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[主观题]

【案例】患者,男,38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),

【案例】患者,男,38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性哕音,肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

A.血常规

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养

F.骨髓检查

G.胸片

H.凝血功能检查

I.心电图

患者血象:血红蛋白70g/L,【案例】患者,男,38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞,白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性,HLA-DR阳性,TdT阳性。该患者最可能的诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

本患者应该给予的尽早的治疗有哪些

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.输注血浆

D.绝对卧床

E.抗感染

F.化疗

患者经治疗后,发热及出血等症状逐渐好转,但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血

B.颅内感染

C.药物因素

D.中枢神经系统白血病

E.DIC

F.败血症

急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些

A.长春新碱

B.柔红霉素

C.泼尼松

D.左旋门冬酰氨酶

E.阿糖胞苷

F.高三尖杉酯碱

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更多“【案例】患者,男,38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),”相关的问题

第1题

患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(),全身浅表淋巴结及肝脾

患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.白血病细胞高代谢引起

E.药物热

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第2题

患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些()。

A.输注红细胞

B. 输注血小板

C. 输注血浆

D. 绝对卧床

E. 抗感染F . 化疗

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第3题

患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及()

A.血常规

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养

F.骨髓检查G.胸片H.凝血功能检查I.心电图

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第4题

患者,男,38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

A.血常规

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养

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第5题

患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。患者经治疗后,发热及出血等症状逐渐好转,但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能()

A.颅内出血

B.颅内感染

C.药物因素

D.中枢神经系统白血病

E.DIC

F.败血症

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第6题

男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现

男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×10/L,Plt30×10/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是

A.CDB.CDC.CDD.CDE.CD

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第7题

患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病G.急性粒-单核细胞白血病

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第8题

男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5C,牙龈肿胀,胸骨压痛(),双下肢小腿出现

男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5C,牙龈肿胀,胸骨压痛(),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb 809/L,WBC10.1 x 109/L,Plt 30 x 1091L:骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是

A.CD14+

B.CD41+

C.CD8+

D.CD3+

E.CD4+

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第9题

某男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血,1周后入院。查体:T 38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(),双下肢小

某男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血,1周后入院。查体:T 38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb 80g/L,WBC 10.1×109/L,Plt 30×109/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaY、抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是 ()

A.CDl4+

B.CD41+

C.CD8+

D.CD3+

E.CD4+

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第10题

患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些()
患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些()

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.输注血浆

D.绝对卧床

E.抗感染

F.化疗

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第11题

(题干)患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结

(题干)患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.白血病细胞高代谢引起

E.药物热

为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT

该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

B.立即予抗真菌治疗

C.立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素

D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

E.立即给予强烈联合化疗治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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