城市供热工程总体规划中的主要内容有()。

139～141 题共用题干：

男性，45岁，近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音(一)，诊断肝癌。

第 139 题 对诊断有重要意义的实验室检查是（）。

该患者最可能被诊断为

A.慢性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.急性病毒性肝炎

D.慢性活动型肝炎

E.肝性脑病

B、肝硬化

C、急性病毒性肝炎

D、慢性活动型肝炎

E、肝性脑病

下列测定结果下降的是A、ALP

B、GGT

C、PchE

D、T-Bil

E、D-Bil

(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是

A.患者为老年

B.无腹痛

C.扪及肿大胆囊，无触痛

D.黄疸无波动

E.无发热

(141～142题共用题干)

男性，55岁，乙肝病史10年，近两个月来肝区持续隐痛或胀痛，食欲减退，伴恶心、乏力、腹胀．查体：皮肤无黄染，无发热，肝脏肿大，形状不规则，有压痛．

141．应首先考虑的诊断是

A．肝硬化

B．慢性肝炎活动期

C．原发性肝癌

D．肝脏血管瘤

E．细菌性肝脓肿

(87～88题共用题干)

患者，男性，34岁，乏力、水肿2周来诊。追问病史，1个月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性，血清总补体活性定量和C3含量明显下降。

87．对此病人首先怀疑的疾病是

A．慢性咽炎

B．链球菌感染后肾小球肾炎

C．传染性超敏反应

D．类风湿关节炎

E．链球菌感染后肾盂肾炎

(72～73题共用题干)

患者，男性，近半年来食欲进行性减退，恶心、乏力，肝区疼痛，肝大，触诊肝脏质地较硬，且有坚硬局部隆起。既往患慢性肝炎，肝功能长期异常。临床考虑有肝癌的可能

72．建议医生检测的肿瘤标志物是

A．AFP

B．CEA

C．CA-125

D．CA-199

E．PSA

(54～55题共用题干) 患者女性，42岁，反复饱餐后右上腹胀痛7月余，1天前上述症状加重，伴恶心、呕吐数次。查体：体温39℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞88。 54.以下查体的体征中最可能存在的是

A.移动性浊音阳性

B.肝脾大

C.麦氏点压痛

D.右上腹可见肠型

E.Murphy征()

(75～77 题共用题干)

病人，男性，30岁，主诉咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽，伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。检查T39．2℃，白细胞计数与中性粒细胞增高。需肌肉注射抗生素。

第 75 题 臀大肌注射时病人的正确姿势是（）

(69～70题共用题干) 患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是

A.右肺底呼吸音减弱

B.肝区叩痛

C.右上腹反跳痛

D.肝浊音界消失

E.Murphy征()