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[主观题]

(案例题干)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能

(案例题干)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC 3.7×109/L,N 15%,L 81%,M4%,RBC 1.97×1012/L,Hb 69g/L,HCT 0.212,PLT 90×109/L,RDW 21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。该患者的贫血分类属于

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.轻度贫血

H.中度贫血

I.重度贫血

该患者外周血细胞形态学显微镜检查,可出现的现象有A.红细胞大小不均一

B.以椭圆形大红细胞多见,着色较深

C.可看到Howell-Jolly小体

D.红细胞中心淡染区扩大

E.中性粒细胞分叶减少,出现核左移

F.血小板正常或减少

G.可见巨红细胞、点彩红细胞

该患者的骨髓细胞形态学检查可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.巨幼样红细胞百分率常>10%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.红系统细胞核发育较细胞赝成熟

G.粒细胞系统可见胞体增大,胞核肿胀,染色质疏松

H.淋巴细胞胞体过大,可见巨幼变

I.巨核细胞系统可见巨幼样变

J.单核细胞系统可见巨幼样变

其他有确诊意义的诊断指标有A.血清叶酸测定

B.血清维生素B12测定

C.血清铁蛋白测定

D.甲基丙二酸测定

E.血清内因子抗体测定

F.维生素B12吸收试验

G.骨髓铁染色

H.血清可溶性转铁蛋白受体测定

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更多“(案例题干)患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能”相关的问题

第1题

患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查

A.血清叶酸测定

B.血清维生素B12测定

C.血清铁蛋白测定

D.甲基丙二酸测定

E.血清内因子抗体测定

F.维生素B12吸收试验G.骨髓铁染色H.血清可溶性转铁蛋白受体测定

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第2题

患儿男,1岁。母乳喂养,未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。首选的实验室检查是()

A.心电图

B.脑电图

C.超

D.尿常规

E.血常规

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第3题

患儿,11个月,母乳喂养,未加辅食。近一个月出现反应迟钝,嗜睡,智力及动作发育落后,面色苍黄,最可能的发病原因是()

A.铁缺乏

B.维生素C缺乏

C.维生素D缺乏

D.维生素B1缺乏

E.维生素B₁₂缺乏

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第4题

患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查

A.血清叶酸测定

B.血清维生素B12测定

C.血清铁蛋白测定

D.甲基丙二酸测定

E.血清内因子抗体测定

F.维生素B12吸收试验

G.骨髓铁染色

H.血清可溶性转铁蛋白受体测定

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第5题

患儿男,18个月。面色苍黄,毛发稀疏,表情呆滞,诊断为营养性巨幼红细胞贫血。应添加的主要食物不包括()

A.动物肝脏

B.鸡蛋

C.水果

D.羊乳

E.瘦肉

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第6题

女婴,8个月,母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L,本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。最可能的诊断是()

A.呆小病

B.脑发育不全

C.核黄疸后遗症

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞贫血

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第7题

女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。最可能的诊断是()

A.呆小病

B.脑发育不全

C.核黄疸后遗症

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞贫血

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第8题

女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。该女婴最可能的诊断是()

A.呆小病

B.脑发育不全

C.核黄疸后遗症

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞贫血

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第9题

患儿男,1岁。母乳喂养,未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。该患儿最不可能出现的指标是()

A.Hb86g/L

B.RBC2.2×1012/L

C.PLT82×10°/L

D.WBC3.5×10°/L

E.RtcO.I

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