患者，男性，38岁。突然呕血约1500 ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：意识清楚，四肢发凉。此时最主要的

高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

据现有资料，该患者最可能的诊断是A．溃疡穿孔

B．上消化道出血

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．原发性肝癌

为进一步确诊，首选的检查为A．B超检查

B．CT检查

C．X线腹部平片

D．血清淀粉酶测定

E．急诊内镜检查

紧急处理措施中最重要的是A．辅助检查

B．解痉、镇痛

C．抗感染治疗

D．禁食、补液

E．流质饮食

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HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。

该病的致病菌最多见的是A．大肠埃希菌

B．变形杆菌

C．葡萄球菌

D．粪链杆菌

E．克雷白杆菌

对该患者护理指导不正确的是A．嘱多饮水

B．宜食清淡营养食物

C．绝对卧床

D．提高机体免疫力

E．解除患者紧张情绪

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，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN 17．2μmol／L，Scr：1100μmoL／L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

该患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾功能不全尿毒症期

C．急性肾衰竭

D．肾病综合征

E．急性肾盂肾炎

此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钠血症

E．低钙血症

此时该患者首要的治疗措施应是A．通过静脉途径补充高营养

B．控制入液量

C．血液透析

D．腹膜透析

E．卧床休息

经上述治疗后，患者食欲略有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400 ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是A．维持水、电解质和酸碱平衡

B．大量补充液体

C．控制氮质血症

D．监测血清电解质

E．防治各种并发症

今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是A．恶心、呕吐导致胃肠道失水

B．癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C．急性肾炎

D．急性尿路梗阻

E．急性肾间质病变

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患者女性，58岁，身高160 cm，体重42 kg，二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣瓣膜置换术入院。

护士首次对患者进行评估时，很可能从她的健康史中了解到其童年曾患过A．风湿热

B．猩红热

C．肺炎

D．脑膜炎

E．脊髓灰质炎

护士为患者进行体检时，同时测量心尖及桡动脉搏动，主要是为了确定A．短绌脉

B．脉搏节律

C．脉搏强度

D．脉压

E．血管弹性

若患者出现充血性心力衰竭，最可能的临床表现是A．发热

B．呼吸困难

C．体重减轻

D．尿液减少

E．患者喜取平卧位

术后患者伤口出血，护士应准备的药物是A．肝素

B．维生素C

C．维生素E

D．鱼精蛋白

E．硫酸奎宁

患者置换的是机械瓣膜，需终身应用抗凝剂，可能出现的并发症是A．呼吸衰竭

B．肝功能衰竭

C．肾衰竭

D．心力衰竭

E．出血

要判断患者使用的抗凝药物是否合适，护士应注意评估的指标是A．红细胞

B．白细胞

C．血小板

D．凝血酶原时间

E．出入量

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卧，血压130／80 mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A．肌酸磷酸激酶(CPK)

B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

C．门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D．碱性磷酸酶(AKP)

E．乳酸脱氢酶(LDH)

若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．全心衰竭

D．肺部感染

E．呼吸衰竭

ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施A．同步电复律

B．非同步电复律

C．静脉滴注利多卡因

D．静脉注射去乙酰毛花苷

E．人工心脏起搏器治疗

若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施A．静注异丙肾上腺素

B．静注利多卡因

C．同步电复律

D．非同步电复律

E．临时起搏器

患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是A．静点硝酸甘油

B．肌内注射哌替啶

C．经酒精湿化后给氧，氧流量6～8 L／min

D．静脉推注呋塞米

E．开放两条静脉，同时快速输液给药

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康，曾自然流产3次。

根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是A．ESR、CRP

B．抗核抗体谱(ANAS)

C．类风湿因子

D．C3和CH50

E．免疫球蛋白电泳

检查结果为：ESR 90 mm／h，CRP 330 mg／L，RF 45U／ml，抗dsDNA升高90 U／ml，C3和CH50下降，ANA 1：640颗粒型(+)。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是A．类风湿关节炎

B．SLE

C．低补体血症

D．病毒感染

E．以上均不是

该孕妇的治疗方案是A．糖皮质激素

B．糖皮质激素+抗凝药物

C．糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛

D．妇科会诊，行人工流产手术

E．可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术

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月前体检时发现空腹血糖6．8 mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。

为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查A．尿糖

B．24小时尿糖定量

C．糖化血红蛋白

D．口服葡萄糖耐量试验

E．随机血糖

医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映A．糖尿病的类型

B．患病病程

C．过去2～3个月血糖平均水平

D．有无并发症

E．血脂情况

该患者发生2型糖尿病的危险因素包括A．肥胖

B．年龄大于40岁

C．有糖尿病家族史

D．运动量少

E．以上都是

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患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。

护士在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确A．选择口径合适的导管

B．局部使用透明敷料

C．局部涂擦抗生素软膏

D．3～5天更换导管插入部位

E．输液器每24小时更换一次

输液第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑患者发生了静脉炎。下列哪项处理不正确A．抬高患肢

B．减慢输液速度

C．更换注射部位

D．局部50％硫酸镁湿热敷

E．送导管尖端进行培养

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右肺肺门毛刺状阴影

患者最可能的诊断是A．肺炎

B．肺脓肿

C．肺结核

D．肺癌

E．慢性阻塞性肺气肿

为明确诊断并指导治疗，首选的辅助检查是A．胸部CT

B．淋巴结活检

C．肿瘤标记物检查

D．纤维支气管镜检查

E．痰脱落细胞检查

患者经检查确诊为小细胞肺癌，首选的治疗方案是A．手术治疗

B．化学治疗

C．放射治疗

D．免疫治疗

E．中医中药治疗

治疗期间对患者的护理措施正确的是A．饮食定时定量，避免刺激性食物

B．治疗在饭后半小时进行

C．使用普通牙刷，并常用盐水漱口

D．从近心端到远心端选择血管进行输液

E．定期查血常规，观察骨髓抑制情况

该患者发生了A．阻塞性肺气肿

B．自发性气胸

C．左心衰竭

D．右心衰竭

E．肺不张

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C 3．2×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞55％，诊断考虑为伤寒。

该患者病原治疗的首选药物是A．喹诺酮类

B．磺胺嘧啶

C．利巴韦林(病毒唑)

D．头孢霉素

E．氯霉素

目前患者正处于病程的A．初期

B．极期

C．缓解期

D．反应期

E．恢复期

此期伤寒患者不会出现的是A．表情淡漠

B．听力减退

C．玫瑰疹

D．稽留热

E．再燃

入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛。查：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是A．肠出血

B．肠穿孔

C．肠痉挛

D．脾脏破裂

E．急性阑尾炎

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