(题干)患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,BP80/60mmHg面色稍苍白,皮肤湿冷,心率122次/分,脉搏细弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑A.肠蠕动正在恢复
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
为明确腹痛之原因最好应选择A.立位腹部平片
B.急诊B超检查
C.留置导尿并记量
D.诊断性腹腔穿刺
E.对症治疗,观察生命体征及腹部变化
经检查证实所考虑的诊断,应采取何种措施A.持续胃肠减压
B.急行剖腹探查术
C.输血、输液继续观察病情变化
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
160umol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规
B.肾胜B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
迸一步检查首选A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
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第2题
患者的健康生活指导对她的健康指导,下列哪项是错误的A.生活规律
B.合理膳食
C.冬季加强晨练
D.控制高血压,按时服药
E.保持良好心情,戒烟
患者选择的运动项目哪项是正确的A.跑步,每天0.5~1小时
B.散步,每天 0.5~1小时
C.游泳,每天0.5~1小时
D.举重,每天0.5~1小时
E.仰卧起坐,每天100次
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第3题
肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP l00/70mmHg,已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征,拟加用利尿剂,首选A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.甘露醇
如果患者的GFR25ml/min,应该使用下列何种利尿剂A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.甘露醇
持续血钾在2.7mmol/L,以下治疗正确的是A.加用螺内酯12.5~50mg
B.加用螺内酯50~10Omg
C.口服补钾
D.维续观察
E.氢氯噻嗪
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第4题
。查体:BP 120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。诊断考虑为A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸人性肺炎
E.大咯血并急性左心衰竭
下列哪项处理不恰当A.左恻卧位,头低,脚高
B.可待因镇咳
C.气管插管吸出积血
D.纤支镜下止血
E.抗感染
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第5题
,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张并咯血
为明确诊断首选下列哪项检查A.三大常规+生化检查
B.凝血常规检查
C.肺癌标记物检查
D.肺功能检查
E.X线胸片检查
X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
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第6题
大动脉搏动不明显,心率12次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水革和污泥。现场医疗急救第一步应该是A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物,保持呼吸道通畅
经过抢救,患者心跳呼吸均恢复,在转送和搬运的过程中,以下哪项不正确A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.维持静脉通路
D.监测生命体征
E.予口服药物
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第7题
院检查:BP 110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下 1.5cm,脾肋下 1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期的表现是A.恶心
B.腹胀
C.食欲减退
D.疲乏无力
E.经常便血
肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是A.腹水、脾大、颈静脉怒张
B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张
C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成
E.腹水、脾大、肝静脉阻塞
肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.腹水
B.肝掌
C.低热
D.出血
E.蜘蛛痣
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第8题
分钟)示:pH 7.32,
患者的血气分析属于下列哪种类型
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
经综合治疗患者的病情明显好转,复查血L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性碱中毒
E.正常
目前患者病情稳定,准备出院,医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的A.每天吸氧时间>15小时
B.必须用面罩吸氧
C.吸入氧流量1~2L/min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT
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第9题
(题干)某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、
值班医生接诊该患者后应做的第一件事是
A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查
急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.电解质
E.血气分析
医生首先考虑的诊断是A.感染性休克
B.肾综合征出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病
该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖液
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐液
该患者的临床分型有可能是A.轻型
B.中型
C.重型
D.脑病型
E.非典型性
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第10题
口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是A.丹毒
B.急性蜂窝织炎
C.破伤风
D.寒性脓肿
E.气性坏疽
应采取的最重要的治疗措施是A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素
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