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[主观题]

患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。下一步检查应行A、膀胱镜检并肿物活检B、盆腔CT平扫加增强C、IVPD、经直肠前列腺超声E、尿动力学检查F、双肾CT平扫加增强G、全身PET检查膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低

患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。下一步检查应行A、膀胱镜检并肿物活检

B、盆腔CT平扫加增强

C、IVP

D、经直肠前列腺超声

E、尿动力学检查

F、双肾CT平扫加增强

G、全身PET检查

膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下-步治疗应选择A、盆腔放疗

B、全身化疗

C、局部膀胱灌注化疗

D、观察等待

E、免疫治疗

F、内分泌治疗

患者复查膀胱镜的时间应是A、两周

B、一个月

C、两个月

D、三个月

E、六个月

F、九个月

G、一年

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更多“患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。下一步检查应行A、膀胱镜检并肿物活检B、盆腔CT平扫加增强C、IVPD、…”相关的问题

第1题

患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。下列哪项诊断可能性大A、前列腺结核B、神经源性膀胱尿道功能障碍C、尿道结石D、膀胱结石E、前列腺增生治疗前应该做哪些检查A、IPSSB、生活质量评估C、PSAD、尿流率E、残余尿DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未

患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。下列哪项诊断可能性大A、前列腺结核

B、神经源性膀胱尿道功能障碍

C、尿道结石

D、膀胱结石

E、前列腺增生

治疗前应该做哪些检查A、IPSS

B、生活质量评估

C、PSA

D、尿流率

E、残余尿

DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结,前列腺超声:前列腺50ml,外腺区未见低回声区,PSA3.0ng/ml,目前不考虑哪些诊断A、慢性前列腺炎

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、良性前列腺增生伴发前列腺癌

E、诊断未明确,需进一步检查

可以选择哪些治疗A、盐酸坦索罗辛

B、普鲁苯辛

C、可多华联合保列治

D、康士德

E、TURP

患者经多华联合保列治治疗半年,无明显改善,强烈要求手术治疗,可进一步做哪些检查?A、膀胱造影

B、压力一尿流率测定

C、膀胱压力容积测定

D、腹腔漏尿点压力测定

E、IVU

尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,IVU和泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适?A、TURP

B、耻骨上列腺切除术

C、前列腺射频治疗

D、更换α受体阻滞剂

E、观察等待

更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案A、加用托特罗定

B、加用普鲁苯辛

C、加用心痛定

D、加大α受体阻滞剂剂量

E、加用速尿

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第2题

男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。哪种诊断的可能性最大A、左肾囊肿B、左肾脂肪瘤C、左肾错构瘤D、左肾癌E、左肾母细胞瘤CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结,需要做哪些检查明确诊断A、左肾动脉造影B、下腔静脉造影C、细针针吸活检D、以

男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。哪种诊断的可能性最大A、左肾囊肿

B、左肾脂肪瘤

C、左肾错构瘤

D、左肾癌

E、左肾母细胞瘤

CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结,需要做哪些检查明确诊断A、左肾动脉造影

B、下腔静脉造影

C、细针针吸活检

D、以上都是

E、以上都不是

胸片、消化系B超检查未见异常,碱性磷酸酶未见升高,本患者的临床分期是A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

哪种治疗方案是正确的A、左肾根治性切除术

B、左肾肿瘤切除术

C、左肾扩大根治性切除术

D、内分泌治疗

E、已失去手术时间,对症处理

本例术前拟行左肾动脉栓塞术,应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术A、当天

B、1~2天

C、3~7天内

D、8~10天内

E、11~14内

最好选用哪种手术切口A、第十一肋间切口

B、切除第十一肋

C、切除第十二肋

D、肋下切口

E、经腹切口

本例根治性左肾切除术的切除范围应包括A、左肾

B、左肾周脂肪

C、左肾周筋膜

D、左肾上腺

E、左肾区域淋巴结

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第3题

患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、双肾上腺CTH、

患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超

B、腹主动脉周围及盆腔B超

C、双侧肾上腺B超

D、IVP

E、CTU

F、KUB

G、双肾上腺CT

H、MRU

I、间碘苄胍实验

B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的A、心电图

B、肺功能

C、甲状腺功能检查

D、血气分析

E、24小时尿CA、VMA测定

F、血浆儿茶酚胺测定

G、24小时尿钾测定

H、24小时尿17,羟及17酮类固醇测定

24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、左肾上腺皮质肿瘤

D、左肾上腺髓质肿瘤

E、儿茶酚胺症

F、嗜铬细胞瘤

G、心律失常

该患者可选治疗方式有A、α受体阻滞剂控制血压

B、开放左肾上腺肿瘤切除术

C、氨基导眠能注射治疗

D、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

E、B超引导左肾上腺肿瘤消融术

F、观察等待

该患者围手术期治疗中正确的有A、可用α受体阻滞剂控制血压

B、硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物

C、窦性心动过速时可用心得安

D、术中少量备血

E、因病人基础血压高,术前不应补充血容量

F、术前病人不宜剧烈活动

G、术中应有中心静脉压监测

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第4题

患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的诊断是A、慢性前列腺炎B、膀胱结石C、前列腺癌D、前列腺增生症E、急性尿潴留F、泌尿系感染G、泌尿系结核该患者还需行何检查以完善治疗前检查A、经直肠前列腺超声B、经直肠超声引

患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的诊断是A、慢性前列腺炎

B、膀胱结石

C、前列腺癌

D、前列腺增生症

E、急性尿潴留

F、泌尿系感染

G、泌尿系结核

该患者还需行何检查以完善治疗前检查A、经直肠前列腺超声

B、经直肠超声引导下前列腺活检

C、血清PSA

D、血常规

E、肾功能

F、尿动力学检查

G、膀胱镜检查

该患者的治疗首选的是A、膀胱液电碎石

B、体外冲击波碎石

C、膀胱切开取石

D、经尿道碎石及前列腺切除术

E、药物溶石和排石治疗

F、耻骨后保留尿道前列腺切除术

G、根治性前列腺切除、膀胱切开取石术

该患者膀胱结石的成分最可能的是A、草酸钙结石

B、磷酸钙结石

C、尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、磷酸镁胺结石

F、碳酸钙结石

为预防结石的复发正确的做法是A、多饮水

B、少吃动物内脏

C、酸化尿液

D、防止钙过量摄入

E、适当限制钠盐的摄入

F、行前列腺切除术

G、溶石治疗

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第5题

男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊为明确诊断需要做哪些检查A、血常规、生化B、胸片C、移植肾彩超D、环孢素浓度E、尿常规胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择A、血CMVIgM检测B、痰细菌培养C、痰涂片D、痰真菌培养E、肺功能检查结果提示CMV

男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊为明确诊断需要做哪些检查A、血常规、生化

B、胸片

C、移植肾彩超

D、环孢素浓度

E、尿常规

胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择A、血CMVIgM检测

B、痰细菌培养

C、痰涂片

D、痰真菌培养

E、肺功能

检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、以上多不用

上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、复方新诺明

治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是A、提高环孢素、骁悉及强的松用量

B、提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变

C、降低环孢素用量,骁悉及强的松不变

D、降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量

E、环孢素、骁悉及强的松均减量

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第6题

患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查A、双肾CT平扫B、双肾增强CTC、双肾MRI增强D、IVPE、MRUF、膀胱镜检查可能的诊断有A、肾错构瘤B、肾盂癌C、肾癌D、肾结核E、肾囊肿F、肾脂肪瘤下列检查中,该患者不太可能出现的情况是A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细

患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查A、双肾CT平扫

B、双肾增强CT

C、双肾MRI增强

D、IVP

E、MRU

F、膀胱镜检查

可能的诊断有A、肾错构瘤

B、肾盂癌

C、肾癌

D、肾结核

E、肾囊肿

F、肾脂肪瘤

下列检查中,该患者不太可能出现的情况是A、血钙增高

B、血常规红细胞计数增多

C、血沉增快

D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

E、尿常规检查正常

F、IVP右肾下盏拉长

G、右肾不显影

H、右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水

该患者的治疗可以是A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

C、单纯肾切除

D、药物抗结核治疗

E、观察随访

F、保留肾单位肾部分切除术

术后进一步配合治疗应选择A、局部放疗

B、全身化疗

C、干扰素免疫治疗

D、经肾动脉化疗

E、中药治疗

F、白介素免疫治疗

G、内分泌治疗

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第7题

男性患者,因外伤致股骨内外踝骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻

男性患者,因外伤致股骨内外踝骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是

A、骨化性肌炎

B、压疮

C、膝关节创伤性关节炎

D、膝关节僵硬

E、膝关节外翻

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第8题

双侧乳头连线相当于A.TB.TC.TD.C~TE.T

双侧乳头连线相当于

A.T

B.T

C.T

D.C~T

E.T

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第9题

年龄在3个月以内的发育性髋关节脱位,治疗宜采用A.切开复位+SALT er骨盆截骨术B.将两髋长期保持在外展位,保证股骨头复位,使关节稳定C.胫骨结节骨牵引D.牵引,手法复位和石膏固定E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术

年龄在3个月以内的发育性髋关节脱位,治疗宜采用

A.切开复位+SALT er骨盆截骨术

B.将两髋长期保持在外展位,保证股骨头复位,使关节稳定

C.胫骨结节骨牵引

D.牵引,手法复位和石膏固定

E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术

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第10题

消化道重复畸形最常见的部位是A、食管B、胃C、十二指肠D、回肠E、空肠

消化道重复畸形最常见的部位是

A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、回肠

E、空肠

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