12~13题共用题干 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3乘以十的九次方/L，血小板50乘以十的九次方/L，尿常规蛋白1g/L。

9、本病最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、结核性胸膜炎

D、病毒感染

E、再生障碍性贫血

10、根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是()

A、类风湿因子

B、抗核抗体谱检查

C、血沉

D、C反应蛋白

E、血免疫球蛋白+补体

检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm/h，IgGl9g/L，抗核抗体阳性，C3及CH50降低，抗双链DNA抗体增高。

11、本例首选药物为()

A、非甾体抗炎药十慢作用抗风湿药

B、糖皮质激素

C、环磷酰胺

D、羟基氯喹

E、青霉胺

6、该患者可能的诊断为()

A、风湿性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、痛风

D、系统性红斑狼疮

E、骨性关节炎

7、为明确诊断，建议行以下哪项检查()

A、血、尿常规

B、双手、足X线片

C、抗核抗体谱

D、类风湿因子

E、以上均可

8、该患者目前首选的治疗方法是()

A、非甾体类抗炎药

B、D-青霉胺

C、免疫抑制剂

D、手术治疗

E、支持疗法

4、该患者可能的诊断为()

A、强直性脊柱炎

B、类风湿性关节炎

C、痛风

D、系统性红斑狼疮

E、骨性关节炎

5、为明确诊断，建议行以下检查，但应除外()

A、骨盆，双膝关节正侧位片

B、骶髂关节CT

C、类风湿因子

D、血尿酸

E、HLA-B27

1~3题共用题干  女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋），尿蛋白（＋＋）。 

1、最可能的诊断是（） 

A、多发性肌炎

B、类风湿性关节炎

C、慢性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、白塞病

2、哪项检查有助于确诊（） 

A、抗ds-DNA抗体

B、关节摄片

C、滑膜液检查

D、肾穿刺活检

E、免疫系列检查

3、该患者可能出现以下体征，但应除外（） 

A、皮肤损害

B、胸腔积液

C、关节畸形、肌肉萎缩

D、雷诺现象

E、贫血面貌