男性,67岁,因发作性右侧肢体乏力1周就诊,多于1小时后恢复正常,该患者需要考虑 ()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下 腔出血
D.多发性硬化
E.脑梗死
第1题
蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症不包括( )
A.注药时疼痛
B.触觉消失
C.肢体运动障碍
D.大小便失禁
E.中枢性高热
第2题
下列关于局麻药不良反应的描述,错误的是( )
A.局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型
B.若神经或神经束内局麻药浓度过高,可以损害神经组织
C.应用小剂量局麻药即出现毒性反应,应考虑为高敏反应
D.变态反应是常见的局麻药不良反应
E.发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
第3题
下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是( )
A.促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生
B.在炎症介质作用下,毛细血管孔径增大,通透性增
C.释放的各种炎症介质,介导免疫反应,形成SIRS
D.氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞,使血管通透性增高
E.最终将导致MODS
第4题
蛋白质是机体的基本组成成分,也是主要的营养物质,以下有关蛋白质的说法不正确的是( )
A.体内蛋白质不断的合成与分解
B.白蛋白不能作为营养补充剂
C.应激状态下,体内谷氨酰胺的浓度降低
D.静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量
E.重症患者容易发生机体蛋白质的分解
第5题
患者,女性,78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。实验室检查:pH 7.230,PaO2 68mmHg,PaCO2 24mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是 ( )
A.0.5ml/(kg·h)
B.1.0ml/(kg·h)
C.1.5ml/(kg·h)
D.2.0ml/(kg·h)
E.2.5ml/(kg·h)
第6题
下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是 ( )
A.心电图检查示ST-T改变
B.心电图检查RV1+SV5 1.02mV
C.X线检查肺纹理紊乱,双下肺斑片影
D.胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大
E.肺功能检查示弥散障碍
第7题
全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大 ( )
A.血氧饱和度监护仪故障
B.呼吸机通气参数设置不当
C.气管插管脱出
D.气道痉挛
E.痰液阻塞
第8题
患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内-后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清,头痛无缓解,颈强,术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性,初压250mmH2O 水柱。以下处理,不正确的是 ( )
A.立即拔出穿刺针,穿刺点稍加压止血
B.观察测压管内脑脊液液面有无搏动
C.观察脑脊液是否有血凝块形成
D.观察患者神志变化
E.继续引流脑脊液,采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤
第9题
高, 电解质提示血钾6.5mmol/L。下一步治疗策略最有效的是 ( )
A.立即予以血液净化治疗
B.利尿
C.限制补液
D.限制液体摄入
E.限制补钾
第10题
血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O ,FiO20.33,PEEP 3cmH2O;血气分析:pH 7.32,PaO255mmHg,PaCO2 45mmHg,可考虑 ( )
A.继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数
B.改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
C.直接脱机并拔除气管插管
D.继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数
E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
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