )A、手术者洗手刷洗顺序是从指尖至手腕、从手腕至肘部、从肘部至肘上部,左右手臂交替
B、手术者洗手刷洗顺序是从肘上部至肘部、从肘部至手腕、从手腕至指尖,左右手臂交替
C、手术人员刷手后,手臂不可触及未经消毒的物品
D、手术人员穿好手术衣后,腰以上为无菌范围
E、在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴无菌袖套
F、手术者若需接台手术,仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可
G、术中手术者手套被刺破,应重新更换无菌手套
H、手术中如无菌手术单局部被湿透,应加盖干的无菌手术单
提示:患者剖腹探查,诊断为脾破裂出血,行脾切除术。手术后第三天,患者呕出大量胃内容物及胃液,抽血检查,血钾2.8mmol/L。患者出现低钾血症时,心电图的改变是( )A、早期T波降低,变平或倒置
B、ST段降低
C、Q-T延长
D、出现U波
E、QRS波增宽
F、P波宽大、变形
G、早期T波高尖、倒置
低钾血症的补钾原则是( )A、见尿补钾
B、补钾速度不宜超过50mmol/h
C、补钾浓度超过40mmol/L
D、静脉注射含钾液浓度为0.3%
E、静脉注射含钾液浓度为0.4%
F、钾太低时,可以静脉注射10%的钾溶液
G、溶液缓慢输注,补钾速度应小于20mmol/h
休克患者经积极处理,能有效评价治疗与护理效果的是( )A、体温维持正常,肢体温暖
B、生命体征平稳,尿量>30ml/h
C、呼吸平顺,血气分析正常
D、患者发生骶尾局部压疮但未发生感染
E、患者意识清醒,缺氧改善
F、中心静脉压0.5~0.98kPa
G、收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg
第2题
患儿,女,2岁,因发热,腹痛,尿臭,排尿时哭闹而来院就诊,查尿常规,可见白细胞管型。该患儿最可能的诊断是A、肾病综合征
B、小儿腹泻
C、急性泌尿系感染
D、急性肾炎
E、病毒性肾炎
进行护理评估时,护士应注意何评估内容A、卫生习惯
B、饮食习惯
C、居住环境
D、活动习惯
E、家庭环境
第3题
患者男性,73岁。因股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。该患者可能出现的并发症是A、低蛋白血症
B、低钙血症
C、切口疼痛
D、切口感染
E、深静脉血栓形成
发生此并发症的主要原因是A、术后缺乏营养支持
B、老年患者钙质流失
C、换药时未严格无菌操作
D、排斥反应
E、长期卧床
护理该患者应禁忌A、抬高患肢
B、按摩患肢
C、患肢制动
D、局部硫酸镁湿敷
E、停止患肢输液
第4题
患者,女,45岁,右下肢大隐静脉曲张2年,近日踝部皮肤颜色加深,时有疼痛,来院要求手术治疗,查体有手术指征,准备手术治疗。患者术前必做的检查是A、大隐静脉功能试验
B、深静脉通畅试验
C、交通支瓣膜功能试验
D、胸透
E、血管超声
对该患者的护理错误的是A、术后抬高患肢
B、术后绝对卧床
C、术前皮肤准备
D、术后弹力绷带包扎
E、密切观察病情变化
第5题
男性,40岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。此期的病变特点是A、血管痉挛,以功能性病变为主
B、血栓形成,部分堵塞血管
C、血管闭塞,侧支循环补充血供
D、血管闭塞,侧支循环不能满足肢体需要
E、血管壁和血管周围广泛纤维化
此期的典型表现是A、静息痛
B、间歇性跛行
C、屈膝抱足而坐
D、患肢胫后和足背动脉搏动消失
E、肢体远端形成经久不愈的溃疡
护士对病人日常生活中的健康指导内容正确的是A、少吸烟
B、穿胶底皮鞋
C、坚持Buerger运动
D、出现患肢溃疡或坏疽时应增加活动量
E、患肢疼痛时可自行服用吗啡
第6题
能的诊断是A、下肢静脉血栓形成
B、动脉硬化性闭塞症
C、动脉栓塞
D、血栓闭塞性脉管炎
E、下肢静脉曲张
患者动脉硬化性闭塞症的分期属于A、Ⅰ期(局部缺血期)
B、Ⅱ期(营养障碍期)
C、Ⅲ期(坏死期)
D、坏死期1级
E、坏死期2级
第7题
患者,男,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。此病的病因主要是A、长期大量吸烟
B、气候寒冷潮湿
C、男性激素紊乱
D、先天因素
E、免疫功能异常
此期的典型表现是A、静息痛
B、间歇性跛行
C、肢体远端形成经久不愈的溃疡
D、游走性静脉炎
E、肢端发凉、怕冷
下列护士对患者日常生活中的健康指导内容,正确的是A、少吸烟
B、避免长期处于一种姿势
C、坚持勃格运动
D、减少体位改变,尽量维持同一姿势
E、保暖
第8题
患者,女性,58岁,股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。初步诊断为A、左下肢静脉曲张
B、左下肢深静脉血栓形成
C、左下肢急性动脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、腹主动脉瘤
进一步确定诊断最佳方法A、深静脉回流试验
B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C、下肢动脉血管造影
D、下肢静脉顺行造影
E、Buerger试验
哪一项不是护理观察重点A、患肢疼痛缓解情况
B、患肢远端皮温、色泽、感觉、脉搏的变化(与健侧对照)
C、抗凝治疗期间出血倾向的观察
D、患肢主动被动活动情况
E、督促患者早期下床活动,避免再次血栓形成
对于出血倾向观察不正确的是A、定时监测凝血时间及凝血酶原时间
B、注意牙龈有无出血
C、有无血尿
D、皮肤有无散在出血点
E、血常规监测
第9题
男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张.内踝上方皮肤色素沉着。此时关键的检查是A、小隐静脉功能检查
B、,大隐静脉瓣膜功能检查
C、深静脉畅通及其瓣膜功能检查
D、静脉曲张并发症
E、深浅静脉交通支瓣膜功能检查
深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是A、肢静脉测压
B、深静脉造影
C、B超
D、Perthes试验
E、无损伤检查
要了解深静脉瓣膜功能受损程度应采用A、逆行性深静脉造影
B、顺行性深静脉造影
C、曲张静脉造影
D、直接静脉造影
E、B超
第10题
患者,男性,35岁,从小生活在北方,5个月前出现左下肢酸痛,肢端发凉、怕冷,足趾有麻木感,尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛,休息后可缓解。考虑该患者可能有A、痛风
B、丹毒
C、深静脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、单纯下肢静脉曲张
对此患者采取的护理措施错误的是A、适当休息、禁烟
B、局部保暖、防潮
C、防止患肢外伤
D、休息时取头低脚高位
E、进行下肢抬高一下垂运动,促进侧支循环形成
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