张女士，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样痰。此病人发生

(129～130题共用题干) 患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。 129、护士采取的急救措施应除外

A.取端坐卧位

B.立即减慢输液速度

C.四肢静脉轮流结扎

D.立即给氧

E.给予收缩血管药

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。护士采取的急救措施应除外A、取端坐卧位

B、立即减慢输液速度

C、四肢静脉轮流结扎

D、立即给氧

E、给予收缩血管药

采取端坐位，两腿下垂并四肢轮流结扎的主要目的是A、减少肺泡内毛细血管漏出液的产生

B、减少回心血量

C、增加患者舒适度

D、制动，减少心肌耗氧量

E、改善末梢血循环，提高组织兴奋性

(87～88题共用题干)

女性，66岁，诊断为肺炎，既往有高血压史，因输液速度过快，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。

此病人发生的情况是

A．急性肺水肿

B．右心衰竭

C．肺炎

D．支气管哮喘

E．肺不张

患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫状痰，端坐呼吸，大汗淋漓、烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。你认为以下护理诊断最正确的是(  )

  A．频繁咳嗽  B．呼吸困难，因肺淤血引起

  C．端坐呼吸  D．急性肺水肿，因大量输液引起

  E．烦躁不安，因出汗过多引起

患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿哕音，以下哪项护理诊断正确

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损：与急性肺水肿有关

C.呼吸困难

D.组织灌注量减少

E.潜在并发症：急性左心衰竭

患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，以下护理诊断正确的是

A、频繁咳嗽

B、气体交换受损：与急性肺水肿有关

C、呼吸困难

D、端坐呼吸

E、潜在并发症：急性左心衰

患者，张某，70岁，在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿哕音，心率快且节律不齐。

护士首先应

A．停止输液

B．立即通知医生

C．立即拔针

D．减慢滴速

E．加快滴速

患者男性，68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年，近2月来因受风寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38.9℃，P116次/分，R32次/分，BP150／85mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张，桶状胸，呼吸浅而快，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，心尖搏动不明显，心率116次/分，律齐，未闻杂音，肝脾未及，双下肢水肿，腹水征(-)。为明确诊断，还应当做的检查有A、胸部X线

B、血常规检查

C、呼吸功能检查

D、心电图检查

E、血气分析

F、B超检查

根据患者的临床表现体征及检查，可能的临床诊断为A、慢性支气管炎

B、肺源性心脏病

C、肺性脑病

D、支气管肺炎

E、阻塞性肺气肿

F、呼吸衰竭

针对目前患者的状况，提出主要的护理诊断有A、气体交换受损

B、营养失调：低于机体需要量

C、生活不能自理

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：肺性脑病等

F、焦虑

目前主要的护理措施有A、做好机械辅助呼吸的准备

B、严密观察病情变化

C、保持气道通畅排除积痰

D、高蛋白低盐易消化饮食

E、高流量持续给氧

F、应用镇静剂

若不及时有效治疗，还会出现的并发症有A、脑疝

B、脑出血

C、DIC

D、休克

E、消化道出血

F、心律失常

肺炎合并心力衰竭患儿在静脉输液时应特别注意

A、输液速度不可过快

B、输液时间不可过长

C、液体张力不可过低

D、液体应注意加温

E、输液量要大

肺炎心衰患儿在静脉输液时应特别注意

A．输液速度不可过快

B．输液时间不可过长

C．液体张力不可过低

D．液体应注意加温

E．输液量要大

输液过多过快()。

A.左室排血量急剧下降

B.左室舒张期过短

C.左室充盈障碍

D.左室舒张期负荷突然明显加重

E.左室后岁荷突然明显加重

下列哪项引起右室舒张期负荷过重()。

A.输液量过多快

B.心动过速

C.肺气肿

D.肥厚型心肌病

E.心肌炎

老年人输液速度过快

关于急性左心衰的发病机制 A．左室充盈障碍

B．左室后负荷突然增加

C．左室舒张期过短

D．左室排血量急剧下降

E．左室前负荷突然增加

张护士在巡视病房时，发现6床患者输液静脉出现条索状红线，患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关，其中不正确的分析是

A．输入浓度高的药液

B．输入刺激性强的药液

C．输液时无菌操作不严格

D．套管针留置时间过久

E．输液速度过快

张先生，60岁，因手术中失血过多，医嘱：输入库血1200ml，输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、粘膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。

1.下列有关输入库血的叙述正确的是

A、库血变质后分两层

B、可置于37℃温水中加热再输入

C、取血时应严格“三查七对”

D、库血中的血小板含量较少

E、输血前由操作护士一人进行再次核对

2.病人可疑发生了

A、空气栓塞

B、过敏反应

C、溶血反应

D、枸橼酸钠中毒

E、循环负荷过重

3.导致的原因主要是

A、输血过快

B、输血量过多引起

C、库血保存过久

D、血型不合 E、血液变质

4.下列措施正确的是

A、酒精湿化吸氧

B、静脉滴注碳酸氢钠

C、皮下注射肾上腺素0.5~1ml

D、再输入一定量的新鲜血

E、取头低脚高，左侧卧位

张先生，60岁，因手术中失血过多，医嘱：输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。

下列有关输入库血的叙述正确的是A．库存血变质后分两层

B．可置于37℃温水中加热再输入

C．取血时应严格“三查七对”

D．库存血中的血小板含量较少

E．输血前由操作护士一人进行再次核对

病人可疑发生了A．空气栓塞

B．过敏反应

C．溶血反应

D．枸橼酸钠中毒

E．循环负荷过重

导致的原因主要是A．输血过快

B．输血量过多引起

C．库血保存过久

D．血型不合

E．血液变质

下列措施正确的是A．酒精湿化吸氧

B．静脉滴注碳酸氢钠

C．皮下注射肾上腺素0．5～1ml

D．再输入一定量的新鲜血

E．取头低脚高、左侧卧位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生

A、切口感染

B、切口裂开

C、肺不张或肺内感染

D、急性肺水肿

E、深静脉血栓形成

年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生

A、切口感染

B、切口裂开

C、肺不张或肺内感染

D、急性肺水肿

E、深静脉血栓形成