患者男,39岁。因头晕、乏力3个月,近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8×10/L,血小板130×10
/L,血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热,有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞,发现交叉配血不合,抗体筛选阳性,考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是()。A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgE
E、IgD
患者应输()。A、A,CcDEe表型红细胞
B、A,CcDEE表型红细胞
C、A,CCDEe表型红细胞
D、A,ccDEE表型红细胞
E、A,CcDee表型红细胞
第1题
患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是( )。A、A亚型不合
B、Lewis血型不合
C、MNS血型不合
D、Kidd血型不合
E、Duffy血型不合
患者最好输注的血液是( )。A、O型悬浮红细胞
B、O型去白红细胞
C、O型辐照红细胞
D、O型洗涤红细胞或A2红细胞
E、O型冰冻红细胞
第2题
患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。对监测出凝血功能有效的指标是A、血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
B、出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
C、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定
D、凝血酶原时间、凝血酶原活动度
E、血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定
国际上规定使用华法林的INR允许范围是A、1~2.5
B、2~3.5
C、3~4.5
D、4~5.5
E、5~6.5
如果国际标准化比值(INR)过大,容易发生A、血栓形成
B、出血倾向
C、溶血现象
D、肺栓塞
E、药物中毒
第3题
女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂
B、重型胎盘早剥
C、轻型胎盘早剥
D、胎盘前置
E、痉挛性子宫收缩
为明确诊断,最有价值的检查是A、胎心监护
B、阴道检查
C、凝血功能
D、血常规
E、腹部超声
第4题
患者,男性,16岁,因右下肢肌肉血肿,关节腔出血,两天入院,以往有多次发作史,家族中其舅舅有类似病史。该患者可能诊断是A、过敏性紫癜
B、特发性血小板减少性紫癜
C、血小板无力症
D、血友病A
E、血友病C
该患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏A、纤维蛋白原
B、凝血酶原
C、Ⅶ因子
D、Ⅻ因子
E、Ⅷ因子
血液输注,应选择哪种成分为好A、红细胞悬液
B、普通冰冻血浆
C、新鲜冰冻血浆
D、库存全血
E、浓缩血小板
血液制品中,哪种成分含Ⅷ因子丰富A、库存全血
B、纤维蛋白原
C、普通血浆
D、冷沉淀
E、人血清蛋白
血浆输注后,出现过敏性休克的处理,正确的是A、立即停止输注血浆
B、保持呼吸道通畅
C、给予肾上腺素VD
D、给予地塞米松IV
E、快速输注红细胞悬液
第5题
各种血型抗原在个体发育不同阶段强度描述正确的是
A、新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱
B、Chido血型的抗原在新生儿血浆中可以检出,在红细胞上也能发现
C、Rh、Kell、Duffy、MNSs系统的抗原在出生时未发育完全
D、不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应,但其反应强度较成人红细胞弱
E、新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样,但凝集反应强度远较成人红细胞弱
第6题
可以经输血感染的疾病有哪些
A、巨细胞病毒
B、回归热
C、淋巴瘤病毒
D、弓形虫感染
E、戊型肝炎
第7题
有一个患者,常规血型鉴定时,出现患者的红细胞与抗A凝集,与抗B强凝集;患者的血清与A1细胞凝集为1+,与B细胞不凝集。此结果提示患者可能是ABO亚型,以下哪项不是ABO亚型血型血清学的判断依据A、红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度
B、红细胞上H物质活性的强弱程度
C、血清中是否存在抗A1
D、分泌型人的唾液中A、B和H物质
E、红细胞的形态不同
鉴定ABO亚型所需要的血清不包括下列哪项A、抗A
B、抗A1
C、抗D
D、抗AB
E、抗B
该患者做了进一步血型鉴定,预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是A、抗A阳性
B、抗B阳性
C、抗AB阳性
D、抗H阳性
E、抗A1阳性
该患者做了进一步血型鉴定,预测患者血清与试剂红细胞不可能出现的反应格局是A、A2细胞阳性
B、A2细胞阴性
C、B细胞阴性
D、O细胞阴性
E、A1细胞阳性
第8题
患者女,24岁。皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT 30.6s,APTT 78.9s,TT 18.3s,Fg 3.2g/L。根据上述凝血筛查,首先考虑患者是何种异常A、内源性凝血途径
B、外源性凝血途径
C、共同凝血途径
D、Ⅷ缺乏
E、以上都不是
接下来需要检测的凝血因子为A、因子Ⅴ
B、因子Ⅷ
C、因子Ⅹ
D、因子Ⅺ
E、以上均不是
若上1题中检测出的凝血因子异常,则与上1题中因子结构相似的凝血因子有A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ
C、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
D、V、Ⅶ、Ⅺ
E、以上都不是
第9题
一位住院患者,住院15日后出现类似伤寒症状,病情较轻、发热38℃,腹泻,腹部疼痛,粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者,两人有食物交换。该患者住院后所致感染是A、院内感染
B、住院感染
C、医源性感染
D、带入传染
E、自身感染
属于哪一种感染类型A、自身感染
B、交叉感染
C、院内感染
D、病室感染
E、接触感染
感染途径是A、经手
B、医疗用品
C、血液制品
D、输液制品
E、经食物
伤寒患者住在传染病房治疗,此时应采取A、预防性消毒
B、终末消毒
C、随时消毒
D、化学消毒
E、紫外线消毒
第10题
男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是A、左大腿X线片
B、左大腿CT扫描
C、血培养
D、左大腿磁共振
E、凝血功能
检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是A、感染
B、出凝血机制障碍
C、血友病继发骨病
D、骨质疏松
E、多发性骨髓瘤
该患者要转外科行截肢术,术前处理正确的是A、应给予每公斤体重20~30U的FⅧ制剂
B、应给予每公斤体重30~40U的FⅧ制剂
C、应给予每公斤体重40~50U的FⅧ制剂
D、应给予每公斤体重50~60U的FⅧ制剂
E、应给予每公斤体重60~70U的FⅧ制剂
该患者手术过程中最有价值的监测指标是A、PT
B、APTT
C、TGT
D、Ⅷ:C定量测定
E、PCT
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