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[主观题]

【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可

及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈L78%，N22%。可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.川崎病

F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

为明确诊断，需作的处理是A.肛门指诊

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.查血尿淀粉酶

E.对症处理后临床密切观察

F.淋巴结穿刺检查

进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑十对症处理

B.静滴激素十病毒唑

C.口服中药

D.口服雷尼替丁十颠茄

E.只给退热药即可

F.立即给予激素治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第1题

患儿女，1岁。诊断为室间隔缺损。3天前出现发热、咳嗽，今日因咳嗽加重，伴呼吸急促，发绀，尿少而住院治疗。查体：T38．5℃、P160次／分、R55次／分，肝在肋下3．5

A.头晕

B.室性早搏

C.视力模糊

D.腹胀

E.黄视、绿视

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第2题

患儿女，3岁。发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.2×109／L，N0.82，L0.13。此患儿诊断最大可能是（）

A.湿性哮喘

B.左心衰

C.肺水肿

D.支气管炎

E.支气管肺炎

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第3题

【案例】患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒

【案例】患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是

A.水痘

B.带状疱疹

C.麻疹

D.猩红热

E.风疹

F.手足口病

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第4题

患儿女，1岁。诊断为室间隔缺损。3天前出现发热、咳嗽，今日因咳嗽加重，伴呼吸急促，发绀，尿少而住院治疗。查体：T38．5℃、P160次／分、R55次／分，肝在肋下3．5（）

A.头晕

B.室性早搏

C.视力模糊

D.腹胀

E.黄视、绿视

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第5题

属于正确主诉的是（）

A．患肺炎3天

B．发热伴咳嗽、胸痛3天

C．发热、胸痛

D．发热3天伴咳嗽

E．发热2小时，咳嗽3天

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第6题

此患儿诊断最大可能是（）

A.湿性哮喘

B. 左心衰

C. 肺水肿

D. 支气管炎

E. 支气管肺炎

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第7题

患儿女，3岁。“发热、咳嗽、流涕3天”就诊。查体：体温39℃，颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.风疹

C.肺炎

D.水痘

E.猩红热

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第8题

患儿女，1岁。诊断为室间隔缺损。3天前出现发热、咳嗽，今日因咳嗽加重，伴呼吸急促，发绀，尿少而住院治疗。查体：T38.5℃、P160次/分、R55次/分，肝在肋下3.5cm。考虑合并心力衰竭，给予强心苷治疗。强心苷类药物循环系统中毒反应是（）

A.头晕

B.室性早搏

C.视力模糊

D.腹胀

E.黄视、绿视

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第9题

患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g／L，WN28．9×109／L，L78％，N22％。可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

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第10题

患儿女，7岁。因发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天入院。查体：T 40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无
反跳痛。该患儿可能是腮腺炎并发

A、脑膜炎

B、胰腺炎

C、睾丸炎

D、卵巢炎

E、胃肠炎

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第11题

患儿女，1岁。诊断为室间隔缺损。3天前出现发热、咳嗽，今日因咳嗽加重，伴呼吸急促，发绀，尿少而住院治疗。查体：T38.5℃、P160次/分、R55次/分，肝在肋下3.5cm。考虑合并心力衰竭，给予强心苷治疗。强心苷类药物循环系统中毒反应是（）

A.头晕

B.室性早搏

C.视力模糊

D.腹胀

E.黄视、绿视

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