患者女性,60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器,下限起搏频率设定为800ms(频率为75次/分)。近来有心悸症状就诊,心电图检查见图4-8-19。
心电图上可见长、短两种心房起搏间期,最可能的原因是A、起搏器电池耗竭
B、频率滞后功能
C、感知过度
D、感知不良
E、电极脱位
避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是A、更换起搏器
B、关闭频率滞后功能
C、提高感知阈值
D、降低心房起搏输出电压
E、重新放置电极
避免发生上述现象的另一种解决方法是A、缩短心房不应期
B、调整滞后功能参数
C、降低心房起搏输出电压
D、将起搏器心房感知电极极性设置为双极
E、增加心房起搏脉冲宽度
第1题
双腔起搏器植入患者,起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次/分),AV间期设定为200ms,心电图如图4-8-20所示。
该心电图的正确诊断是A、心房感知不良
B、心室感知不良
C、心室起搏功能异常
D、心房感知不良+心室起搏功能异常
E、心房感知不良+心室感知不良
图中产生短AV间期的原因是A、心室安全起搏(VSP)
B、非竞争性心房起搏(NCAP)
C、心室自动阈值夺获功能
D、AV间期自动搜索功能
E、起搏器功能障碍
关于心室安全起搏(VSP)的描述,错误的是A、VSP的特征性AV间期为110ms
B、VSP仅在心房起搏事件后启动,心房感知事件不能启动
C、心房起搏脉冲后触发AV间期,包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗,只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP
D、引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波,也可以是肌电信号、电磁干扰信号等
E、VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出,以保证患者的安全
第2题
患者女性,67岁,因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。图4-8-14提示A、起搏器故障
B、电极导线断裂
C、磁铁试验
D、肌电干扰
E、起搏器介导的心动过速
图4-8-14出现长间距的原因为A、感知不良
B、感知过度
C、起搏功能障碍
D、感知过度+起搏功能障碍
E、感知不良+起搏功能障碍
解决上述问题的方法是A、降低感知灵敏度
B、增加感知灵敏度
C、增加起搏电压
D、降低起搏电压
E、以上都不是
第3题
患者男性,70岁,因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊,心电图如图4--8-18所示。该心电图应诊断为A、阵发性室性心动过速
B、起搏器介导的心动过速
C、心室电路感知了T波
D、电池耗竭导致的起搏功能异常
E、阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞
对该患者的处理措施为A、延长心室后心房不应期
B、程控起搏器模式为DVI
C、磁铁试验
D、降低最大跟踪频率
E、以上郡是
第4题
患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式
B、AAI模式
C、VVI模式
D、VAT模式
E、自身心律
当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式
B、AAI模式
C、VVI模式
D、VAT模式
E、自身心律
当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式
B、AAI模式
C、VVI模式
D、VAT模式
E、自身心律
如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速,频率和起搏器的上限频率相近,最可能的心动过速为A、房性心动过速
B、室性心动过速
C、房室折返性心动过速
D、房室结折返性心动过速
E、起搏器介导的心动过速
终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米
B、静注普罗帕酮
C、静注利多卡因
D、静注胺碘酮
E、磁铁试验
第5题
患者男性,61岁,3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图,测量自身的PR间期为160ms,将起搏器AV间期调整到不同值时,心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期调整到140ms时,QRS波群应表现为A、安全起搏
B、逸搏节律
C、心室起搏图形
D、室性融合波
E、经自身房室结下传的图形
将AV间期延长到200ms时,QRS波群应表现为A、安全起搏
B、逸搏节律
C、心室起搏
D、室性融合波
E、经自身的房室结下传的图形
第6题
急性胰腺炎时可见
A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
B.血清淀粉酶活性升高以S型为主,36小时恢复正常
C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高,也可为此两型中任何一型升高
D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
E.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常,脂肪酶活性不升高
第7题
目前,b型流感嗜血杆菌菌苗主要成分为
A.荚膜多糖菌苗
B.荚膜多糖-载体蛋白菌苗
C.荚膜寡糖-变异型白喉类毒素结合菌苗
D.荚膜多糖-变异型白喉类毒素结合菌苗
E.荚膜寡糖菌苗
第8题
眼球异物定位方法中定位最准确的是( )
A.巴尔金氏定位法
B.角膜缘定位环法
C.吸盘式定位器法
D.薄骨位摄片法
E.无骨位摄片法
第9题
下列叙述中,错误的是( )
A.照片对比度与胶片的γ值有关
B.一般说γ值大的胶片,其宽容度小
C.特性曲线的直线部的斜率为γ值
D.性曲线上的任何一点γ值是定值
E.特性曲线因胶片不同而不同
第10题
X线摄影尽量利用的是X线胶片H-D曲线中的( )
A.足部
B.直线部
C.肩部
D.反转部
E.全部
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